河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
颈肩腰腿痛科
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根据颈椎病的分型，包括椎动脉型、神经根型、交感型、脊髓型、混合型以及食管型。因为分型不同，颈椎病症状亦不相同。如果发现脖子僵硬，伴有后枕部僵硬，头晕伴有肩颈部放射感后背疼痛，属于颈椎病的经典表现；如果出现下肢步态不稳，走路如踩棉花感觉，可能是患有比较严重的脊髓型颈椎病；如果嗓子有异物感，吞咽比较困难，除了排除内科疾病之外，亦要考虑到颈椎病，刺激交感神经或刺激食道可能性。所以颈椎病引起的症状非常广泛，相关脊柱疾病可能出现头晕、耳鸣、记忆力下降等复杂症候。此外，颈椎病可以引起上肢肌肉出现萎缩，包括肩部和手掌指梢出现萎缩和皮肤麻木区域，都是颈椎病引起症状。
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颈椎病是指随着年龄的老化或者外伤导致的以颈椎退行性改变为基础的疾病。颈椎病的症状包括：...
颈椎病是指随着年龄的老化或者外伤导致的以颈椎退行性改变为基础的疾病。颈椎病的症状包括：
范涛│首都医科大学三博脑科医院
2017/06/14播放(78284)
颈椎病的医院临床分为五型，包括颈型、交感型、椎动脉型、神经根型和髓型，所以根据它压迫的不同的物质，不同的结构，症状会有不同，像神经根型主要是表现神经根受压，受压部位的上肢的放射痛和相应支配区域的麻木、疼痛，包括像大拇指、中指、小指或者尺侧的疼痛，主要是神经根的疼痛。另外颈椎病它共同特点还有颈椎局部的酸痛，功能受限，像脊髓型颈椎病，因为它是压迫到脊髓，脊髓是中枢，症状表现的不是颈椎和手的症状，而往往以下肢的无力或者手的无力，踩棉花感，不能走直线，以这些脊髓受压的症状为主。而椎动脉型颈椎病因为椎动脉受压，主要表现可能是头晕，看东西不太清楚，往一个方向活动受限，另一方向他就没事儿，这是它的特点。交感神经型的主要是交感神经刺激，有的时候会过度出汗、恶心，胃肠道消化。不同的颈椎病表现是不一样的。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(31923)
"颈椎病的主要症状，就是颈部或者颈肩部的肌肉出现紧张、疼痛，颈椎的活动受限，查体的时候可以出现局部的压痛或者可触及结节或条索状物，不同类型的颈椎病有各自不同的症状，比如神经根型颈椎病可出现患肢的麻木、疼痛，甚至是上肢的放射痛。椎动脉型颈椎病可出现脑供血不足的一系列表现，比如头晕、头痛。脊髓型颈椎病可出现走路踩棉花感这种脊髓受压的表现。交感神经型颈椎病可出现头晕、恶心等一系列的症状，混合型颈椎病也可以出现多种症状兼见的情况。"
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/24收听(41001)
"颈椎病的症状，主要是颈椎的椎间盘，退化的椎间盘，还有退化的周围组织，压迫神经根，引起上肢的放射性疼痛或者麻木，疼痛的范围可以由颈肩部一直放射到手指，可以是大拇指，也可以是小拇指，甚至有时候前臂上臂都会有这样放射性的麻木和疼痛。有些病人症状比较典型，整个上肢都会有症状，有一些可能不是很典型，可能主要表现为手指尖的麻木。如果是颈椎退化的间盘，刺激周围的神经根的背支或者刺激周围的肌肉，可能会引起局部颈椎的疼痛，可能表现为颈部或者肩部的，还有肩胛骨之间的区域，叫梨状肌这个区域，出现肌肉的疼痛、酸胀，甚至出现肌肉痉挛，就是常说的落枕，这是由于刺激局部的肌肉引起了比较严重的症状。也可能会引起局部的血管痉挛，刺激神经以后神经刺激血管引起血管痉挛，血管痉挛以后可能会造成头部或颅部的供血不足，这种情况可能会造成患者出现头晕、恶心，甚至眩晕、晕倒，可能有这样比较严重的症状。可能会压迫交感神经，引起交感神经的颈椎病，会刺激引起交感神经的症状，比如头晕、心慌，医学上叫心悸，还有病人会出现胸闷。