首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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听神经瘤起源为前庭神经,前庭神经是一束前庭蜗神经,是管平衡、管听力的神经。听神经瘤早期的症状就是耳鸣,耳鸣的原因就是因为肿瘤对前庭蜗神经的刺激,进而出现听力的下降。这种进展是一个慢性的过程,不是急性的听力丧失、突然的耳鸣,而且会越来越频繁,听力会逐渐的下降。患者就诊的时候经常主诉单侧听力较对侧有显著的下降,打手机的时候单侧声音调的特别大;还有的患者会出现共济障碍,比如病人会出现走路的歪斜,会出现动作不协调,这都是听神经瘤比较常见的表现。患者在早期出现耳鸣、听力下降的时候,很多患者都会误诊为中耳炎或者其它的疾病,而延误的手术时机。早期发现的肿瘤体积比较小,和重要的神经比如前庭神经、蜗神经、面神经的关系比较简单,做手术的时候肿瘤能够全切,而且面神经和蜗神经的保留几率非常大,术后患者出现听力下降的可能性就会非常小。
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听神经瘤在早期都会有耳鸣的症状。这是由于听神经瘤在生长的过程中,影响听神经功能造成的。耳鸣的特征一般是单耳发生,并且治疗效果不佳,或者是经过长期的治疗无效。听神经瘤的患者在发病的早期耳鸣症状比较轻,有嗡嗡的声音,或者是间歇性发作。但是随着听神经瘤的长大,患者的耳鸣症状会越来越重,就像一个知了一样,像蝉叫声或者是汽笛的声音,每次发作可以持续几个小时,甚至更长的时间。听神经瘤在发病的晚期,有的时候发病5-10年以后,耳鸣症状也有逐渐减轻的情况,但是耳朵的听力会逐渐下降。这是因为听神经瘤长大以后,破坏了听神经造成的影响。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(35827)
听神经瘤耳鸣特点主要是发生在听神经瘤早期。它实际上是蜗神经受到肿瘤刺激,产生高调的像蝉鸣一样的... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(59618)
听神经瘤耳鸣特点主要是发生在听神经瘤早期。它实际上是蜗神经受到肿瘤刺激,产生高调的像蝉鸣一样的...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(59618)
"听神经瘤顾名思义就是听神经上发生的肿瘤性疾病,虽然它是良性的肿瘤,但是因为产生于神经,会引起一系列听神经的症状。在临床中发现几乎所有的听神经瘤患者在患病早期都会出现耳鸣的症状,这是因为听神经瘤在肿瘤生长的过程中逐渐影响了听神经的功能而造成的。因此现在在临床上已经将耳鸣作为听神经瘤的首发症状。听神经瘤患者在发病的早期,耳鸣的症状往往是比较轻,有时候是间歇性发作,比如是间歇性的嗡嗡声或滋滋的声音,高调、低调都有可能。随着听神经瘤的长大,病情的发展,患者的耳鸣会逐渐加重,由间接性发作变成持续性发作,一般最常见的是持续性的、高调的耳鸣,就像知了叫的蝉鸣音,是比较典型的,或者尖声的像汽笛的声音。每次发作可以持续时间比较长,有些持续数个小时或者好几天都不能缓解。不过随着听神经瘤患者发病进展到发病的晚期,耳鸣有时候就会逐渐减轻,甚至消失,但是耳朵的听力会明显下降,这是因为听神经瘤的特点,除耳鸣之外还有听力下降。听力下降严重的话,可以全聋。而且除此之外有些大的听神经瘤,还可以压迫引起面部麻木的感觉,有些人还会出现眩晕的症状,这都是因为肿瘤增大或压迫引起的一系列表现。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(79709)
听神经瘤是人类十分常见的肿瘤,通常指的是起源于第八对颅神经前庭神经节下段雪旺氏神经细胞鞘瘤,为... 莫业和│海南医学院第二附属医院 2019/08/01播放(62373)
听神经瘤是人类十分常见的肿瘤,通常指的是起源于第八对颅神经前庭神经节下段雪旺氏神经细胞鞘瘤,为...
