四川省医学科学院·四川省人民医院
康复科
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肩部疼痛的原因有多种，最常见的是内因和外因。外因主要是指外伤，如车祸伤、挤压伤，过度受凉也可引起肩部疼痛；内因主要是长期特殊工作，使肩关节长期处于痉挛、紧张的状态，易出现颈部肌肉群劳损。另外，到了一定年龄，如五十岁以上的人群易出现肩部血液循环供血不足，俗称的五十肩、冷凝肩、冻结肩、漏肩风都属于这种类型。此外，颈椎病的神经压迫放射到颈肩部，也可引起肩关节的疼痛。日积月累可引起肩关节肌肉痉挛，血液循环较差，肩关节粘连，也称作肩袖损伤，以及肩关节撞击综合征都可出现肩关节的疼痛。
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很多患者肩部疼到门诊来就医，就说是不是肩周炎了。过去对肩关节的认识不清楚，只要肩关节疼痛，经常... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(67593)
很多患者肩部疼到门诊来就医，就说是不是肩周炎了。过去对肩关节的认识不清楚，只要肩关节疼痛，经常...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(67593)
"肩部疼痛一般有以下几种原因：第一，颈椎病，颈椎病的病人会出现颈肩部的疼痛，这时往往颈肩周的肌肉出现的疼痛比较明显，同时可以伴有肩关节活动的受限。第二，肩周炎，肩周炎可以使肩部某一点或者是几个点的疼痛，同时伴有肩关节向各个方向活动受限，特别是在夜间时疼痛得比较重，患者可以疼醒。第三，肩部周围的骨头的肿瘤，常见的就是肩胛骨的肿瘤，这时会出现肩部的疼痛，要进行CT检查来进一步确诊。第四，胆囊的疾病或者心脏的疾病造成的肩部反射性的疼痛，当出现心梗或者是心绞痛时就会出现左侧肩部的疼痛，要是胆囊炎或胆囊结石时，就会出现右侧肩部的疼痛。最后，肺部的肿瘤，肺部的肿瘤发生在肺间尖时，会出现肩部的疼痛，这时排除了肩部其他的原因，要进行肺的CT的检查来进一步的查明原因。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/21收听(67046)
"发生肩部疼痛，其原因有很多，如肩部肌肉，三角肌、岗上肌、岗下肌、大圆肌、小圆肌等肌肉，出现急性扭伤或慢性损伤，则会导致肩部疼痛。另外患有肩周炎或者肩袖损伤，同样会出现肩部疼痛，而且还会合并出现肩关节活动受限的病症。若患有颈椎病、肩颈部位的筋膜炎，或者是肩部的滑囊炎等情况，都会导致肩部出现疼痛。在出现肩部疼痛后，首先要明确具体病因，根据具体病因，采取对症治疗，会有好的疗效。但是不管什么原因造成肩部损伤，在治疗过程中，都需要肩部注意休息，不要劳累、劳损，避免着凉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(23557)
肩部疼痛属于临床常见症候群。如肩部疼痛偏于中间、斜方肌及颈椎附近肌肉，多考虑颈椎来源，其特点表... 周炜│上海市东方医院 2018/09/21播放(89984)
肩部疼痛属于临床常见症候群。如肩部疼痛偏于中间、斜方肌及颈椎附近肌肉，多考虑颈椎来源，其特点表...
