PET/CT能检查什么

2018-10-18 11:11播放 :

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PET/CT是个机器,PET/CT能检查什么决定于放射性药物,它和普通的CT不一样,普通CT只是看形态学的解剖,哪个部位多了什么东西,少了什么东西,而PET的显像是根据正电子放射性药物,不同的示踪剂,在人体内的分布完全不一样,但是我们现在最常用的PET,因为95%的PET显像都是应用氟-18这种放量核素标记的葡萄糖,叫FDG,都是FDG-PET是95%或者是99%,在世界范围内,举个例子在美国,因为只有FDG它的保险才可以支付,而其它的药物都不予支付。所以肿瘤的显像就是肿瘤原发灶的显像,肿瘤转移灶的显像,肿瘤治疗之后就是多发性转移癌,各种治疗之后的疗效观察,再有很重要的,是发现了原发的,例如发现肺癌,这个时候要评估可不可以做手术,如果原发肺癌已经发生了广泛的转移,理论上手术不会解决问题,不会治愈患者,这个是PET显像就是FDG-PET就很有优势。

当然FDG-PET还应用到神经系统的显像,癫痫的显像,缺血的显像,也可以应用到心肌的显像,炎症的显像,还有其它的。上世纪911之前炎症大家都已经忽视了,没有注意到大多数的疾病,例如肿瘤病人死因是因为难以控制的感染引起的,他并不是死于肿瘤,而是肿瘤治疗过程中,或者是自然发展过程中继发是感染,而往往肿瘤患者直接死因是因为感染,所以这时候做FDG-PET也是很有必要的。虽然FDG-PET不是特异的FDG摄取PET阳性的区域,不一定非得是肿瘤,炎症也摄取,而PET阴性的地方不一定不是肿瘤,但这种机率比较少,这是一个恶性度比较低的肿瘤会表现为FDG的摄取降低,但是我个人的观点是不能完全依赖于FDG-PET来做肿瘤的一个孤立病灶的良恶性鉴别,但是可以做分期。这个病人可不可以手术治疗,治疗之后,某种药物治疗有没有效果,再一个是可以预测病人这个疾病的转归,举个例子,有些肝癌的病人,3个月到半年就去世了,有些病人会到3年5年,这个时候FDG对预后的评估就非常有意义。

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