四川省医学科学院·四川省人民医院
康复科
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突然面瘫，如果是颅内疾病，如一过性脑缺血，可引起面部麻木、痉挛，甚至瘫痪；轻、中、重度的脑梗塞也可引起面部瘫痪、麻木；还有常见的脑血管意外，如脑溢血、脑出血也可引起面部瘫痪。其中外周性面瘫的原因主要是感染，与自身的个体差异、抵抗力、免疫力有关。另外，除了特殊环境，不同季节、时间，在不同的环境，感染外在病毒也可引起面瘫。还有上呼吸道，如咽喉部、耳部病毒感染或带状疱疹感染也可引起面瘫。
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"关于面瘫有两种发病方式，一、是比较缓慢的发病方式，多见于脑部的肿瘤，尤其是脑干部的肿瘤压迫到面神经。二、慢性的炎症或者是寄生虫病，都会出现慢性的面瘫。而突然的面瘫是非常常见的，突然的面瘫最常见的就是面神经麻痹、病毒感染引起，这种急性的感染，绝大部分都是茎乳孔附近，也叫面神经孔附近的感染，病毒感染引起了局部的水肿，因为水肿压迫得非常急，所以会出现突然的面瘫。多数都是前一天没有问题，第二天早晨起来会发现面瘫，或者是在乘车的时候被风吹了，睡一觉突然醒来就开始嘴斜眼歪，出现面瘫。这种面瘫主要原因就是病毒感染，感染造成了面神经孔的局部水肿，压迫到面神经引起的瘫痪。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(92067)
"面瘫又称之为面神经麻痹，是以面部表情肌运动障碍为主的一种疾病。引起面瘫的病因有很多，临床上根据损害部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫病变是以面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束受损，通常是由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫的病因有：一、感染性疾病，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活而引起。二、耳源性疾病，比如中耳炎。三、自身免疫反应。四、肿瘤。五、神经源性。六、创伤性。七、中毒，比如酒精中毒、长期接触毒物。八、代谢障碍，比如糖尿病、维生素缺乏。九、血管机能不全。十、先天性面神经核发育不全等。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/04收听(66840)
面瘫是临床常见的疾病，不同的年龄段都可以得，从成年人到小孩，最小的患者是1个月左右的孩子。病因... 冯刚│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/19播放(96526)
面瘫是临床常见的疾病，不同的年龄段都可以得，从成年人到小孩，最小的患者是1个月左右的孩子。病因...
冯刚│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/19播放(96526)
面瘫又叫面神经炎，主要是由于面部神经非脓性炎症引起来的面部肌肉瘫痪。面神经炎的发作与病毒性感染、脑肿瘤、先天性面神经畸形、免疫力下降、脑血管疾病动脉硬化、脑外伤都有关系。有些患者尤其是中老年在面部着凉、受风或者是病毒感染后，很容易形成面神经炎，这种情况还需要与脑血管疾病引起来的口角歪斜进行区别。先天性面神经血管畸形的患者由于受到感冒或者感染病毒，很容易引发出现面神经炎，这种情况有可能进一步发展到脑部，所以一定要及时给予治疗，必要时应该手术治疗。无论什么原因引起来的面瘫，都应该给予营养神经药物治疗，并且一定要注意保暖。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(24444)
"导致面瘫发生的原因有很多，面瘫主要有两种类型，中枢性面瘫和周围性面瘫，不同类型的面瘫原因不尽相同。引起周围性面瘫的原因主要考虑是在机体免疫力较为低下的情况下，受风或者是受寒邪后导致的。另外患者也可能是由于病毒感染，病毒侵蚀面神经后导致的，这是属于周围性面瘫的常见病因。而中枢性面瘫，又称为核上瘫，主要是和脑血管疾病有关或者脑部占位性病变有关，这些病灶压迫了面神经，从而会出现中枢性面瘫。另外，中枢性面瘫和周围性面瘫在发病症状、发病病理上也有所不同，需要鉴别。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/19收听(32259)
