清华大学第一附属医院
骨科
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膝盖韧带拉伤的症状是疼痛，疼痛是人警觉发出的特殊指令。无论是哪里的问题，都是以疼痛来告诉人们，所以膝盖也不例外，它就是疼痛。疼痛的原因要具体找到是哪里出问题，因为膝盖的结构复杂，韧带也有好几条，哪一条韧带出问题；是外伤性还是自发性的断裂；还是其它外伤性的损伤；还是长期的长东西刺激引起的疼痛，各种原因，所以得分清楚。临床除了进行实验室检查，还辅助拍片检查，CT、核磁一般对韧带检查是比较有效的。如果发现有韧带损伤，而且损伤比较厉害，需要手术干预治疗。
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"膝关节的韧带包括内外侧副韧带以及前后交叉韧带，一般内外侧副韧带损伤会表现为膝关节两侧疼痛，同时伴有膝关节左右不稳定，在行内外应力试验时伴有膝关节明显的疼痛，并且伴有膝关节不稳定，这类患者还会因韧带损伤、血性渗出增多，伴有膝关节明显肿胀、屈伸活动不利，不能下地活动。如果膝关节前后交叉韧带损伤，会表现为膝关节前后不稳定，在行前后抽屉试验时伴有膝关节疼痛，并且伴有膝关节前后异常移动，多数也有膝关节的肿胀、膝关节屈伸受限，甚至伴有膝关节交锁体征，针对这类患者必须行膝关节磁共振检查，以判断其损伤的程度。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/11收听(25384)
"对于病人出现了膝关节部位韧带拉伤的情况，出现的临床症状主要与损伤的韧带部位有关。如果是内侧副韧带的拉伤，主要出现膝关节内侧有明显的肿胀、疼痛及压痛，并且会影响膝关节的屈伸活动。如果韧带损伤比较重，还会见到膝关节内侧有皮下淤血的情况。如果病人的韧带拉伤是外侧副韧带拉伤，这种情况主要出现膝关节外侧的肿胀、疼痛及膝关节活动受限和膝关节外侧有皮下淤血。如果病人是膝关节内部交叉韧带的拉伤，主要是出现膝关节内部的疼痛，并且伴有膝关节部位明显的肿胀，在查体时会有明显的抽屉试验阳性，而侧副韧带的拉伤主要是侧方应力试验阳性。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/05收听(55176)
膝盖韧带往往分成内侧副韧带和外侧副韧带，在运动时突然出现韧带拉伤，导致走路痛，在韧带损伤部位会... 徐海林│北京大学人民医院 2020/06/10播放(84004)
膝盖韧带往往分成内侧副韧带和外侧副韧带，在运动时突然出现韧带拉伤，导致走路痛，在韧带损伤部位会...
徐海林│北京大学人民医院
2020/06/10播放(84004)
"膝盖韧带拉伤之后，它的症状主要第一个就是疼痛，尤其是在关节活动的时候，疼痛会更加严重，在进行查体的时候疼痛也会严重。如果伴有撕脱性的骨折，疼痛会更加剧烈。同时，由于疼痛，膝关节处于功能障碍，常常发生膝关节强制性的一种体位，因为它活动时会导致疼痛，所以不敢活动。局部肿胀比较明显，按压也非常疼痛，进行一些特殊的检查，比如内侧副韧带或外侧副韧带损伤的时候，它的内外侧方应力试验是阳性的，也就是说，如果内侧损伤，向内侧掰动，膝关节疼痛更加明显。如果是半月板交叉韧带、前后交叉韧带损伤，应该前抽屉试验以及后抽屉试验是阳性。也会导致膝关节的积液，如果积液量比较多，不能够自行吸收，是需要穿刺抽取出来的。膝关节韧带拉伤还会导致膝关节的不稳定，需要积极地完善检查，具有手术指征，还需要进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(29075)
"膝盖韧带拉伤主要症状是疼痛、肿胀、压痛，但临床症状也和损伤部位韧带有关系，会影响膝盖的屈伸活动。如果损伤较重很可能会出现淤血的情况，并且肿胀部位会比较明显，会限制局部的功能活动。患者出现这种症状时应卧床休息，紧急制动，不要再进行体力劳动，避免膝盖韧带受到二次的伤害，造成更严重的后果。症状比较轻可以对局部进行冷敷，涂抹消炎止痛的药膏。症状严重时应及时去医院进行关节检查，拉伤程度大约在4-6周可以恢复。在恢复期可以对局部进行热敷，促进血液循环缓解疼痛，促进恢复，时间不宜过长，大概在30分钟左右即可。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(89489)
韧带拉伤后首先出现痛，其次会伴随活动障碍，也可能会伴随肿胀。因为韧带损伤之后，局部的血管受到损... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/06/04播放(92499)
韧带拉伤后首先出现痛，其次会伴随活动障碍，也可能会伴随肿胀。因为韧带损伤之后，局部的血管受到损...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/06/04播放(92499)
"膝关节出现了韧带拉伤，第一、是要休息，少走，不要剧烈运动。第二、可以冷敷，膝关节韧带拉伤一定是早期要冷敷的。冷敷可以持续3-5天都没有问题，3-5天之后，不建议热敷。5天之后别热敷也别冷敷。第三、需要抬高患肢，有利于消肿。在家看电视的时候，前面搁一凳子，把腿抬在上面，放在上边，晚上睡觉的时候把受伤的这条腿，腿肚子下边垫一床被子，垫高一点。另外剩下的就是口服的药物，有消肿止疼的口服药物或者外用的药物。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(59966)
膝盖韧带拉伤是韧带损伤的一个表现。韧带损伤有部分损伤和全部损伤，全部损伤即断裂。拉伤的原因有很... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(50807)
膝盖韧带拉伤是韧带损伤的一个表现。韧带损伤有部分损伤和全部损伤，全部损伤即断裂。拉伤的原因有很...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(50807)
膝盖出现了韧带拉伤要注意以下几点：1、需要休息，少活动，不要剧烈运动；<...