周炜│上海市东方医院
2018/09/21播放(89984)
肩部出现疼痛，最常见的就是肩关节周围炎导致的，中老年病人出现比较多，尤其是有劳累或者劳损病史，表现为局部疼痛、肩关节活动受限，可以选择物理治疗的办法进行局部热敷、按摩、针灸，也需要进行患侧肩关节的功能锻炼。另外，胆道系统的感染、胆囊炎、胆囊结石的病人，在发作期会有右上腹疼痛，但是，可以向右侧肩背部放射，表现为右侧肩部疼痛。这种情况下应该系统进行抗感染治疗，必要时还需要选择手术将胆囊切除。有一部分患者是由于颈椎病导致的，由于局部神经根受压会导致肩背部的疼痛、麻木，也会出现胸部不适或者上肢麻木以及活动受限。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/01收听(18972)
"后肩部疼痛可能有以下几种原因：1、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以导致后肩部肩胛骨内侧的疼痛，同时可以放射到同侧的上肢，伴有上肢的麻木、无力症状，这时要进行相关的检查，排除其他的疾病来进行诊断。2、颈椎病，当然颈椎病为肌形或者神经根形时，可以导致颈肩部的疼痛，也可以放射到肩后部而导致疼痛，这时要进行颈椎的X线片、核磁检查进行诊断。3、放射性疼痛，如果由于胆囊或者心脏的疾病，比如胆囊炎、胆囊结石，或者心梗、心绞痛等，放射到肩部就可以出现肩部的疼痛，这时要进行相关心脏以及胆囊检查进行诊断。"
2020/04/08收听(68976)
"右肩部疼痛可能有以下几种原因造成：1、肩周炎，肩周炎可以出现肩部的疼痛，严重者可以伴有肩部活动的受限。2、肩袖撕裂或肩部的撞击综合征，这时可以出现肩部的疼痛，同时伴有肩关节抬举功能以及内旋、外旋功能的障碍，这时要进行肩关节的核磁共振诊断。3、颈椎病，颈椎病可以导致肩部的疼痛，要进行颈椎的X线片、核磁的检查诊断。4、肌筋膜炎，肌筋膜炎可以反射性的导致肩部以及右上肢的不适。5、肩胛骨或肺尖部的肿瘤，也可以出现右肩部的疼痛。"
2020/04/10收听(29754)
"缓解肩部疼痛，需要明确肩部疼痛的原因，最常见的是由于肩周炎引起的肩部疼痛。这时可以进行局部的热敷、按摩、理疗等，来缓解肩部的疼痛。另外是由于过度劳累引起的肩部疼痛，可以通过上述方法使肌肉得到放松，从而缓解疼痛。日常生活中出现肩部疼痛，也可以进行中医针灸、推拿的方法来进行治疗。肩部疼痛也有可能是疾病导致的，包括肝胆系统疾病、胰腺疾病、胃的疾病，这些疾病都会有原发的不适症状。所以当合并有腹部不适以及肩部疼痛的时候，一定要及时到医院进行就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(11135)
"肩部出现了疼痛，首先要明确病因，而不能盲目的使用一些镇痛药物。如果肩部疼痛是由于肩周炎所导致的，要积极的端正颈肩部的姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间处于某一个动作，加强保暖，避免受凉，避免局部受到压迫，避免过多的使用空调、风扇。可以使用活血的中药进行热敷烫洗，适当的进行推拿按摩、针灸理疗。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，还要适当的进行肩关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力。如果肩部疼痛是由于神经根型颈椎病所导致的，可以使用充气颈托间断牵引颈椎，解除或者减轻神经根受到压迫的程度。应用静滴甘露醇药物脱水消肿治疗，减轻神经根的肿胀程度，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(13570)
肩部疼痛首先需诊断清楚引起疼痛的原因，排除恶性肿瘤引起肩部疼痛，良性疼痛多见于肩袖损伤、慢性损... 赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/10/12播放(90920)
肩部疼痛首先需诊断清楚引起疼痛的原因，排除恶性肿瘤引起肩部疼痛，良性疼痛多见于肩袖损伤、慢性损...
赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院
2018/10/12播放(90920)
肩部疼痛产生的原因较复杂，肩部疼痛包括肩背部疼痛和肩前方疼痛以及肩关节外展活动带来的疼痛。具体... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(88422)
肩部疼痛产生的原因较复杂，肩部疼痛包括肩背部疼痛和肩前方疼痛以及肩关节外展活动带来的疼痛。具体...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(88422)
"肩部疼痛不舒服，可使用止痛药如洛芬待因缓释片，局部可用止痛类膏药，如氟比洛芬巴布膏治疗。止痛对症后需及时去医院检查，找出肩部疼痛的原因。如果存在外伤，可能是外伤骨折导致疼痛。如果没有明显外伤，可能是肩周炎或肩关节的骨质增生退变。还需常规完善肩关节X片检查，判断有无外伤骨折或局部退变骨质增生，根据检查结果做相应处理。如果存在骨折及时的给予复位和制动，同时静养休息几个月。如果是肩周炎除了止痛外，局部可热敷按摩，适当坚持肩关节功能锻炼有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/09收听(92272)
出现颈肩部疼痛的情况，考虑为颈椎长期处于不正确的姿势，比如长时间低头、伏案工作、学习、看电脑、看手机等。由于颈部肌肉力量不平衡导致一侧颈部斜方肌长期紧张、痉挛、甚至劳损，可以发生颈部和肩部酸胀、疼痛的症状。由于颈椎慢性积累性的劳损和退行性改变，可以导致椎间盘源性疼痛以及关节突关节源性颈痛，表现为颈部轴性疼痛伴有枕后部、耳廓背面、肩部、肩背部以及肩胛骨周围的疼痛。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/04/08收听(12250)
首先需了解患者疼痛持续时间；第二，需了解患者疼痛的程度，是轻度疼痛还是剧烈疼痛，是烧灼样疼痛还... 赵源│四川省医学科学院·四川省人民医院 2018/10/12播放(65558)
首先需了解患者疼痛持续时间；第二，需了解患者疼痛的程度，是轻度疼痛还是剧烈疼痛，是烧灼样疼痛还...
