天津医院
关节外科
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现在膝关节炎的治疗根据病情程度的不同，选择不同的治疗方式。关节置换是膝关节炎终末期的治疗方案，是最近发展的具有革命性的治疗方式，减轻了很多患者的痛苦。但是在疾病早期可以选择保守治疗，进行关节镜下微创的半月板修复和韧带重建，延缓关节炎的发展。如果关节炎患者伴有力线异常，出现膝关节内翻、外翻，可以通过手术改变下肢力线，延缓关节炎的发展和关节置换的时间，甚至避免关节置换。
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人工关节置换治疗需根据多种因素综合判断：1、疾病状态：当骨关节疾病如果通过保守治... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2018/08/23播放(99742)
人工关节置换治疗需根据多种因素综合判断：
1、疾病状态：当骨关节疾病如果通过保守治...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2018/08/23播放(99742)
关节置换手术的最大弊端是假体松动、断裂和关节感染。以上情况通常会对患者造成最大伤害，但是该弊端... 李一川│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(60316)
关节置换手术的最大弊端是假体松动、断裂和关节感染。以上情况通常会对患者造成最大伤害，但是该弊端...
李一川│重庆三博长安医院
2019/04/10播放(60316)
关节置换术后患者回家很关心术后护理的情况，事实上从最常见的关节置换，即髋关节置换和膝关节置换，... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(63174)
关节置换术后患者回家很关心术后护理的情况，事实上从最常见的关节置换，即髋关节置换和膝关节置换，...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(63174)
在做了关节置换手术之后，可能会存在远期的并发症，也就是老百姓常说的后遗症。常见的有如下几个。1、可能有假体周围的疼痛。这种疼痛产生的原因有很多，比如可能是由于假体的松动、人体对假体有排异反应，或者由于假体过度磨损导致关节腔内出现大量的碎屑，进而产生疼痛。2、可能存在假体周围的感染。一旦植入假体之后，对感染的抵抗能力非常差。在全身出现感染病灶之后，比如在拔牙之后出现感染的话，非常容易引起此处的感染。一旦出现这种情况，有可能就需要摘除假体，并且做关节腔的旷置。3、可能存在关节假体周围的骨折。这种情况常见于严重的骨质疏松患者，由于假体与正常骨质之间的应力遮挡，有可能会造成本来脆弱的骨质出现骨折。4、还有可能造成双侧肢体不等长的情况，往往是由于假体尺寸的原因或者由于手术的原因造成的。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/05收听(95922)
"病人发生关节病变，采取关节置换手术，在临床上是一种比较大的手术，术后需要进行科学的、正确的护理。首先要对刀口进行无菌护理，要嘱咐病人保持道口及周围皮肤的干净，以避免出现刀口感染。其次由于病人需要卧床，还要对肺部感染进行护理。这时可以嘱咐病人经常用盐水漱口，有痰尽量咳出而不要残留在口腔内，以免诱发呼吸道感染。再次还要对下肢深静脉血栓的预防，可以嘱咐病人做下肢肌肉等长收缩练习，可以有效的预防深静脉血栓发生。另外还需对褥疮进行护理，应该嘱咐病人进行轴线翻身或者是保持骶尾部通风，可以经常用手对骶尾部进行按摩、揉搓，以加速局部的血液循环而防止出现皮肤破溃。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(20720)
关节置换手术费用是患者普遍关心的一个问题，不同地区、不同省份因为医保政策的不同，所报销的比例也... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(71280)
关节置换手术费用是患者普遍关心的一个问题，不同地区、不同省份因为医保政策的不同，所报销的比例也...
李康杰│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(71280)
关节置换手术常见的有髋关节置换，全髋关节置换手术一般1个小时左右就可以完成。膝关节表面置换一般... 李一川│重庆三博长安医院 2019/04/10播放(96638)
关节置换手术常见的有髋关节置换，全髋关节置换手术一般1个小时左右就可以完成。膝关节表面置换一般...
