清华大学第一附属医院
骨科
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膝关节一般有生理性下肢力线，即股骨头中线到股骨髁中点的连线，以及胫骨结节到踝关节中心的连线。下肢力线有一个正常的范围，如果外翻超过这个范围，叫膝外翻，一般根据超过的度数大小分为轻度、中度、重度。如果过分外翻，要矫正重力线，因为下肢力线行走的时候负重会受影响。下肢的所有关节结构、韧带长期处于非正常力线位置上，会产生很大影响。所以临床要根据不同的外翻角度，行不同的治疗方案。
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"膝关节外翻角度的测量在正位的双下肢全长复位向上测量，需要两条线来测定，即股骨头中点与股骨踝中点连线，这是一条连线，第二条连线就是胫骨结节与踝关节中点的连线，这两条连线夹角是在正常范围内，如果超过这个角度，叫做膝外翻，所以超过的度数大小可以为轻、中、重度。临床上的过度外翻之后，会造成下肢的受力不均，形成外侧间隙的狭窄、股骨的囊肿形成，此时会有一些症状。在早期的时候，可以通过矫正下肢力线，比如戴支具或者扶拐来进行矫正，必要的时候进行手术干预，才能够得到下肢力线的恢复。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/19收听(22120)
"在临床上，跟骨有很多角度需要测量，因为这些角度，在临床的诊断和治疗上，有很重要的指导意义。比如，结节关节角，具体的测量方法是，在跟骨后关节面最高点与跟骨结节间作一连线，再在跟骨前端背侧最高点，与后关节面最高点，做一连线，连线相交所成的角度，成为结节关节角，正常值大约在25-40度。如果这个角度变小，提示跟骨骨折，或者是病人患有扁平足。跟骨结节关节角增大，提示病人患有高弓足。另外，还可以测量前后跟距角，具体的测量方法是，跟骨和距骨中轴线的夹角，正常值是25-45度。如果病人出现畸形足或者是内翻足，这个角度明显变小。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(24549)
"膝关节外翻畸形也就是X型腿，见于小儿佝偻病所导致的畸形，见于中重度的患者，其因就是由于维生素D缺乏，导致钙和磷代谢障碍，从而导致骨质软化、肌肉松弛。患者早期下地负重过早或者负重过多，导致关节负重下变形，而引发膝关节畸形改变。还有是先天性因素，父母一方有膝关节外翻畸形，是因遗传因素决定。在临床中也可见于外伤因素，引发的膝关节畸形改变，患者是由于骨创伤引起，像外侧半月板损伤、胫骨平台骨折塌陷、胫骨髁间骨折，累及到关节骨折，都会在后期导致膝关节畸形。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(41693)
"膝关节外翻可能与先天发育异常有关系，也可能是儿时缺钙、膝关节严重的退变变形导致的。可通过局部X片检查，初步判断膝关节外翻的程度以及可能的原因。根据不同的原因及程度，选择不同的治疗。如果是膝关节严重的退变骨质增生变形，可选择膝关节置换手术，手术过程中矫正膝关节外翻。如果是膝关节先天发育异常或儿时缺钙导致的，局部关节面良好，可选择截骨矫形纠正膝关节外翻。平时应避免剧烈运动，过于肥胖的患者及时减肥有助于膝关节健康。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/23收听(52971)
膝关节外翻指双下肢自然伸直或站立位，双膝相碰两内踝不能靠拢，常常见于下肢的畸形。好发于儿童和青少年，膝外翻又称外八字腿、X形腿。单侧外翻者称为K型腿。发病率地区的差异是比较大的，一般而言，寒冷地区高于温热带地区。膝外翻致病的原因很多，最常见的原因是婴幼儿期的佝偻病，除青春期的佝偻病外，还有脊髓灰质炎、骨骺损伤、骨折、平足症，以及其他的股骨或者胫骨的发育异常的疾病，包括结核、肿瘤、囊肿等膝外翻畸形。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(46004)
临床上膝外翻、膝内翻、屈曲、挛缩、畸形，这些都属于膝关节畸形的种类。膝外翻临床上相对少见，但也... 何正斌│清华大学第一附属医院 2018/10/13播放(84408)
临床上膝外翻、膝内翻、屈曲、挛缩、畸形，这些都属于膝关节畸形的种类。膝外翻临床上相对少见，但也...