出现这些症状的时候，如果是年轻人首先考虑颈椎病，当然也得排除一些心脏或者肺部的疾病，如果是老年人，首先会查一查心脏或者肺有没有什么别的问题，别因为确诊颈椎病掩盖了其它的病情。所以在临床上要确诊交感型颈椎病可能不是容易的事情。要是压迫脊髓，就会出现影响下肢活动的症状，比如走路可能会觉得轻一脚浅一脚，可能会觉得像踩棉花一样，这种情况可能考虑脊髓型颈椎病，甚至会引起上肢或者下肢一些肌肉的萎缩。有时候胸部或者躯体会有束带感，会觉得自己的身体像被皮带或者束带勒住的感觉，还会引起上肢精细活动的障碍，比如拿筷子吃饭或者拿一些细小的东西，觉得越来越不灵活，吃饭只能用勺等等，扣扣子会比较困难等等，这都是颈椎病所引起的症状。"
申剑│北京医院
2017/12/05收听(32278)
"颈椎病的临床症状表现很复杂，不同的型态表现的症状不一样。如果是椎动脉型的，可能表现的是头晕耳鸣，眼睛可能看事物有点不清楚。如果是神经根型的，颈椎影响了神经根，神经受压，可以导致我们的手麻木或者是疼痛，或者手的力量不够。如果是交感型的，交感神经受到了刺激，这个人可以出现心慌、胸闷、出汗、心跳，跑到医院去检查心电图，是正常的，这个时候我们要考虑他可能是一种交感型的颈椎病。还有一种颈椎病是我们的脊髓受到影响，它会表现双下肢行走不稳，甚至大小便出现障碍，不是排不出来，是排便出现了困难，这属于脊髓型的表现。还有一种是混合型的，几种症状融合在一起。最后一种叫做颈肌型的，我们颈部的肌肉、韧带出现了疲劳，表现为颈部的疼痛、酸胀，背部的疼痛和酸胀以及不适。根据它的分型，我们临床要认真的检查，进行区别。"
董赟│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/27收听(15021)
"颈椎病的症状分为三个方面。第一、疼痛。第二、麻木。第三、会阴部感觉障碍。疼痛很多人表现为颈部肌肉的僵硬、不舒服，同时伴有头颈部的放射疼、颈肩背部的疼痛，上肢的疼痛，特别是以上肢的手指、前臂的疼痛为主。感觉的问题主要表现为上肢麻木、感觉减退。再就力量的问题，手的握力减退，手指不灵活，用电脑敲键盘、手拿筷子夹菜不行，就是平衡功能也不行，走路容易打飘，走路不稳，医学上称之为踩棉花感。另外就是会阴部的感觉障碍，有些病人小便控制不了，或者小便尿不尽，大便不能控制。这都提示颈椎病严重受压，产生神经症状。所以颈椎病引起的症状，可以从以上几个方面来进行判断。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/03/30收听(84277)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出，刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓，从而产生相应... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2018/09/21播放(72957)
颈椎病指颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、颈椎间盘突出，刺激压迫颈部的血管、神经、脊髓，从而产生相应...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2018/09/21播放(72957)
颈椎病症状非常复杂，总的来说包括颈部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢无力、下肢行走困难无力... 孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/17播放(74977)
颈椎病症状非常复杂，总的来说包括颈部疼痛、肩部疼痛、上臂疼痛和麻木、上肢无力、下肢行走困难无力...