膝盖出现了韧带拉伤要注意以下几点：
1、需要休息，少活动，不要剧烈运动；
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/06播放(83794)
病人发生膝盖韧带拉伤，主要是发生了膝关节的髌韧带，或者是内外侧副韧带、交叉韧带等拉伤。在治疗时，需要病人停止活动，给予膝关节伸直位固定，而且还要在韧带拉伤部位外敷活血止痛膏、金黄膏，加速局部出血吸收，同时也可以进行口服药给予治疗，可以口服舒筋活血片、大活络丹、三七粉等治疗。如果病人发生韧带有大部分断裂，病人出现关节部位的松动不稳，同时出现抽屉试验阳性，侧方试验阳性，可以采取手术治疗，通过膝关节镜进行微创手术，做韧带的修补术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(49608)
"膝关节韧带拉伤后应立即停止运动，并给予下肢支具或石膏托固定以防止韧带出现二次损伤，并可在48小时之内冰敷患处，以促进伤处毛细血管收缩，可减轻韧带拉伤后出血造成的肿胀，起到消肿的目的；48小时后给于局部热敷、理疗如红外线、微波、超短波等，主要是促进血肿吸收，如果疼痛可以口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，如口服双氯芬酸钠缓释片、芬必得胶囊等。还可以口服一些活血化淤的中成药物，如复方伤痛胶囊等。如果是比较轻的膝盖韧带拉伤，经过上述治疗后一般2-3周即可恢复正常。但如果膝关节韧带拉伤后，疼痛剧烈并伴有明显的膝关节肿胀就需要及时到医院拍摄X线片和磁共振检查，如果存在韧带撕裂必要时需要手术治疗，术后需要在医生的指导下积极的进行康复锻炼以恢复关节功能，一般2-3个月左右可以恢复正常。"
2019/03/19收听(15618)
"膝关节韧带拉伤可能是膝关节的交叉韧带拉伤，也可能是膝关节的内外侧副韧带拉伤，有时候还可能合并半月板损伤。需要完善膝关节磁共振检查，可以准确的判断韧带拉伤的部位，以及具体的程度。如果只是韧带拉伤，没有韧带断裂，可以考虑局部石膏固定3-4周，限制局部活动有助于韧带的修复。如果是韧带完全断裂，尤其是交叉韧带的断裂，需要考虑关节镜下进行韧带重建，否则可能影响膝关节的稳定性，导致走路膝关节不稳。韧带拉伤以后局部制动，同时可以口服一些活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊，局部还可以喷洒肿痛气雾剂或者云南白药气雾剂治疗，有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/01收听(46610)
我们膝盖的韧带是非常多的，包括侧副韧带，如内侧副韧带和外侧副韧带，前交叉韧带和后交叉韧带，膝横韧带，后面还有腘斜韧带、关节囊。韧带拉伤，比如说侧副韧带拉伤，就会引起膝关节的侧向不稳定。当膝关节侧副韧带断裂的时候，我们就需要进行手术治疗，重建侧副韧带的完整性。当交叉韧带损伤，特别是前交叉韧带损伤，或者是断裂的时候，就会引起胫骨相对于股骨向前脱位，引起膝关节的前后向不稳定。这个时候我们也要进行韧带重建，恢复膝关节的稳定性。当韧带仅仅有挫伤的时候，要注意进行膝关节的制动、固定，保守治疗就可以了。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/22收听(83428)
膝盖韧带拉伤是比较广泛的概念，比较常见的膝盖韧带拉伤指膝关节内侧副韧带拉伤，此为生活中膝关节扭... 张力丹│北京积水潭医院 2020/01/10播放(97860)
膝盖韧带拉伤是比较广泛的概念，比较常见的膝盖韧带拉伤指膝关节内侧副韧带拉伤，此为生活中膝关节扭...