2019/04/10播放(96638)
随着我国目前生活水平的提高，中国进入了老龄化社会，关节置换的患者越来越多，很多人会问什么情况下... 罗炜│郴州市第一人民医院 2018/11/22播放(77136)
随着我国目前生活水平的提高，中国进入了老龄化社会，关节置换的患者越来越多，很多人会问什么情况下...
罗炜│郴州市第一人民医院
2018/11/22播放(77136)
"关节置换手术适应症有哪些？关节置换一般采用膝关节或髋关节置换。膝关节置换手术的适应症包括，一，严重的骨性关节炎、关节间隙狭窄、膝关节强直痉挛引起的关节炎可采用关节置换。二，严重的风湿类风湿性关节炎、痛风性关节炎，导致膝关节的病废，局部没有红肿感染采用关节置换手术治疗。三，严重的强直性脊柱炎累及膝关节，也可以采用关节置换手术治疗。四，膝关节的股骨和胫骨端有骨肿瘤，需要行肿瘤切除、假体植入关节置换手术治疗，而髋关节的关节置换多发生于髋关节的股骨颈骨折或髋关节的股骨头坏死，采用髋关节置换手术治疗为主要的适应症。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(39124)
关节置换手术风险主具体如下：1、关节感染：人工关节一旦发生感染，必须将放进去的关... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/16播放(85460)
关节置换手术风险主具体如下：
1、关节感染：人工关节一旦发生感染，必须将放进去的关...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/10/16播放(85460)
关节置换为改善髋关节、膝关节，重建人体关节功能的手术。该手术存在一定风险，其中最大风险是髋关节... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/10/16播放(59146)
关节置换为改善髋关节、膝关节，重建人体关节功能的手术。该手术存在一定风险，其中最大风险是髋关节...
2020/10/16播放(59146)
"对于一个手术来讲，它会产生一些并发症，这些并发症的发生是有一定的概率的。对于关节置换来讲，常常会出现一些并发症，比如说关节脱位、关节感染或者是自己外伤以后导致了骨折，影响了关节的稳定性，我们常常称为这叫假体周围骨折等一系列的情况。这三个是比较常见的一些并发症，但是它的发生的概率都非常低，都在1％左右，甚至于像我们这些大医院的控制的概率，比国际文献上报道概率还比较低，所以对于这些并发症来讲，患者一般不需要太多的去注意，而且如何去预防这些并发症，我们都会对患者进行一定的健康教育，尽量避免这种并发症的出现。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/25收听(37348)
人工关节置换手术的后遗症发生概率较低，但任何手术都有可能发生后遗症。针对人工关节置换手术而言，... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/05/24播放(43845)
人工关节置换手术的后遗症发生概率较低，但任何手术都有可能发生后遗症。针对人工关节置换手术而言，...