2018/10/12播放(65558)
缓解肩部疼痛的方法挺多，最简单的方法，比方保暖、做热敷。这个方法如果不起效，还可以到医院借助于... 李辉│中日友好医院 2019/09/08播放(93933)
缓解肩部疼痛的方法挺多，最简单的方法，比方保暖、做热敷。这个方法如果不起效，还可以到医院借助于...
李辉│中日友好医院
2019/09/08播放(93933)
缓解肩部疼痛：第一、可以做热敷，可以选择电暖宝，也可以选择烫瓶或者热水袋，或者选择比较热的毛巾，对疼痛的部位进行热敷，可以有效地缓解肩膀疼。第二、可以贴膏药，适当选择合适的膏药贴在疼痛的部位，可以对肩膀疼进行治疗，可以从根本上缓解肩膀痛。第三、也可以用熏艾柱，通过熏艾柱可以有效地缓解颈肩疼痛，而且对肩周炎具有比较不错的治疗效果。第四、如果肩膀比较疼，一定不要提比较重的东西，如果不注意可能会使肩部的疼痛加重。第五、坚持做伸展运动，适度的做伸展运动，可以使韧脉获得拉伸，这样可以有效缓解肩膀的疼痛，使肩部逐步恢复健康，不过需要注意一定不要过深，如果做的比较过，可能会使肩膀疼痛加重。第六、降低自己的枕头高度，枕头比较高，也是导致颈椎病和肩周炎的重要原因。第七、不要让自己的肩膀和颈椎部位受凉，很多时候受凉会导致颈椎病和肩周炎，所以一定要注意保暖。第八、可以做按摩，如果颈肩疼痛发作了，可以做按摩，按摩可以有效的缓解肩膀的疼痛。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/07/01收听(97432)
"可以通过以下几种方法缓解肩部疼痛：第一、肩关节外伤：若为肩关节外伤引起的肩部疼痛，应将肩关节制动，并给予持续性冷敷治疗，可以使肩部疼痛症状得到缓解。第二、肩关节周围炎：若为肩关节周围炎引起的肩部疼痛，可以通过自行康复锻炼或麻醉下手法松解使粘连带断裂，患者肩关节疼痛症状也会完全缓解。第三、肩关节退行性关节炎：若为肩关节退行性关节炎引起的肩部疼痛，可在关节内注射玻璃酸钠，以及口服非甾体抗炎药物，如塞来昔布，并配合超短波治疗，能够缓解肩关节疼痛症状。因此，肩关节出现疼痛后应确诊病因，并根据病因进行治疗，如此才可解除肩关节疼痛症状。平时也应注意保护肩关节，避免发生损伤，并增强肩关节的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(63267)
肩部疼痛针灸如果是普通针刺，通常是两点，一点是局部的取穴，还有一点是远的取穴治疗。肩部的疼痛通... 诸剑芳│浙江医院 2020/04/06播放(82276)
肩部疼痛针灸如果是普通针刺，通常是两点，一点是局部的取穴，还有一点是远的取穴治疗。肩部的疼痛通...
诸剑芳│浙江医院
2020/04/06播放(82276)
大部分肩部推拿一般为肩周炎患者，主要是因为局部肩周劳损进行推拿治疗，这种患者多有局部疼痛即肩关... 汪凡│浙江省人民医院 2021/01/04播放(65978)
大部分肩部推拿一般为肩周炎患者，主要是因为局部肩周劳损进行推拿治疗，这种患者多有局部疼痛即肩关...
汪凡│浙江省人民医院
2021/01/04播放(65978)
"肩部疼痛有可能是肩部外伤、肩关节慢性疾病等，具体如下：第一、肩部外伤：如肩关节扭伤、肩关节骨折、肩关节脱位、肩关节盂唇撕裂，均可以导致肩关节疼痛、活动受限，并伴有局部肿胀，通过X光片检查以及核磁共振检查可以确认以上损伤，一旦确诊后应及时治疗，才可以使疼痛症状得到缓解；第二、肩关节慢性疾病：如肩关节周围炎、肩峰撞击综合征、肩峰下滑囊炎等，均可以导致肩关节疼痛症状，并伴有肩关节活动受限、肩部无力表现，核磁共振检查和X光片可以确定诊断，确诊后也应进行积极治疗，如关节镜微创手术治疗，配合康复训练，可以使患者逐渐恢复。"
2021/05/28收听(99166)
北京安贞医院 郭向飞
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北大人民医院 刘益鸣
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北京东直门医院 张章
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