张力丹│北京积水潭医院
2020/01/10播放(97860)
膝盖韧带拉伤要休息，膝盖尽量不要受力，减轻对拉伤的韧带牵拉，让膝盖的韧带有自我修复的时间和环境... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(57730)
膝盖韧带拉伤要休息，膝盖尽量不要受力，减轻对拉伤的韧带牵拉，让膝盖的韧带有自我修复的时间和环境...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(57730)
"通常情况下，膝盖韧带拉伤修复速度比较缓慢，患者大概需要4-6周的时间才能够逐渐恢复。膝盖韧带的损伤包括侧副韧带的损伤、前后交叉韧带的损伤，这四条韧带对于膝关节的稳定性都非常重要，而且它们都比较坚强，属于比较有弹力的软组织。一旦发生了损伤，它的修复速度就比较缓慢。因为韧带本身血运比较差，它主要靠周围的一些软组织提供血运。所以要注意保护制动，避免患肢负荷过多，避免爬楼爬山，避免长距离的行走，避免在旧伤的基础上再次出现韧带纤维的撕裂，制动休息有利于韧带的修复。还可以通过热敷活血化瘀促进局部的血液循环，这也有利于膝盖韧带拉伤的修复。也可以外用膏药或口服一些活血化瘀的中药，也有一定的作用。通过短时间的使用非甾体抗炎药能够起到抗炎镇痛的作用，减轻局部肿胀，减轻疼痛，从而更好的保护关节。对于韧带拉伤的患者可以早期进行功能锻炼，以避免肌肉萎缩，但要注意适度。同时可以抬高患肢，促进静脉回流，利于消肿。"
纪泉│北京医院
2020/07/01收听(45472)
膝盖韧带拉伤，会根据韧带的损伤程度，将膝盖韧带拉伤分为一、二、三，三度。正常的膝盖会有四条韧带... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(98957)
膝盖韧带拉伤，会根据韧带的损伤程度，将膝盖韧带拉伤分为一、二、三，三度。正常的膝盖会有四条韧带...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(98957)
"膝盖韧带拉伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类，膝盖的韧带包括内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带，根据损伤机制不同，损伤的韧带也有所区别。常见的损伤如果是单纯的内侧副韧带损伤，可以配戴膝关节支具一个月。如果是膝关节外侧副韧带部分损伤，关节内翻稳定的话也可以佩戴支具进行保护。前交叉韧带断裂发生于年轻人，尽量采用手术进行韧带重建。如果膝关节周围肌肉力量发达，对关节能有良好的保护，运动要求不高的可以采用保守治疗，配戴矫形具，一个月内多进行股骨径肌的功能锻炼。单纯的后交叉韧带断裂，如果胫骨向股骨后移小于十毫米可以选择支具固定，如果大于10mm应该选择后交叉韧带重建。严重外伤使膝关节会有多条韧带断裂，这种情况下会影响关节的稳定，往往需要进行韧带重建或者是缝合手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/31收听(84771)
"膝关节的韧带拉伤了之后，首先要停止所进行的动作。可以进行间断性的冷敷，用干毛巾把冰块包起来，每次冷敷的时间大约在20分钟，每2个小时冷敷1次，一般持续间断性的冷敷1-2天。还要到医院去完善核磁共振检查，看一看膝盖的韧带拉伤的具体程度，如果断裂比较严重，具有手术指征，还是建议进行手术治疗。如果保守治疗，建议进行石膏固定，一般需要4-6周的时间，在此期间不要推拿按摩，避免行走，抬高患肢，口服一些消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠，消肿的药物，可以是口服的迈之灵片，也可以静脉滴注甘露醇注射液，或者注射用七叶皂苷钠。到时候拿掉石膏，进行膝关节的康复功能锻炼，循序渐进，避免暴力，可以热敷烫洗之后进行，然后每周都要到医院找医生检查看一看，并进行指导。"
2018/06/05收听(33502)
膝关节的结构较为复杂，包括内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及内外侧支持带，均具有稳定关节结构的... 朱国兴│无锡市第二人民医院 2018/07/09播放(95410)
膝关节的结构较为复杂，包括内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌骨及内外侧支持带，均具有稳定关节结构的...
朱国兴│无锡市第二人民医院
2018/07/09播放(95410)
浙医二院 韩斌
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