北京大学第一医院
泌尿外科
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如果是体检做尿检即尿常规检测，建议患者留取晨尿，即早晨第一次的尿。若早晨4-5点起床排尿一次，之后保持空腹状态，避免进食、饮水，则尿液仍处在浓缩状态，此时可留取相当于第二次的尿液。
由于夜间饮水少，早晨空腹时尿样相对较浓缩，容易从浓缩的尿液中发现潜在问题，如轻度红细胞增多、感染或蛋白尿。如果大量饮水后尿液稀释，可能出现漏诊轻微病变。如果患者由于其他因素进行尿检，如一天中任何时间出现突发血尿或尿频、尿痛，怀疑有泌尿系感染，此时则不需要留取晨尿或空腹状态，当出现症状时可随时到医院做尿常规检测。
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"尿检最好要早晨第一次的尿液，对检查结果影响最小，并且检查结果会相对准确。尿液的收集，通常是收集新鲜的中段尿比较适宜。男性如果有包皮过长，必须翻起包皮，清洗阴茎头后，再进行收集尿液。如果是女性患者，最好先清洁外阴，分开阴唇，并且月经期间不建议收集尿液进行相关检查，女性还可以采用导尿的方法留取尿标本。尿培养最好以清洁的尿液，并且取中段尿液来进行检查，检查结果最为准确。如果是耻骨上膀胱造瘘穿刺的患者，可以留取穿刺液做尿液的检查，并且膀胱内的尿液一般没有污染。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/27收听(27198)
"尿检并非一定需要晨尿，但是如果进行常规的体格检查，原则上尽可能的选择晨尿相对比较好。因为晨尿中，各种溶质浓度的成分相对比较高，所以化验检查时，检查出疾病的概率相对比较大，但也并非是严格要求晨尿。患者在症状最严重的时候，留取随机尿液化验检查也很正确，比如患者存在有尿急、尿痛，则在症状比较严重的时候，留取当时的尿液化验检查也比较好。或者患者存在有血尿，留取出血时的尿液进行化验检时，则也相对比较好。所以进行尿常规检查时可以留取晨尿，可以留取症状最严重的时候尿液，也可以留取随机尿，并没有严格的要求。但是如果有条件，尽可能的留取晨尿相对比较好。而且在做尿检前，除非是检查尿糖，否则进食以后检查尿液，也并不会对尿液产生明显的影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/07收听(60644)
尿常规检查并非一定要留取晨尿，也可以留取当时的随机尿检查，但如果没有特殊情况，建议最好留取晨尿标本检查，可以保证结果相对准确，避免漏诊或误诊。晨尿应停留在膀胱内至少约4-8小时左右，它不存在尿液稀释的问题，且细菌和细胞上皮组织比较充裕，检验的阳性率结果率比较高。如果不是晨尿，可能因为生理性饮水后稀释的作用下，导致尿检阳性率下降。所以检验时如果条件许可，最好留取晨尿标本做尿常规检查。但在某些疾病特殊情况下，可以留取随机尿完成尿检，例如急性膀胱炎尿频、尿急较为严重，且伴肉眼血尿，如当时留取带血的尿液标本，化验准确率也比较高。
2018/11/14收听(39104)
"检验尿常规都是建议留取晨尿，晨尿的意义就是早上起来，在还没有进餐和剧烈运动之前的第一次尿，我们叫晨尿，因为这个尿会在膀胱里储存6-8个小时，它里面的成分达到了一定程度的浓缩，所以对于检验以及细菌培养都达到了浓度标准。对尿沉渣进行相关检验，可以发现很多肾脏功能的问题，包括肾脏的浓缩功能怎么样，有没有红细胞、白细胞、上皮细胞以及管型结晶，甚至有的时候还会在里面找到肿瘤细胞，比方膀胱癌的肿瘤，它也会有肿瘤细胞脱落到尿液里面去。如果尿液过分的稀释就容易造成假阴性的结果，发现不出异常。"
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/25收听(42809)
"进行尿液的化验检查，并不强制要求必须是早晨的第一次小便，但早晨的第一次小便，因尿液中溶质浓度成分较高，所以在做检查过程中可能发现疾病的阳性可能性较大。其他时间的尿液，如大量饮水、或者使用了一些食物以后，可能会存在项目的异常，如尿液稀释或者尿糖含量异常等，导致检查结果不准确。但并不要求一定是早晨的第一次小便，如果在疾病症状最严重的时候留取相关小便，此时检查结果也比较准确，如在血尿的患者中出血时进行尿液相关检查，这是检查结果比较准确，如果在泌尿系统疼痛最严重时留取的尿液，也可以提示泌尿系统存在相关的病变，有助于进一步判断。所以不要求一定是早晨第一次小便，但原则上是尽可能留取第一次小便，这时检查的准确率相对较高。"
2019/10/17收听(65338)