莫业和│海南医学院第二附属医院
2019/08/01播放(62373)
听神经瘤耳鸣一般分为术前和术后。术前耳鸣是听神经瘤的早期症状,听神经瘤早期症状是耳鸣和听力下降... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/30播放(76157)
听神经瘤耳鸣一般分为术前和术后。术前耳鸣是听神经瘤的早期症状,听神经瘤早期症状是耳鸣和听力下降...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/30播放(76157)
听神经瘤术后部分病人会出现耳鸣,甚至是恶性耳鸣,严重影响病人的休息和工作。引起耳鸣的原因有以下... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2019/12/01播放(86494)
听神经瘤术后部分病人会出现耳鸣,甚至是恶性耳鸣,严重影响病人的休息和工作。引起耳鸣的原因有以下...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2019/12/01播放(86494)
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(94682)
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤,为良性肿瘤,确切的称谓应是听神经鞘瘤,是常见颅内肿瘤之一,占...
2017/08/25播放(94682)
听神经瘤最常见的首发症状就是耳鸣,这是一个症状。很多疾病都可能引起耳鸣,比如说颅内,比如说长听神经瘤可以出现耳鸣,比如说炎症也可以出现耳鸣,或者一些血管的刺激,比如血管的缺血都可能会引起耳鸣,或者五官科的一些疾病都可能会引起耳鸣。因为它们症状都类似,很难说听神经瘤有特殊类型的耳鸣,一般来说很难判断,因为毕竟听神经瘤在耳鸣中还是少数,我觉得还主要是临床医生的认识。因为可能大部分都就诊于五官科,如果就诊于神经外科,神经外科检查主要就是核磁、CT,给病人拍了以后不会漏诊,但是五官科检查可能一般来说首选不是高档检查,所以可能会容易漏诊,主要是在鉴别诊断上能想到这个病,比如说耳鸣的患者,如果有条件能做全面的检查,我觉得首先排除听神经瘤,再进行下一步治疗可能会更好一些。这样能发现更多的小型的一些听神经瘤。
2017/10/18收听(14335)
"耳鸣的原因有多种,听神经瘤只是引起耳鸣的原因之一。一般而言,听神经瘤患者的耳鸣,表现为高调性、持续性耳鸣,通常会被患者描述为汽笛样、哨音、蝉鸣样,或者火车声一样的耳鸣,也有的时候经过一段时间,耳鸣会自行消退,但是仍然以其存在为主。更重要的特点是除了耳鸣之外,患者往往会出现渐进性加重的单侧听力减退。除此之外,还可以有旋晕、眼球震颤、小脑性共济失调、面部感觉障碍、面瘫等一系列的表现,这种情况需要考虑听神经瘤。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(67086)
耳鸣导致头晕需要区分情况,临床上最常见的头晕患者首选神经内科就诊,因为通俗认为头晕是脑部病变。... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2021/02/05播放(66620)
耳鸣导致头晕需要区分情况,临床上最常见的头晕患者首选神经内科就诊,因为通俗认为头晕是脑部病变。...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2021/02/05播放(66620)
耳鸣导致头晕在临床上比较的少见,一般都是眩晕导致的耳鸣伴随症状。其很多是耳鸣为先兆症状,所以其本身内耳或者中耳出现了并发症而引起的,如内耳性眩晕、梅尼埃病,其本身可能会损伤到内耳神经引发耳鸣、耳闷、眩晕等临床症状。还有一部分如突发性耳聋,其有30%左右的临床症状会出现眩晕以及耳鸣、耳闷等症状。所以出现耳鸣,且有头晕的症状,首先要去耳鼻喉科做电测听和声导抗,先初步判断是否突发性耳聋以及内耳性眩晕症状。
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(43301)
"听神经瘤术后多久耳鸣消失?听神经瘤是比较常见的颅内肿瘤,手术是治疗听神经瘤的主要的手段。听神经瘤往往术前就有听力下降和失听、耳鸣或者头晕,手术以后大概一半的患者,在1周之内耳鸣就消失了,还有一半的患者需要药物治疗,可以用一些甲钴胺、西比灵或者敏使朗治疗以后,在3个月内大多数患者耳鸣会消失。如果3个月以上耳鸣还不消失的患者,治疗起来就比较困难,建议在3个月以上还有耳鸣的话,看耳鼻喉科做电测听,做一些中耳功能的评估,必要的时候可以选择掩蔽治疗,能够减轻耳鸣对日常生活的影响。总体上讲,听神经瘤术后的耳鸣要经过治疗以后,大概2\/3的人耳鸣可以消失。"
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(25605)
这类肿瘤都是起源于前庭神经,大部分是起源前庭下神经,在前庭神经的周围还有一束神经叫耳蜗神经,还... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2019/06/04播放(65098)
这类肿瘤都是起源于前庭神经,大部分是起源前庭下神经,在前庭神经的周围还有一束神经叫耳蜗神经,还...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2019/06/04播放(65098)
听神经瘤如果术前没有耳鸣,术后耳鸣,有时可能是手术对于周边的神经,或供应面听神经的血管受到影响... 李俊驹│海南省人民医院 2020/02/27播放(95583)
听神经瘤如果术前没有耳鸣,术后耳鸣,有时可能是手术对于周边的神经,或供应面听神经的血管受到影响...