何正斌│清华大学第一附属医院
2018/10/13播放(84408)
"膝关节的内翻和外翻，是以膝关节的股骨与胫骨之间夹角的朝向而定义。膝关节是由股骨和胫骨相互构成，如果胫骨和股骨之间的夹角小于180度，这时可以出现胫骨向外侧偏斜，而出现膝外翻。如果胫骨和股骨之间的夹角大于180度，这时可以使胫骨向内侧偏斜，而出现膝内翻。膝关节内翻和外翻是由于膝关节的骨性关节炎，或者是由于膝关节的外伤、畸形而导致，也可以由于婴幼儿时期、青少年时期膝关节的骨骺损伤而导致，要根据病因来进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/11收听(74407)
膝关节外翻的专业术语为X形腿，对于骨性关节炎后期时，部分病人也会形成膝关节外翻畸形。轻度外翻畸... 吴连国│浙江中医药大学附属第二医院 2021/02/05播放(77643)
膝关节外翻的专业术语为X形腿，对于骨性关节炎后期时，部分病人也会形成膝关节外翻畸形。轻度外翻畸...
吴连国│浙江中医药大学附属第二医院
2021/02/05播放(77643)
膝外翻是指膝关节，在逐渐生长的过程中，出现外翻畸形，导致膝盖出现X型的改变，也称为X型腿。不同... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(85010)
膝外翻是指膝关节，在逐渐生长的过程中，出现外翻畸形，导致膝盖出现X型的改变，也称为X型腿。不同...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(85010)
"病人发生膝关节外翻的病症，导致这种现象的原因有很多。比如老年人由于膝关节骨骼，出现老化、增生、退变，出现膝关节骨性关节炎。有的病人就会导致出现膝关节外翻畸形，同时还会伴有疼痛，活动受限等情况。在具体治疗时，可以嘱咐病人减少活动量，注意膝关节保暖，给予中药熏洗或针刺、艾灸等方法。如果经过保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，做全膝关节置换术，或者是进行单髁膝关节置换术。如果儿童发生膝关节外翻，在治疗时采取保守治疗，可以采用传统中医手法进行矫正，然后再佩戴膝外翻矫正支具进行固定。如果成人发生膝关节外翻，通过保守治疗无效，同样也可以采取手术治疗，多数是选择股骨髁上楔形截骨。术后也需要佩戴膝外翻矫形支具进行固定。"
2019/06/12收听(93086)
从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。... 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/06播放(94081)
从外观上来看，如果双腿并拢站立，膝关节的内翻畸形表现为脚踝内侧可以接触，但膝关节内侧不能接触。...