"早晨起来第一次尿很黄多是由于尿液浓缩所致，因为夜间不存在饮水或者很少饮水，并且不出现起夜的状况，尿液在膀胱内储存时间比较长，就会发生不同程度的浓缩，这时就会出现排尿色泽很黄的现象，通常不伴有任何排尿刺激症状，不会出现尿频、尿急、排尿疼痛，并且随着饮水量的增多，尿液的颜色可以恢复至正常清亮、淡黄的颜色。这种情况属于正常生理性状况，不需要任何治疗，只需要适度保持饮水量即可，尤其是在炎热的夏季，夜间出汗较多，早晨起来小便就会很黄。但是如果全天尿液都很黄，则建议到医院进一步检查，进行尿常规检查了解是否存在有胆红素、尿胆原等升高，并进行相关尿路化验检查，如尿培养检查，排除有无感染。"
2019/08/23收听(99554)
"早晨第一次尿很黄，形成的原因主要包括以下几个方面：第一、在夜间患者基本上不喝水，患者的尿液呈浓缩状态，那么在早晨尿液颜色就会变深，变得很黄。这是一种生理性的现象，不必过于的担心，一般也没有任何的临床症状，只需要多饮水就可以了。第二、泌尿系统存在相关疾病，比如泌尿系感染、结石、肿瘤等等。由于疾病的存在导致小便混浊，颜色变深，这种情况下，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查，明确诊断，然后进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(91092)
尿常规检测时无需取晨尿，尽管晨尿信息较... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/23播放(84100)
尿常规检测时无需取晨尿，尽管晨尿信息较...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23播放(84100)
"做尿液检查时并非一定要求留取晨尿，但因为晨尿中浓度及溶质的成分相对比较高，所以，进行化验检查时得出阳性结果的可能性更大一些，所以，通常如果没有特殊情况，则建议留取早晨第一次小便做尿液常规或者相关化验检查，结果阳性率比较高。对一些特殊情况，如出现肉眼血尿或者出现明显的尿急、尿痛、排尿烧灼感等，在症状最明显的时候留取随机尿液检查，阳性率更高，反而晨尿体现不出当时出血或者出现明显感染时的情况。所以，没有特殊情况，一般建议留取晨尿做化验检查；但对于特殊情况，如出血或者尿急尿痛最明显，留取随机尿液，检查结果更准确。"
2019/06/26收听(55864)
"验孕棒也称为早早孕试纸，是通过半定量的方法来测定尿液中HCG的浓度，从而进行诊断早期妊娠，一般建议女性留取晨尿为佳，可以提高尿液中HCG的浓度，从而提高诊断的阳性率。如果进行随机的检测，也可以行早早孕试纸的诊断，一般不建议大量饮水以后，尿液稀释再进行监测，容易出现假阴性的结果。早早孕试纸的检测方法比较方便、快捷，大多数女性可以自行在家进行检测。具体的检测方法是留取被检女性的晨尿，将带有试剂的早早孕诊断试纸条，标有MAX的一端插入尿液中，尿的液面不得越过MAX线，1-5分钟内可以观察结果，10分钟以后结果无效，在白色显示区上端显示一条红色线为阴性，在白色显示区上下呈现两条红色线为阳性，提示妊娠。试纸反映线因标本中所含HCG浓度，可以呈现出颜色深浅的变化，HCG浓度越高，颜色越深，晨尿由于尿液浓缩，导致尿液中HCG浓度比较高，所以检测出阳性的结果比较准确。如果在试纸条上端无红色线出现，证明试纸失效或者检测方法失败，这种方法检测尿液中HCG的最低剂量为25U\/L。如果对于诊断结果出现可疑的情况，可以等到3-7天以后进行再次复查，或者通过抽血检测血液中的HCG浓度，进行鉴别诊断。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/10收听(24425)
临床中进行尿液检查时，会让患者自持尿液试管接部分尿液化验，通常无需装满。由于尿液... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/27播放(98322)
临床中进行尿液检查时，会让患者自持尿液试管接部分尿液化验，通常无需装满。
由于尿液...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/27播放(98322)
隔夜尿不能做尿检，对于尿常规检查，强调患者尽量留取新鲜尿液，一般建议患者至少留取一小时以内的尿... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2020/11/16播放(67405)
隔夜尿不能做尿检，对于尿常规检查，强调患者尽量留取新鲜尿液，一般建议患者至少留取一小时以内的尿...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/11/16播放(67405)
"尿检不一定都需要是第一泡尿，也就是晨尿，晨尿是指在清晨起床后没有进餐，或者没有做其他运动以后收集的首次尿液，这种情况下通常用于筛查蛋白尿检查和细胞学检查。大部分情况下，尿常规可能是取随机尿，患者不需要做任何的准备，随机产生的尿液可以用于常规以及急诊的筛查，对一些泌尿系统的感染、肿瘤等，进行初步间接的判断。也有时需要留取一段时间内的尿液标本，如治疗以后、进餐后或者24小时尿液。因此在临床上，尿液标本种类的选择和收集，取决于临床医生的送检目的，以及患者的状况、检查的要求。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/17收听(57567)