孙国荣│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/17播放(74977)
"颈椎病最明显的症状就是颈部的疼痛，这是所有的颈椎病所具有的共同症状，但是颈椎病的分型不同，所表现出来的症状也有明显的区别。如果患者是神经根型颈椎病，主要表现为颈部疼痛、一侧上肢疼痛或者麻木无力。如果是脊髓型颈椎病，主要表现为颈部的疼痛不适，双上肢和双下肢无力，患者走路时有不稳的感觉或者左右摇摆，表现为脚底踩棉花感。如果是椎动脉型颈椎病患者，主要表现为头晕的症状，旋颈征阳性。如果是交感神经型颈椎病，主要表现为头晕、恶心、心慌等症状。另外，还有复杂型颈椎病，是多个类型颈椎病共同作用引起的。"
刘江锋│邢台市人民医院
2018/10/29收听(52626)
"颈椎病的症状可以表现在各个方面，有颈椎病的病人，颈椎病发作会导致头疼、头晕、颈椎强直、颈部肌肉紧张、四肢麻木、后背发麻或者单侧肢体麻木，伴有恶心、呕吐，导致美尼尔氏综合征。发生体位性眩晕或者天旋地转，严重影响正常的生活以及工作。颈椎病的发生有明显的好发人群，比如经常电脑工作者长期一个姿势，容易导致颈椎供血不足，发生脑血管病变，出现偏头痛或者头部胀痛，还会伴有失眠多梦。颈椎病最常见的症状就是头晕目眩，不能够平卧，继续发展会出现颈椎生理弯度的变形，从外观上就可以明显看到有颈椎病，会影响到人的外观形象等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/17收听(17555)
"颈椎病的症状与其分型密切相关，临床上包括： 1、颈型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛、酸胀感，劳累后加重； 2、脊髓型颈椎病：上肢表现为持物无力，精细动作完成困难；下肢表现为走路不稳，行走有踩棉花感； 3、神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部疼痛，伴上肢放射痛、手指麻木感； 4、椎动脉型颈椎病：主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣等。"
张兆杰│中国中医科学院望京医院
2017/11/13收听(17730)
"颈椎病分五型，每一种颈椎病的症状是不一样的。如果病人有神经根型颈椎病，主要是出现颈肩背部的酸胀、疼痛，并且伴有一侧或者是双侧上肢的酸、麻、胀、痛，甚至无力的情况。如果病人是椎动脉型颈椎病，出现的症状主要以头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊和耳鸣为主。如果病人是脊髓型颈椎病，早期主要出现双下肢的束缚感，并且会有明显的足底麻木，病人在走路时会有明显的踏雪或者是踩棉花的感觉，后期会逐渐出现四肢的酸、麻、胀、痛及无力情况的发生，严重了以后还会导致四肢迟发性的瘫痪。如果病人有交感神经型颈椎病的情况，主要是出现眩晕、头痛、记忆力减退及失眠、多梦、心慌、胸闷的症状。如果病人是食管型颈椎病，主要是有颈前部的疼痛，并且在吞咽时会有阻隔感和明显的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/10/26收听(29446)
"颈椎病的症状有很多，有轻有重，常见的以身体酸痛为主，有头、颈、肩、背部酸痛，尤其是晨起劳累姿势不正确、寒冷刺激后疼痛加重，转动颈部不够灵活，咯吱咯吱响声，双肩部发沉；第二个以身体虚弱为主的症状有头晕、眩晕，在床上起不来，严重的可能引起恶心，甚至发生猝倒、胃肠不适、胃部胀气、手脚无力、行走不稳，甚至会出现轻飘飘的感觉，好像醉酒的状态，还有心悸、心慌、气短；以神经压迫为主的有上肢无力、手指发麻、肢体皮肤感觉异常、手持物体无力，有时不能自觉的把物体抓起来，还有一些病人还有感觉下肢无力、行走不稳、双脚麻木、行走时犹如踩棉花的感觉。总之，颈椎病的临床症状较为复杂，与个体差异也有一定关系，但是归纳起来主要有颈背部疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心悸、心慌、气短、胸闷、记忆力明显下降、失眠、多梦等等。"
陈令斌│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(72507)
根据颈椎病的分型不同，主要症状如下：1、神经根型颈椎病：手指麻木、胳膊疼痛、颈部... 李宏│北京大学第一医院 2018/09/26播放(84175)
根据颈椎病的分型不同，主要症状如下：
1、神经根型颈椎病：手指麻木、胳膊疼痛、颈部...
