甲状腺癌手术治疗是首选，至于甲状腺癌需不需要碘-131治疗，依据类型选择，甲状腺癌类型中未分化型甲状腺癌和髓样癌，对放射性碘-131的治疗效果不好，这是因为它不摄取或摄取很少的碘-131。

分化型甲状腺癌，个人的观点如果没出现远处转移，转移并不摄取碘-131，不建议做碘-131治疗，只有对恶性度比较高就是高危险的人群，做全身碘-131扫描的时候，发现了存在肺、骨其它脏器或淋巴结的转移。

这个时候需要对残余的甲状腺进行清甲，对转移灶进行治疗，而绝大多数的病人，通过甲状腺的次全切或者全切治疗。

这些病人应该在临床上观察，尤其对年轻人，因为年轻人大量放射性药物的摄取，有可能导致第二种肿瘤发生的机率在理论上会增加，所以对高危的分化型甲状腺癌进行碘-131治疗，而对低危的个人不建议用碘-131治疗。

所以在治疗甲状腺癌的时候，应该考虑任何治疗，例如20岁的女性，或者15岁的少年，在低危的情况下，没有发现任何转移的情况下，不建议进行放射性碘-131的治疗。

只有对那些高危，因为会出现肺转移、肝转移，这些情况下要治疗，因为要考虑他获得的benefit risk（利益风险），每个病人要评价可能发生的危险性，还有得到的治疗对他的好处，要平衡利大于弊的时候，才进行治疗。