南方医科大学深圳医院
儿童耳鼻喉科
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判断小儿食道异物最直接、简单的方法是家长是否观察到吞食异物的过程。通常年龄较小的儿童，若在其可及的范围内可自主拿到细碎的物品放进嘴部，则较易出现吞咽异物的情况。一旦出现误食异物的情况，且异物的位置处于食道内，患儿通常会出现拒食、哭闹的症状，部分异物卡塞的位置较高，还可能出现疼痛，甚至不愿吞咽口水的情况。
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"怎样判断宝宝吞了异物？宝宝吞了异物，最大的危险是卡在气管里头，会引起孩子窒息的生命危险，所以如果宝宝吞了异物，卡在气管里头，宝宝会突然出现明显的呛咳、口周发青、呼吸困难，如果出现这些表现，要立即去耳鼻喉科就诊，通过气管镜把卡住的异物取出来。如果是吞了异物，卡在食道里头，要注意观察孩子有没有呕吐、流口水这些情况。另外，注意孩子有没有哭闹不安的情况。如果有这些情况，要及时的去就诊，通过胃镜把卡在食道里的异物取出来。平时要注意观察宝宝周围的物件有没有缺少，注意观察孩子有没有其他异常的症状，如果宝宝吞的异物比较小，异物到胃里面，这时候可能通过胃肠道的蠕动，通过粪便排出来，所以平时要注意观察宝宝周围的物件有没有缺少，注意观察孩子有没有吞到异物的情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/20收听(87687)
"一般宝宝吞了异物可以从以下几个方面来分析：1、看有没有异物的吞入史，儿童往往是在玩常见的玩具时吞入异物，比如小玩具，家长如果发现小玩具少了某个零件，就要高度怀疑。2、根据孩子的症状，吞入异物以后有些儿童会出现恶心、呕吐、腹部疼痛等不适症状。3、给儿童及时做辅助检查，比如可以给儿童做胸腹联合立位片或者给儿童做消化内镜，这些辅助性的检查有时至关重要，可以有效的鉴别孩子吞入异物的性质，并且可以判断异物所在的部位。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/27收听(24208)
"判断宝宝是不是吞的异物具体做法如下：1、要详细的检查宝宝周围玩耍的物件有没有缺少。2、要看宝宝有没有明显的症状，比如有没有哭吵不安，有没有呕吐、流口水、拒食。3、通过一些检查手段去确诊，比如通过拍胸片、急诊胃镜这些检查来明确宝宝是不是吞的异物，如果是吞了异物卡在食道里面，需要通过急诊胃镜把异物取出来。4、如果宝宝吞的是比较小的异物，而且异物到胃里面，这个时候可以观察通过肠道蠕动可能会自己排出来。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/23收听(59518)
"判断宝宝吞了异物的常用方法包括以下几个：1、当家长发现宝宝本来拿在手上玩的发卡或者旧电池莫名不见了，警惕吞了异物，要及时观察宝宝有没有其他不舒服症状，并去医院拍片检查。2、当宝宝吞了异物，异物卡在喉咙时宝宝会出现呛咳、憋气、哭闹、恶心、呕吐、大量流口水等症状。3、当卡在喉咙异物时间过久，或者宝宝哭闹后沿着食道下滑，可能损伤气道，出现咳嗽、咯血等症状，严重时会堵住大气道，宝宝突然会出现咳嗽、呼吸急促的急性缺氧状态，甚至会出现窒息等危及生命。4、吞入有腐蚀性的或者尖锐的异物可能会伤到气管、食管、消化道等，引起溃疡、穿孔，不但会出现咳嗽、咯血等症状，还会有便血等症状发生。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(95513)
"婴儿如果吞了特别小的异物，一般不会有太大问题，很有可能沿着咽喉、食道、胃肠道最终从肛门排出来。但如果孩子吞食异物比较大，比如硬币或枣核，这样的情况下可能会卡到咽部、喉部、食道口处，孩子可能会出现明显哭闹，不敢喝水、不敢吃东西，而且可能会不停流口水，抓紧时间带孩子到医院详细检查，明确异物卡的具体位置。如果在咽喉部，有的孩子经过积极处理之后，可能会将异物吐出来，有时也需要利用纤维喉镜，必要时需要做全麻手术，在食道镜下将异物取出来。"
刘滢│北部战区总医院
2020/05/23收听(88518)
孩子吞食了异物，要第一时间检查异物是尖锐还是圆滑。如果为尖锐的异物，则需要细心观察孩子吞食完之... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(78112)
孩子吞食了异物，要第一时间检查异物是尖锐还是圆滑。如果为尖锐的异物，则需要细心观察孩子吞食完之...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(78112)
如何判断小儿气管异物是大家很关注的问题，作为医生判断有没有异物，先要问有没有异物吸入史，如果有... 张和平│太原市妇幼保健院 2020/03/24播放(97185)
如何判断小儿气管异物是大家很关注的问题，作为医生判断有没有异物，先要问有没有异物吸入史，如果有...