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/06播放(94081)
"骨密度测量方法一般分为四种：第一种，单光子吸收测定法，即利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理，以放射性同位素为光源，测定人体四肢骨的骨矿含量。第二种，双能X线吸收测定法，通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能量，即低能和高能光子峰，此种光子峰穿透身体后，扫描系统将所接收的信号送至计算机进行数据处理，得出骨矿含量。第三种，定量CT也就是QCT，QCT能精确地选择特定部位的骨测量、骨质密度，能分别评估皮质骨的、海绵骨的骨矿密度。第四种，超声波测定法，由于其无辐射和诊断骨折较敏感而引起人们的广泛关注，利用声波传导速度和振幅衰减，能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况，所用的仪器为超声骨密度仪。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(43940)
"血压计有水银血压计和电子血压计，水银血压计准确度会高一些，如果采用水银血压计测量，患者在测量前要避免喝浓咖啡、浓茶，要安静休息至少5分钟以上，要保持环境的舒适。在测量的时候袖带松紧度要适宜，以容下1手指为度，袖带要固定在上臂，上臂的水平要和心脏左心房的水平处于同一水平面上，袖带的下缘要在肘窝上2.5cm处，充气的时候眼睛要平视血压计。如果没有听到心脏脉搏搏动的声音，再往上充气20mmHg，放气的时候要缓慢，测量血压要取2次的平均值，这样才比较准确。"
郑桂安│漳州市医院
2020/03/31收听(61019)
脊柱侧弯的测量方法是要通过照脊柱全长的X光片，要找到脊柱侧弯的上下的端椎，就是在脊柱当中找到侧弯当中向凹侧倾斜的，斜度最大的椎体的上缘。之后平行这个椎体上缘作一条线，作一条线之后再作跟这条线的一条垂线，在上端和下端分别做两个垂线之后，两个垂线之间的交角就是脊柱侧弯的角度，这种方法叫Cobb测量法，是一种比较经典、比较客观的测量脊柱侧弯的方法。在脊柱外科医生间交流的时候，也是用这个角度来标明侧弯的严重的程度，侧弯的情况。所以脊柱侧弯都要照片，根据片子上的表现作画线之后的测量。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(13331)
血糖的测量通常需要根据测量目的选择相应测量方式，具体如下：1、诊断糖尿病：抽血静... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2020/12/07播放(61604)
血糖的测量通常需要根据测量目的选择相应测量方式，具体如下：
1、诊断糖尿病：抽血静...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2020/12/07播放(61604)
目前推荐使用臂式电子血压计进行血压测量，电子血压计测量的方法非常简便，仅需保持正常状态，然后将... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(79984)
目前推荐使用臂式电子血压计进行血压测量，电子血压计测量的方法非常简便，仅需保持正常状态，然后将...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/23播放(79984)
对于骨质疏松来讲，骨密度是非常重要的指标，骨质疏松是由于骨强度下降造成，其中骨密度决定了骨强度的70%，另外30%由骨质量决定。测量骨密度有外周和中轴DXA两种方法，也有些CT、X光片测定骨密度的方法，但是目前公认的测量骨密度的还是中轴DXA方法，叫双能X线吸收法，它是最准确、最能够反映骨密度的指标。现在诊断骨质疏松看骨密度的T值，如果在正负1之间是正常，如果小于等于负2.5叫骨质疏松，如果在负1到负2.5之间叫骨量减少。
晁爱军│天津医院
2019/12/06收听(35494)
在临床上需要经常测量病人的髋关节角度。比如需要测量髋臼角，也可以称为髋臼指数。一岁婴儿的髋臼指数正常值为30度，1-3岁为25度，3岁以上为20度。通过测量髋臼指数可以早期诊断，病人是否患有先天性髋关节发育不良，或者是是否有脱位存在。另外还需要测量病人的前倾角，也可以称为扭转角。正常值不能超过45度，如果病人的前倾角过大，就容易引起髋关节脱位。还有CE角，正常值为30度，如果病人的CE角发生异常，提示病人髋发育不良的程度，可以采取对症的治疗方法。
2019/09/18收听(93345)
"皮下注射时，注射器与皮肤应成30-40°角。临床上常用的注射方式有皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射以及静脉滴注等。皮下注射是指药液打在在皮下组织里，常用部位为上臂三角肌下缘、腹部、大腿内侧等，常用于注射接种或注射胰岛素。注射方法为以上臂三角肌下缘注射为例，首先常规消毒皮肤，然后将抽吸好药液的注射器与皮肤成30-40°角，快速刺入，刺入针梗的1\/3-1\/2，回抽无回血后缓慢注射药液。拔针时，用棉球覆盖针眼，迅速拔出针头。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/15收听(39855)
糖尿病主要通过测量血糖的方法确诊。测量血糖的方法分为空腹血糖的测量和餐后血糖的测量，空腹血糖的... 郭箭│华北石油管理局总医院 2020/03/22播放(54309)
糖尿病主要通过测量血糖的方法确诊。测量血糖的方法分为空腹血糖的测量和餐后血糖的测量，空腹血糖的...
郭箭│华北石油管理局总医院
2020/03/22播放(54309)
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