"面瘫是临床常见的一种症状，并非特指某一种单独的疾病。半侧的面部就是半边脸的表情肌出现瘫痪，都叫面瘫。造成半边脸面瘫的常见原因：1、特发性面神经炎，又叫贝尔氏麻痹。这个是造成面瘫的最常见原因，目前考虑是一侧的面神经出现自体免疫性炎症所造成的；2、亨特氏综合征，属于带状疱疹病毒侵犯一侧的面神经，导致半边脸的表情肌瘫痪，造成的面瘫；3、比如车祸、外伤，导致一侧面神经的损伤。手术损伤，常见中耳炎或者胆脂瘤手术造成的面瘫。还有颅内的一些新生物，比如肿瘤压迫、脑血管病等等这些原因都是可以造成一边脸的表情肌瘫痪，而出现面瘫症状。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2019/03/05收听(72736)
"面瘫的患者发热原因主要是考虑存在炎症问题引起的，比如导致患者面瘫是因为感染了病毒，会引起患者有发热的症状，患者可能还会有耳后的疼痛或耳内有疼痛的感觉，如果病毒侵犯了患者的上呼吸道，患者还会有咳嗽问题。如果不是病毒感染单纯的面瘫，患者不会有发热的症状，这种情况建议患者完善血常规、C-反应蛋白的检查。如果考虑是病毒感染，要给予患者使用阿昔洛韦抗病毒进行治疗，联合糖皮质激素减轻面神经的水肿、营养面神经，帮助患者面瘫的恢复，在这期间患者要多吃新鲜的蔬菜和水果。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/21收听(57218)
"面瘫顾名思义就是面神经的麻痹，是面神经支配区域的所有表情肌出现的不同程度的瘫痪，叫做面瘫。那么造成面瘫的原因，当然就是面神经的损伤。面神经损伤分为中枢性的损伤和周围性的损伤。周围性的损伤就见于炎症、肿瘤压迫面神经，血管瘤、寄生虫、外伤直接切断或者是刺激了面神经而出现的周围性的面瘫。再有就是周围性面瘫以外的中枢性的面瘫，那么中枢性的面瘫，最常见的就是脑血栓或者脑出血，再就是脑瘤、脑部炎症、脑部寄生虫病，还有其他少见的脑部疾病。只要是刺激到面神经、面神经核或者是大脑皮层的面部代表区，以及面部代表区到达脑干的神经纤维，都可以引起面瘫。"
2018/05/30收听(10602)
"面瘫的常见原因包括脑血管病和面神经炎，前者引起中枢性面瘫。损伤部位在大脑半球皮层的面部运动区和脑干面神经核之间的传导神经纤维，常见于脑梗、脑出血，多发生在中老年人合并有脑血管病危险因素。面神经炎表现为周围性面瘫，损伤的是脑干面神经核以下的周围面神经，表现是鼻唇沟变浅、眼裂闭合不全，同时出现额纹不对称，常见于年轻人出现受风、着凉或者病毒感染。"
刘金凤│哈尔滨市第一医院
2021/05/19收听(66584)
面瘫是指各种原因导致的面部神经麻痹而出现面肌瘫痪，面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是会引起口角歪斜、口角下垂，一般见于脑血管病和脑肿瘤。而周围性面瘫会引起同侧面部表情肌的瘫痪，会出现鼻唇沟变浅，皱额、皱眉、闭眼以及呲牙等动作出现障碍，病人还会出现味觉减退、听觉过敏等症状。周围性面瘫多见于炎症性病变，比如特发性面神经麻痹、桥小脑角的肿瘤、双侧面瘫多见于格林巴利综合征等等。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/03收听(99747)
面瘫主要有两种情况，中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是由脑部疾病引起的，例如脑梗死、脑出血、还有脑部肿瘤等，这种面瘫的治疗是根据具体的病因进行对症处理。周围性面瘫也是最常见的一种面瘫，目前周围性面瘫的发病原因不明，考虑多由吹风、受凉以后发生病毒感染，或者是自主神经功能不稳引起，这些因素都可以导致局部的神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿，从而出现面瘫的症状。周围性面瘫的治疗主要是早期用激素抗炎、消肿，以及配合用B族维生素营养神经，后期可以使用针灸康复治疗来改善患者的症状。周围性面瘫的预后较好，1-2个月以内可以恢复。但是中枢性面瘫都是由脑部疾病引起的，预后比较差。
余芬│武汉市第三医院
2019/08/20收听(84352)
面瘫注意事项具体如下：1、尽早治疗：越早越好，建议患者一旦发生面瘫，则需及时到医... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(58379)
面瘫注意事项具体如下：
1、尽早治疗：越早越好，建议患者一旦发生面瘫，则需及时到医...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(58379)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2021/05/26播放(74244)
面瘫发病存在一定诱发因素，部分患者出现面瘫前会有受风着凉病史，如床挨着窗户、坐车时开窗吹风，或...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2021/05/26播放(74244)