2023/05/24播放(43845)
关节置换手术主要用于骨关节疾病的治疗，适用于一般治疗无法解决关节方面活动受限、疼痛等问题比较严重的骨关节疾病。关节置换前需要明确排除非感染性原因导致的，如果存在细菌感染或者结核杆菌的感染，需要积极治疗原发性疾病，控制感染后再针对性地给予关节的置换，具体适用的类型主要有以下几种方面：1、由于外伤导致的严重的创伤性关节炎，多发生于中青年的患者。2、由于自身的风湿免疫性因素导致的风湿性关节炎，经过保守的抗风湿治疗效果不理想，出现明显的关节畸形导致活动的受限。3、由于关节退变导致的骨性关节炎，多发生于中老年患者。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(68520)
"关节置换手术主要是用于严重的关节退变骨质增生，局部的骨骼坏死。比较常见的有髋关节，膝关节置换。手术的费用主要分为两大类。一部分是手术费、麻醉费、床位费以及检查费等，一般需要1万元左右，另外一部分是关节假体的费用。膝关节假体国产需要3万元左右，进口需要4万元左右。髋关节假体国产需要25000元左右，进口需要4万元左右。所以总的费用需要4-5万元，和当地的经济，医院的等级还有较大的关系。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/29收听(44274)
"对于关节置换手术多少钱的问题，通常情况下，关节置换手术费用相对来说还是比较高的，由于假体的价格悬殊也是比较大，通常从两三万到四五万价格是不等的，具体收费还是要以当地医院的收费标准为准。不同地区不同级别的医院，收费情况也是存在有差异的。另外，对于关节置换手术的病人，往往会存在有一些基础性的疾病，比如说存在有糖尿病、冠心病、高血压、脑梗塞的情况，对于这样的病人在手术之前，就需要把基础性疾病调理好以后才可以进行手术治疗。对于这样的病人的花费相对来说又要高一点，所以具体的花费还是要以当地医院收费标准为准。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(39050)
"关节置换术后的并发症，首先髋关节术后并发症，排在第一位的是感染。排在第二位的是假体松动，其他一些并发症还包括：双下肢的不等长，假体周围的一些骨折以及远期的聚乙烯的磨损等。人工膝关节置换术后最主要的并发症，还是感染。排在第二位的应该是假体远期的松动。当然还有一些并发症，比如，开完刀以后，关节周围一些不明原因疼痛等。但是这些并发症发生的比例比较低，一般来讲髋关节置换术后满意率可以达到98%-99%。膝关节置换术后满意率可以达到90%-95%左右。"
符培亮│上海长征医院
2018/04/19收听(67916)
"膝关节炎一般比较严重，可以采取膝关节的手术，手术可以先采用关节镜手术，这种创伤比较小，关节镜手术具有诊断和治疗的双重功效。可以进行关节的清洗、滑膜的清除、关节面修整，以及松解粘连、摘除游离体等，这种手术创伤小、恢复快、疗效好，是目前治疗的主流，还可以在关节腔压力增大或骨内压力增高的时候进行钻孔减压术。如果确实检查症状严重，下肢有磨损、力线的改变、关节有畸形，是比较严重的膝关节炎，这时可以进行截骨术或人工关节置换术。一般要注意软组织的平衡，同时选择好假体，根据患者的情况进行手术，术后也要积极的进行功能锻炼，这样才能将膝关节炎和手术进行结合，包括现在用一些干细胞的回植等，也可以增加膝关节软骨的修复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(69530)
对于关节置换手术，如果单单是手术开刀的费用，一般在8000元左右。条件好的省级医院费用可能要高一些，则可能需要10000-20000元。如果到更大、医疗条件更好的医院，需要的费用可能更多，上边所说的只是手术的费用。如果进行手术，置换的关节假体是必须的，不同的部位以及国产、进口价格不一样，膝关节国产的关节假体在30000元左右，进口的要40000元左右；如果是髋关节，国产的需要25000元左右，进口的需要50000元左右。除上述2项比较大的费用外，还包括在手术前手术后的护理费用，麻醉费用和其他的日常费用。还有床费，这个要看住院时间长短。 另外，一些消炎药和活血药，可能要花费1000元左右。 因此，关节置换手术的总费用为60000-80000元左右元。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(65276)
关节置换手术属于开放性手术，不是微创手术，因为需要切开伤口暴露手术术野，手术创伤比较大，花费也比较多，手术难度要比微创更大。关节置换手术时间比较长，出血量也比较大，手术的风险要比微创高很多。进行关节置换手术主要是针对于关节明显的退变，有关节间隙变窄，骨性关节炎比较严重，疼痛和活动不利的症状比较明显，经过保守治疗效果不好，严重影响了正常的生活质量，才会选择关节置换手术。手术主要是分为生物型和水泥型两种，对于比较年轻的病人，因为假体也存在使用寿命，所以尽量选择生物型。年龄比较大的病人可以选择水泥型，水泥型要比生物型便宜，手术需要50000-60000元左右。
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(25904)
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