张和平│太原市妇幼保健院
2020/03/24播放(97185)
"异物进入气管是非常凶险的临床表现，如何判断异物进入气管是非常重要的临床治疗措施，通常可以通过以下几个方面判断：第一、任何异物一旦进入气管，患者会有不同程度的刺激性干咳，每一个患者刺激性干咳的程度，取决于支气管、气管黏膜的刺激程度，取决于患者气管黏膜对异物的反应程度。第二、是否有严重的呼吸困难，大多数情况下，异物进入气管，导致大气道阻塞，患者会出现不同程度的吸气性的呼吸困难，如鼻翼扇动、锁骨上凹、胸骨上凹、肋间隙上凹，会出现凹陷，患者会大汗淋漓，会呼吸困难，包括焦虑、烦躁。第三、患者可能会出现心率加快，呼吸频率加快。第四、患者可能会有不同程度的口唇、甲床紫绀。总而言之，大多数异物进入气管，患者都会有以上不同程度的刺激性的干咳、不同程度的呼吸困难、三凹征，以及不同程度的紫绀。因此，要当机立断，采取各种将异物迅速排出气管的措施，否则短时间就可能由于严重的窒息，导致患者死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/13收听(64113)
判断异物是否进入气管通常有如下指标：1、异物吸入史：大多数人有具体感受，如吃东西... 李英│河南省人民医院 2021/07/26播放(68830)
判断异物是否进入气管通常有如下指标：
1、异物吸入史：大多数人有具体感受，如吃东西...
李英│河南省人民医院
2021/07/26播放(68830)
判断外耳道有没有异物，首先要根据症状来判断，具体如下：1、耳朵明显声响：如果外耳... 宋海涛│北京医院 2023/07/17播放(87719)
判断外耳道有没有异物，首先要根据症状来判断，具体如下：
1、耳朵明显声响：如果外耳...
宋海涛│北京医院
2023/07/17播放(87719)
"通过以下方法可以判断婴儿是否吞下异物：1、婴儿对异物的接触史，一般在吞下异物之前都有接触异物而且部分异物缺少，婴儿有经常拿异物往嘴里塞的情况。2、会出现突然的哭闹、咳嗽、干呕等不舒服的症状，往往是有异物卡在咽喉部或者食管，造成疼痛等不舒服而引发。3、通过拍片等手段来检查是否吞下异物，并查看异物所在的位置。4、观察大便来判断是否吞下过异物，一般吞下异物以后会造成胃肠道刺激，会出现血便、脓便等情况。另外有的异物是光滑和不易被消化时，可以在吞下异物的2天左右时间随粪便排出，如果能查到粪便里面有异物就可以推断婴儿吞下过异物。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/11收听(33240)
判断喉咙有无异物首先要明确患者有无呛咳、误吸的情况，其次根据临床症状。喉咙有异物时患者喉咙有明显的异物感，如为鱼刺之类的尖锐之物，常有喉咙刺痛的不适，有时较大的异物卡到喉咙时呛咳明显，严重者感到喉咙紧缩感伴有呼吸困难和发绀的表现，有时于喉咙可听到哮鸣音。患者可以出现明显的三凹症即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，此时需要及时来医院行电子喉镜检查，寻找异物并予以取出。但有时小的异物在运动过程中，有可能向下进入食管和气管，必要时还需要行胃镜或支气管镜进一步寻找异物，喉咙有异物是急症，需要及时的判断并及早取出异物。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/27收听(69870)
如何判断异物卡在喉咙里，首先，有明确的误咽异物的病史，如果是误咽异物之后出现明显的刺痛感，考虑有异物的可能性比较大。如果以往曾经误咽过异物，当时无明显异物感，过一段时间之后才感觉有异物的刺痛感，考虑存在异物的可能性比较小。其次，不适症状的轻重。如果咽部刺痛感比较明显，甚至有吞咽困难，考虑存在异物的可能性比较大。如果仅有异物感，无明显的刺痛感，考虑有可能是因为咽部黏膜划伤引起的不适症状。如果不能明确咽喉部是否有异物，可以去医院就诊，行咽腔的检查、间接喉镜的检查，甚至电子喉镜的检查，明确是否存在咽喉部的异物。如果咽喉部未见异物，刺痛感比较明显，应该行胃镜检查，明确是否存在食道异物的可能。
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/25收听(63348)
判断异物是否还在喉咙里的具体方式如下：1、病人的症状：病人会有症状，疼痛是咽喉卡... 宋海涛│北京医院 2023/07/24播放(50467)
判断异物是否还在喉咙里的具体方式如下：
1、病人的症状：病人会有症状，疼痛是咽喉卡...