李宏│北京大学第一医院
2018/09/26播放(84175)
"颈椎病引起的症状比较多，最常见的症状就是我们通常所讲的颈部疼痛，颈部有僵硬感，引起颈肩部疼痛。如果颈椎病退行性改变，压迫神经根，他就会出现上肢放电样疼痛，引起手指出现麻木，肌肉无力，甚至出现肌萎缩的现象。如果它是脊髓型的颈椎病的话，就容易引起脚踩棉花感，胸部束带感，双上肢无力、颤动、肌张力有明显的增高，就是肌肉有僵硬的感觉，甚至有些可以出现病理征，例如髌阵挛、踝阵挛，甚至可以出现霍夫曼氏征阳性。颈椎病如果是交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病，还可以出现头晕、胸闷、呕吐、不舒服的症状，甚至可以引起全身不舒服。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/14收听(67538)
"根据颈椎病的分类不同，症状也有不同。从轻到重来说，比如是颈型颈椎病，一般多见于颈椎的生理曲度变直，两边的颈部肌肉僵硬、疼痛，有时会有活动受限。如果是神经根型颈椎病，这种情况都有根性的症状，比如引起上肢疼痛、胀痛、麻木。有些程度比较严重，甚至有肌力下降、肌肉萎缩。如果是椎动脉型颈椎病，一般多见于有头痛、头晕、乏力等症状，有时会有恶心、呕吐的症状。脊髓型颈椎病相对比较严重一点，因为颈髓受损之后会出现步态不稳、共济失调，这种情况就比较严重一点。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/28收听(36940)
"严重的颈椎病症状主要和颈椎的分型有关系，严重的神经根型颈椎病的症状主要是剧烈的疼痛，包括颈肩部或者上肢的放射痛，疼痛难忍，持续很久，致患者不能睡眠。严重的脊髓型颈椎病可能会出现下肢瘫痪的症状，下肢无力、走路走不了、上肢拿不了筷子，甚至写不了字，胸部、腹部有严重的束带感。交感型的颈椎病会出现头晕、恶心、视物不清、心悸、胸闷等症状，严重影响患者的生活，只能卧床休息。混合型颈椎病，除了有交感型颈椎病的症状之外，还会有情志方面的影响，比如焦虑、抑郁等，都需要专科来干预。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/11收听(11399)
颈椎病分为很多种，常见的严重症状主要是头痛、颈肩部疼痛、上肢麻木、上肢放射痛、头晕、行走不稳、... 王凯│郑州市骨科医院 2018/11/17播放(78015)
颈椎病分为很多种，常见的严重症状主要是头痛、颈肩部疼痛、上肢麻木、上肢放射痛、头晕、行走不稳、...
王凯│郑州市骨科医院
2018/11/17播放(78015)
"颈椎病分为不同的类型：第一个，颈型颈椎病，主要表现为颈枕部、颈肩部的疼痛；第二个，神经根型颈椎病，主要保表现为上肢的放射性疼痛，伴有麻木和无力；第三个，脊髓型的颈椎病，主要表现为下肢的麻木、无力，伴随着步态的不稳；第四个，椎动脉型颈椎病，主要表现为发作性的眩晕，就是当颈部突然扭动的时候出现发作性的眩晕，严重的时候会导致意识障碍；第五个，交感型颈椎病，主要症状是头晕、头痛，伴随心慌、胸闷；第六个，是混合型的颈椎病，以上的症状都有，叫混合性的颈椎病。"
冯丹│武汉市第一医院
2018/06/12收听(82948)
"颈椎病的症状，根据其分型不同，临床表现和症状也有所不同。在临床上，颈椎病分为四种类型，分别是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。但在实际的患者临床表现中，可能存在着混合的几种类型，并不单纯是其中的一种类型。作为脊髓型颈椎病的症状，主要表现为锥体束损害的症状，比如四肢无力、反射减退，甚至反射消失，在行走的时候有踩棉花的无力感。作为神经根型颈椎病，主要表现为单个神经根的损害，比如身体双上肢某个部位的疼痛和麻木。作为交感神经型颈椎病，主要表现的症状有眩晕、恶心、呕吐以及出汗等症状。作为椎动脉型颈椎病的症状，表现为椎基底动脉供血不全症状，由于椎动脉的狭窄，从而导致颅内供血减少，从而引发颅内缺血症状。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(14197)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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