"预防面瘫的方法有以下几种：一、双手搓热，搓到手心发烫为止。二、用双手手指揉眉，顺时针或逆时针方向都可以，揉到发热、发痒，眼睛想流泪最好。三、双手重叠在一起，手心朝面部，当作帕子一样擦拭脸，直到发热即可。四、双手手指梳头，从头顶至颈部把头皮刺激到发热，同样鼻子的感觉通畅即可。五、拉耳朵，先搓热耳朵前面，接着用手指轻轻的钻耳洞，最后从耳尖儿一直拉到耳唇3-5遍即可。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(10752)
"面瘫在临床上也叫面神经炎，也称为特发性面神经麻痹或者是贝尔麻痹，是最常见的面神经疾病，可能是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫，但是面神经炎具体的病因并没有完全的阐明。面神经管仅能容纳面神经通过，这个管道比较狭窄，面神经一旦发生缺血、水肿，就会导致面神经受压，出现临床症状。面神经炎可能的诱发因素有受凉、病毒感染，尤其是单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒以及腮腺炎病毒等，自主神经功能不稳，或者局部神经营养障碍、血管痉挛，也能导致面神经的缺血、水肿。此外，面神经内的单纯疱疹病毒再活化，也可能是导致面神经炎的主要原因。不论是什么原因，导致的面神经麻痹出现面瘫，临床上的治疗大体上都差不多，主要是减轻面神经水肿、保护神经，可以适当应用抗炎、抗病毒药物进行治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/27收听(33310)
患者存在面瘫以后一般情绪较低落，主要有以下几点注意：1、建议患者保持良好心态，因... 于德茹│烟台毓璜顶医院 2020/09/07播放(73194)
患者存在面瘫以后一般情绪较低落，主要有以下几点注意：
1、建议患者保持良好心态，因...
于德茹│烟台毓璜顶医院
2020/09/07播放(73194)
面瘫包括以下几种情况：1、周围性面瘫：通常单侧发生，部分病人出现额纹变浅、鼓腮漏... 彭华│上海长征医院 2021/07/15播放(75060)
面瘫包括以下几种情况：
1、周围性面瘫：通常单侧发生，部分病人出现额纹变浅、鼓腮漏...
彭华│上海长征医院
2021/07/15播放(75060)
"面瘫怎么引起，面瘫的原因目前还仍然不是特别清楚，但现代医学研究证实引起面瘫的原因可能跟下列因素有关：第一、自身的免疫力比较低，感染病毒，这是引起面瘫的一个常见原因。第二、面部神经受到刺激、受凉。因为在临床中经常见到，许多人由于喝酒后躺着睡着了，由于面部受到冷风的刺激或者受到空调刺激，有的人睡地板，容易出现面瘫，这些都提示受凉或者寒冷的刺激会导致面瘫。因此，建议平时要注意保暖，防止面瘫的发生。出现面瘫一定要及时到医院去做相应的治疗，包括采用针灸，还有服用B族维生素。另外，有些患者可能需要使用小剂量的激素。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/28收听(73399)
"罹患面瘫后不要喝绿豆汤及绿豆制品，要禁用烟酒，禁辛辣的食品，如葱、蒜、姜、辣椒，尽量避免看电视、玩电脑、手机等电子产品，这些电子产品会刺激眼肌疲劳，不要喝浓茶、浓咖啡等刺激性的饮料，不可用冷水洗脸，禁止海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄等，尽量控制房事及相关生活，避免熬夜，避免面部受冷及其风吹，最好戴个口罩，夏季避免空调直吹人体，尤其是面部，吃生鲜水果时，应从冰箱拿出晾3-4个小时，切忌食用生冷的食品，按摩过程中力量适度，不要过重，否则会损伤肌肉。"
2020/06/28收听(73531)
"面瘫也就是面神经炎，主要分为两大类，一个是贝尔面瘫，一个是亨特氏综合征，原因和机制也稍有不同。贝尔面瘫就是面瘫里最轻的，预后最好的，大多是由单纯疱疹病毒引起，采用抗病毒、营养神经药物治疗，预后不错；还有一种亨特氏综合征，这类面瘫是由带状疱疹病毒引起的，所累及的神经除了面神经，还有蜗神经和前庭神经，引起的炎症、免疫反应非常严重，所以预后也比较差。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(92833)
北京东直门医院 岳利峰
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上海第六人民医院 陈鑫
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唐都医院 赵天智
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北京东直门医院 张宇
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