2023/07/24播放(50467)
"如果要判断肺部有没有进异物，首先要回忆一下有没有这种病史，就是在吃饭过程中因为大笑、大声说话，突然出现剧烈咳嗽的情况。如果有这种情况，有可能有异物呛进肺里。如果要想进一步明确是不是真正的有异物呛进肺里，需要做进一步的检查，可以行胸片、胸部CT。胸片相对比较模糊，建议行胸部CT，大多数胸部CT都能看到是否有异物呛进肺里。如果胸部CT没看到异物，仍旧有反复的咳嗽，需要行支气管镜进一步检查。如果在镜下看到异物，需要及时取出，如果不取出，异物会在肺里引起支气管或肺部反反复复发炎，引起咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/24收听(40433)
"判断气管异物需要从病史、体格检查以及检查来加以确定。异物的吸入史最主要的诊断依据是儿童口含异物，在玩耍过程中突然发生剧烈的呛咳，然后又出现咳嗽、憋闷等情况，需高度怀疑气管异物的可能，还需要进行肺部听诊。咳嗽时听到拍击声提示有异物的可能，胸片检查可明确金属内异物。对于不能确诊的还需行肺部CT检查，提示诊断，最终确诊时依据支气管镜检查，检查中如发现异物需及时取出。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/17收听(70750)
鼻腔异物常见的... 谭杰│北京大学人民医院 2021/08/20播放(94146)
鼻腔异物常见的...
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/20播放(94146)
"如何判断鼻子有无异物？如果是儿童，首先明确的是有没有异物塞入的病史。如果没有监护人在现场提供病史，有一个症状是长期单侧的鼻塞，反复阶段性流黏液性鼻涕或者鼻涕有异味、臭味。能够闻到患儿单侧鼻孔长期有异味，甚至臭味，有的会有带血丝状的分泌物。最主要的判断应该是到耳鼻喉科，用简单的前鼻镜或者电子鼻镜，做鼻镜检查，就一目了然。如果有短期内的异物，直观地发现，取出来就可以。如果时间较长，甚至是1、2个月，没有提供病史，可以看到鼻腔，还有鼻腔黏膜肿胀，有分泌物堵塞。这时应该先把前面的分泌物清理，在鼻镜下往深处检查，有时能发现异物，所以判断鼻腔异物较简单。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(19132)
鼻腔鼻窦异物属于常见的病症，最常见的发病人群是儿童。儿童由于性格特征和年龄特点，容易把东西往鼻... 袁晓培│北京大学人民医院 2019/06/17播放(97272)
鼻腔鼻窦异物属于常见的病症，最常见的发病人群是儿童。儿童由于性格特征和年龄特点，容易把东西往鼻...
袁晓培│北京大学人民医院
2019/06/17播放(97272)
"鼻腔异物多发生于儿童，如果有明确的发现有异物放入史的患儿，家属尽快的带来到医院专科医师就诊，给予相应的鼻内镜检查，明确是否有异物存留于鼻腔。还有一些患儿自行放入异物进入鼻腔，并没有及时的向家长反映，可能很难及时的进行处理。大部分患儿有渐进性的鼻塞，并且伴有大量的脓性分泌物，分泌物时间长了就会发臭，所以很多家长就诊的第一主诉是以孩子鼻子闻起来很臭，这个时候就要高度警惕是否鼻子存有异物的可能性。通过鼻内镜的检查或者前鼻镜的检查，就可以发现是否有异物的残留，给予相应的处理。"
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/05收听(80191)
北京东直门医院 聂里红
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山西大医院 柴宝
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北京友谊医院 刘揆亮
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