李俊驹│海南省人民医院
2020/02/27播放(95583)
导致耳鸣的原因较多,临床上如血管性原因,全身疾病,心脏病、糖尿病等可以造成耳鸣,具体内容如下:... 张立红│北京大学人民医院 2019/06/14播放(76273)
导致耳鸣的原因较多,临床上如血管性原因,全身疾病,心脏病、糖尿病等可以造成耳鸣,具体内容如下:...
张立红│北京大学人民医院
2019/06/14播放(76273)
"长期耳鸣有可能会导致患者的听力下降,甚至全聋,但是并不绝对,有的患者因为耳鸣导致心情不好,尤其是在夜间耳鸣十分严重,患者就会出现失眠,失眠久了患者就会出现神经衰弱、头痛等一系列症状。建议患者长时间出现耳鸣之后,一定要到医院进行详细的检查,在临床中引发耳鸣的病因有很多,例如耳部疾病、全身系统的疾病都会引发耳鸣,所以在治疗上一定要对症。平时患者也要保持积极良好的心态,避免总是想着耳鸣,应该适应耳鸣,患者可以佩戴耳鸣的掩蔽器,平时也可以听听轻音乐,缓解心情。如果患者听力明显下降,可以考虑佩戴助听器。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/24收听(32594)
"一般来说很多种癌症都可能会导致耳鸣的症状,比如说原发在中枢神经系统的癌症以及身体其它部位的癌症转移到脑组织,而形成的颅内转移性癌症,都可能会造成神经组织的损害,而导致耳鸣症状的出现。在耳鸣的同时病人还可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐以及眩晕等症状。此外,鼻咽癌的病人常常会合并有耳鸣的症状,很多病人还会同时伴有听力的下降和耳闷的感觉。发生在耳部的癌症同样可以出现耳鸣的症状,很多病人也会出现听力的下降。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/14收听(91555)
耳鸣的原因大多是由于耳朵的疾病所致,外耳道疾病,如耳朵耵聍堵塞、外耳道异物堵塞等都可引起耳鸣,... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2020/05/09播放(92834)
耳鸣的原因大多是由于耳朵的疾病所致,外耳道疾病,如耳朵耵聍堵塞、外耳道异物堵塞等都可引起耳鸣,...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09播放(92834)
蝉鸣一样的耳鸣是由于咽鼓管功能不好,造成的分泌性中耳炎、中耳积液,还有感应神经性耳聋、内耳微循环障碍、内耳血管痉挛、内耳血管狭窄等其它原因造成的神经性的耳鸣,如果接触过噪音,还有可能出现噪音性耳鸣。对于内听道占位引起的蝉鸣,需要做内耳核磁的检查明确病因。以上种种诱因都有可能导致蝉鸣,根据不同的病因,采取不同的治疗方案。比如积极治疗中耳炎,促进咽鼓管功能恢复,营养神经、活血化瘀、改善内耳供血,内听道占位可以进行手术治疗。如果长期持续性的蝉鸣药物治疗无效,可以考虑做耳鸣掩蔽的试验,物理疗法对蝉鸣也有一定的疗效,配戴助听器也可以掩蔽一部分蝉鸣。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/11收听(90336)
"在临床中引发耳鸣的疾病会有很多种,例如耳部缺血性改变,容易导致神经性的耳鸣,分泌性中耳炎还有化脓性中耳炎也容易引发耳鸣,还有全身系统的疾病,比如贫血、颈椎病、肝肾功能衰竭,还有耳外伤、腔隙性脑梗塞等。在生活中如果患者出现了耳鸣,建议积极的查明病因,避免慢性耳鸣的形成,影响患者正常的工作还有生活质量,尤其是年轻人一定要积极的治疗原发病。在平时的生活中一定要注意,不能到特别的吵闹环境里面去,避免总是着急上火,晚上一定不要熬夜,合理的作息,在睡觉之前尽量不要喝茶、咖啡特别提神类的东西,以免影响睡眠。"
2019/06/17收听(49333)
北大人民医院 范存刚
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唐都医院 赵天智
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