尿检的要求，根据不同病情有以下要求：1、患者长期慢性尿路感染，需要留取尿细菌培养加药物敏感试验，一般要求晨起第一次小便，并且该次小便尿液要在膀胱内留存至少达到4个小时。留取尿液时切记不要污染，否则检查结果会受到严重干扰；2、一般常规健康体检的尿检，通常要求晨起第一次尿液，留取中段尿；3、用于泌尿系统肿瘤的筛查，一般要求晨起第二次尿液，并且留取尿液前患者要适当活动，这样可以更容易发现问题；4、还有其他更多的特殊要求，要具体对待。
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/27收听(35419)
"尿常规检查在临床上应用十分广泛，一般对于尿常规标本的采集，首先最好的尿液标本是早晨的第一泡尿液，也就是所说的晨尿。通常要留取晨尿的清洁的中段尿液，对于检测标本最理想，主要是由于早晨的第一泡尿液不会受到饮水、饮食等习惯的影响。另外清洁的中段尿主要是指在排尿的过程中初段尿液不要，末段尿液不要，而留取清洁中段尿。这是因为初段尿容易引起细菌感染，而末段尿容易使泌尿腺体的分泌物增多，所以会影响到检查结果。只有清洁的中段尿是比较理想的尿液标本，所以尿检一般最好选用晨尿的清洁中段尿进行检查。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/17收听(78311)
"尿检最好留取晨尿的标本，如何正确留取尿常规标本？女性患者避开月经期及月经前后2-3天、避开发热期，体检前一晚，过夜间12点后不再排尿。留取标本前最好女性患者清洗外阴，男性包茎者将包皮翻开洗净。留取尿液时，前段不留，后段不要，用容器装好中间一段约20mL尿液。如果早上憋不住已排完晨尿，到医院至少留取膀胱储备3小时以上的尿标本，尿标本在1小时以内送检。最好留取晨尿的尿标本，以提供给医生更加准确的检查结果。"
赵世莉│广州市花都区人民医院
2020/07/15收听(88729)
实际临床工作中，尿常规检测并不一定需要晨尿。晨尿指晨起以后，未进饮食和未做运动前的第一次小便，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/07播放(53660)
实际临床工作中，尿常规检测并不一定需要晨尿。晨尿指晨起以后，未进饮食和未做运动前的第一次小便，...
2021/05/07播放(53660)
进行尿检时一般有如下的注意事项：1、常规体检的尿检，一般要求晨起第一次小便，并且是中段尿，还要求患者在前一天晚上最好不要过度饮水，因为这样的标本是浓缩尿，更容易发现尿液当中的异常指标。2、如果是慢性尿路感染，要进行尿液细菌培养，除了第1条的要求之外，还要求尿液在膀胱内停留的时间至少在4个小时以上。3、如果是男性患者，检查尿道感染的情况。这个尿液最好是留取前段尿，因为前段尿一般会有尿道感染的细菌，这样检查出来的阳性率会最高。4、如果是为了明确有没有尿路的肿瘤，留取的尿液一般是要求晨起适当活动后的第2次尿液，而不要留取第1次尿液，阳性率会更高。
2018/11/05收听(24912)
"尿液检查过程中，尤其是在做尿液培养的过程中，需要清洁的中段尿液，在排尿过程中，排尿的初始和周末的尿液可能会受到尿道口周围，或者为生殖器周围细菌的污染，导致尿液检查结果不准确。在排尿的过程中，取最中间的一段尿液相对比较清洁，初始段尿液冲刷，这时将一部分细菌带走，尿道口相对比较清洁。在排尿的终末，有时也可以造成尿道周围的细菌污染，或者造成尿道周围积聚的杂菌污染，导致检查结果不准确。要尽可能的留取最中间的一段尿液，维持尿液的清洁度，避免人为或者外周的干扰因素，导致检查结果不准确。尤其是在做细菌培养的过程中，参杂阴部正常寄居菌群，可能会导致假阳性的结果，造成检查结果不准确或者作出错误的诊断等。"
2019/12/05收听(84151)
常规进行尿检时一般是收集晨起的一段尿，而且需要取中段尿，但是对于一部分患者，如果是出现了急性泌尿系感染或者是急性肾绞痛，需要急诊进行尿常规的检测。对于急性泌尿系感染的患者，主要的症状是尿频、尿急、尿痛甚至是血尿，主要因为细菌进入到尿道和膀胱之后，形成了膀胱的黏膜损伤，而导致红细胞的大量破坏引起血尿。这种情况我们一般建议取中间的一段尿液，特别是女性患者，会阴部可能会有其它的一些污染，所以最好在取尿标本之前进行适当的处理，同时留取中段尿，避免周围的污染引起检验的误差。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(42253)
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