四川省医学科学院·四川省人民医院
康复科
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周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要包括：
1、周围性面瘫症状主要表现为迎风流泪、口角歪斜、鼓腮漏气、额纹变浅及最后消失；中枢性面瘫上述症状不明显，但额纹一般会表现出来，皱纹也会表现出来。
2、中枢性面瘫主要是一般颅内疾病，如颅内损伤、肿瘤或脑溢血、脑梗塞引起。周围性面瘫主要是颞骨管以外的神经炎症和损伤引起。
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中枢性面瘫和周围性面瘫的区别，二者在临床表现上有区别，中枢性面瘫患者主要是以眼睑以下的面部肌肉活动失灵为主，病人可以出现鼻唇高变浅、嘴角歪斜以及伸舌偏斜的症状。周围性面瘫患者可以出现患侧面部，包括额纹变浅以及眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、嘴角歪斜的面部肌肉活动失灵，周围性面瘫的患者不会出现伸舌的偏斜。二者治疗上是有区别的，中枢性面瘫要针对脑部的疾病给予治疗，血管性疾病给予抗血小板聚集或者脱水降颅压治疗，如果是颅内的占位性疾病可以考虑手术治疗。周围性面神经炎的治疗，主要是以减轻面神经水肿以及营养神经治疗为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/15收听(63602)
中枢性面瘫与周围性面瘫区别在于额纹及眼轮匝肌是否瘫痪，具体如下：1、中枢性面瘫：... 国红│北京医院 2021/06/01播放(87521)
中枢性面瘫与周围性面瘫区别在于额纹及眼轮匝肌是否瘫痪，具体如下：
1、中枢性面瘫：...
国红│北京医院
2021/06/01播放(87521)
中枢性面瘫和周围性面瘫是不一样的，中枢性面瘫主要是由于脑血管病或者颅内占位性病变所导致，特点是... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(97631)
中枢性面瘫和周围性面瘫是不一样的，中枢性面瘫主要是由于脑血管病或者颅内占位性病变所导致，特点是...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(97631)
"周围性面瘫常规来说和中枢性面瘫相鉴别。周围性面瘫是以眼帘的闭合不全，包括口角的歪斜，闭目不能、眼裂增宽、耸鼻、皱眉、抬眉毛、包括呲牙、流口水、塞缝，这些都为周围性面瘫的常规症状。中枢性面瘫没有眼部的症状，主要是因为脑血管病引起的面肌神经的瘫痪，没有眼帘的闭合不全，也没有抬额纹的变浅，它主要表现为口角的歪斜、伸舌的偏斜、鼻唇沟的变浅、口角的流涎等，它常规伴有脑血管的疾病。而周围性面瘫，单纯性主要是因为外周神经受损以后引起来的，并不伴有脑血管的病变。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/17收听(35126)
"周围性面瘫与中枢性面瘫的区别主要在于额纹的鉴别上，如果患者是周围性面瘫，会出现一侧面部表情肌的瘫痪，同时额纹会变浅或者消失，而中枢性面瘫，额纹不会受到影响，会出现眼裂以下的面肌瘫痪，同时伴有伸舌的偏斜。周围性面瘫主要是颅外段的面神经水肿，或者受到了损伤以后出现的，而中枢性面瘫是因为颅内段的运动神经受损导致的，两者的病变部位是不同的，形成的原因也是不一样的，中枢性面瘫是由脑血管疾病或者脑部肿瘤、脑部占位等导致的，而周围性面瘫属于面神经麻痹。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/21收听(86021)
中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现不一样，鉴别要点有以下几条：1、临床表现：中枢性... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/22播放(67433)
中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现不一样，鉴别要点有以下几条：
1、临床表现：中枢性...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/22播放(67433)
中枢性面瘫和周围性面瘫的病因是不一样的，周围性面瘫一般是面神经炎或者面神经损伤引起的。中枢性面... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/06播放(67200)
中枢性面瘫和周围性面瘫的病因是不一样的，周围性面瘫一般是面神经炎或者面神经损伤引起的。中枢性面...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/06播放(67200)
"中枢性面瘫一般是在脑干以上的神经系统发生病变所造成，可以是脑出血可以是脑肿瘤、脑外伤，周围性面瘫主要是面神经核、面肌瘫痪造成的病变，是从病因学角度讲。从临床表现讲，一般中枢性面瘫比周围性面瘫轻。轻的表现在什么地方，所有的面瘫都有口角歪斜，中枢性面瘫和周围性面瘫比，口角歪斜要轻些，还有是眼睑的闭合程度，周围性面瘫有明显的眼睑闭合困难，中枢性面瘫相对闭合困难要轻的多。另外，对前额的影响，一般的周围性面瘫额纹会明显得变浅，而中枢性面瘫大部分的情况额纹不会变浅，少部分会有轻度的变浅，这是中枢性面瘫和周围性面瘫大概的区别。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(53164)
周围性面瘫与中枢性面瘫的区别表现在病因和临床症状上，中枢性面瘫病因为上运动神经元损害，临床表现为病灶对侧下部面肌瘫痪，也就是鼻唇沟变浅，口角轻度下垂，而上部面肌，如额肌、眼轮匝肌，则不受累。脑血管病是中枢性面瘫最常见的原因，周围性面瘫的病因是下运动神经元损伤，病变在面神经核或核以下周围神经。临床症状表现为同侧上、下部面肌瘫痪，也就是患侧额纹变浅或消失，不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(27295)
周围性面瘫和中枢性面瘫的区别如下：1、周围性面瘫，面神经或者面神经核以下的部位受... 杨伟民│郑州大学第一附属医院 2020/04/22播放(50630)
周围性面瘫和中枢性面瘫的区别如下：
1、周围性面瘫，面神经或者面神经核以下的部位受...
杨伟民│郑州大学第一附属医院
2020/04/22播放(50630)
"周围性面瘫和中枢性面瘫有明显的区别，中枢性面瘫是因为脑部疾病引起的，可能是急性的脑血管病，也有可能是颅内的肿瘤占位引起的。患者面瘫主要表现是眼裂以下肌肉出现瘫痪，患者不会表现为额纹的变浅，患者会有伸舌偏斜，伴有脑神经功能缺损的症状。比如患者会有肢体的活动不灵活、感觉麻木、语言笨拙或视野缺损等问题。周围性面瘫属于颅外段面神经受损引起的，患者会表现为一侧的面部，包括额纹会变浅、鼻唇沟变浅，患者的鼓腮漏气，示齿的时候口角偏向健侧，患者伸舌不偏斜。"
2019/12/27收听(50431)
"中枢性面瘫也叫面神经核上瘫，是由于上运动神经元损伤导致的，主要症状表现为眼裂以下的病灶对侧，出现面部瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角歪斜。中枢性面瘫常常是由于脑血管疾病导致的，面神经核下瘫就是周围性面神经，也叫周围性面瘫，是下运动神经元损伤导致的。临床表现为病灶侧，眼裂上和眼裂下出现面肌瘫痪，表现为患侧额纹消失、变浅，不能皱眉，眼裂会变大，眼睑闭合无力，甚至眼睛可能会露出白色的巩膜，并伴有病灶侧出现鼻唇沟变浅、口角歪斜、不能吹口哨等症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(87612)
中枢性与周围性面瘫的区别反映在临床症状和定位诊断上，中枢性面瘫的临床症状为病灶对侧下部面肌瘫痪，而上部面肌不受累，定位在上运动神经元损伤，中枢性面瘫最常见的是脑血管疾病。周围性面瘫临床症状表现为病灶同侧上下部面肌瘫痪，定位在下运动神经元损伤，病变在面神经核或者核以下的周围神经，周围性面瘫常见于脑干肿瘤，即脑干血管病、膝状神经节格林巴利综合征等。对于出现此类问题的患者，建议积极就医诊治，避免影响到正常生活。
2020/09/07收听(79219)
面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫两类。周围性面瘫实际发病率比较高，主要由于病毒感染，比如腮腺病毒... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(97507)
面瘫包括周围性面瘫和中枢性面瘫两类。周围性面瘫实际发病率比较高，主要由于病毒感染，比如腮腺病毒...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(97507)
"周围性面瘫和中枢性面瘫的病变部位不一样。中枢性面瘫是脑内的病变引起的，比如皮层或者脑干的病变，最常见的是脑血管病，主要表现为下部的面部肌肉瘫痪。具体表现是瘫痪那边的鼻唇沟变浅、口角歪斜、伸舌偏向瘫痪的那一侧、面部的随意动作丧失，但是额纹是存在的，皱眉头、闭眼睛的动作是正常的，不受影响。周围性面瘫是面神经核或者急性面神经炎引起的，常见的病因有感冒、着凉、受风、病毒感染等等。它的症状比较明显，上部和下部的面部肌肉都会瘫痪，上部的面部肌肉瘫痪表现为额纹变浅、眼裂变大、不能够完成皱眉头、闭眼睛、吹口哨等动作，病灶那边的面部表情丧失。下部的面部肌肉瘫痪与中枢性类似，但是伸舌是居中的，可以有舌前2\/3的味觉改变。区分周围性面瘫和中枢性面瘫有两点非常重要，一个是额纹是否变浅，周围性面瘫的额纹一定是浅的，另一个区别是舌前2\/3是否有味觉的改变，周围性面瘫舌前2\/3的味觉是改变的，而中枢性面瘫额纹不变浅，舌前2\/3的味觉是正常的。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(18926)
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别要点，主要是看病人是否有额纹的消失。中枢性面瘫主要是眉毛以下的面部肌肉活动失灵，周围性面瘫是整个偏侧的面部肌肉活动失灵，包括额纹的消失等。对于中枢性面瘫，主要见于脑血管疾病以及颅内的占位性疾病，病人还可以伴有其他神经功能缺损的症状。对于周围性面瘫，临床上比较多见的是由于面神经感染了嗜神经病毒，出现的非特异性炎症所导致。对于周围性面瘫的病人，发病前可有上感或者着凉的病史。周围性面神经炎病人还可以伴有耳后的疼痛，其中临床上也有些疾病，比如格林巴利也可以出现双侧的周围性面瘫，一般要根据病人的伴随症状给予相应的检查、确诊。
2019/11/18收听(14469)
"中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别依据，主要看面神经瘫痪累及的部位。中枢性面瘫只累及下半的面部表情肌，即呲牙咧嘴的时候口角不对称，眼睑闭合和额纹都是对称的，都是正常的，能够抬眉毛、皱眉毛，也能够眼睛使劲闭得上。周围性面瘫不但是有呲牙咧嘴时口角不对称，还会有眼睑闭合无力和额纹变浅，表现为不能抬眉毛、皱眉毛，眼睛使劲闭的时候闭不上，或者根本不能闭合，这种情况就是周围性面瘫。"
2020/10/28收听(41977)
周围性面瘫叫特发性面神经炎，它的病因目前不是很明确，可能与病毒感染或炎性反应有关，常与受凉、受... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2019/09/03播放(73771)
周围性面瘫叫特发性面神经炎，它的病因目前不是很明确，可能与病毒感染或炎性反应有关，常与受凉、受...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2019/09/03播放(73771)
"周围性面瘫和中枢性面瘫，主要从以下四方面进行鉴别：1、损伤部位，周围性面瘫损伤的部位在面神经核或核以下的周围神经，也就是病变在脑干或面神经；中枢性面瘫损伤的部位在一侧中央前回下部或皮质延髓束，病变在一侧大脑半球；2、面瘫程度，周围性面瘫病变程度比较重，中枢性面瘫病变程度比较轻；3、症状表现，也就是通过肉眼比较能区分的周围性和中枢性面瘫的一个鉴别点，是看双侧额纹是否对称，一侧额纹变浅考虑周围性面瘫，双侧额纹对称只是眼裂以下面部表情肌瘫痪考虑中枢性面瘫；4、恢复速度，周围性面瘫恢复速度比较慢，中枢性的面瘫恢复相对比较快。"
刘长玲│东营市人民医院
2019/07/14收听(25720)
周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别，具体如下：1、额纹，抬眉毛出现额纹，周围性面瘫患者... 张章│北京中医药大学东直门医院 2020/04/14播放(60036)
周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别，具体如下：
1、额纹，抬眉毛出现额纹，周围性面瘫患者...
张章│北京中医药大学东直门医院
2020/04/14播放(60036)
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