北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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胆红素尿的颜色,需要先了解正常人的尿液颜色。正常人的尿液通常呈黄色或者淡黄色,一般受食物或药物影响,尿色可能会加深。例如偏红色或者偏黄色,均属于正常范围,而胆红素尿是指尿液中溶入未结合胆红素,或者结合胆红素使尿液颜色发生变化。通常呈现金黄色或者深茶色、褐色等表现,溶入的胆红素越多,颜色可能越深。
可以通过尿常规化验,了解其中的尿胆原和尿胆红素定量,了解尿中所有的胆红素含量。除此之外还要了解背景因素,如果发生胆红素尿,要考虑是否存在溶血性黄疸、药物性肝炎、病毒性肝炎,胆石症引发的梗阻性黄疸等因素。尿液中尿胆原和尿胆红素含量会呈现不同变化,提示医生根据变化规律查找引起胆红素尿的原因。
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"关于胆红素尿首先需要明白什么是胆红素。胆红素是血液循环中衰老的红细胞对肝脏、脾脏及骨髓的单核细胞系统分解、破坏的一个产物。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素能够穿过肝细胞膜进入胆小管,被胆汁排入到肠道,然后在肠道的作用下进行反应,分解成尿胆素原和尿胆素,大部分随粪便排出体外。约20%的尿胆原被肠道重吸收以后,经过肝脏的门静脉重新入肝,然后再次变成结核胆红素,随胆汁排出。这就是胆红素的循环。但是在肝肠循环过程中,有少量的尿胆原溢入体循环从尿中排出,所以会导致尿液的颜色加深。胆红素尿,如果轻度的胆红素升高,导致胆红素尿一般为黄色,或较日常色加深,如果胆红素明显升高,会出现小便呈浓茶水样;如果再进一步升高,可能会出现赤红或酱油色。"
陶丰宝│潍坊市人民医院
2018/05/09收听(97398)
尿的颜色参考性比较大的为晨尿,晨尿颜色如果发红,浓茶一样的颜色,像茶叶经过久泡出现的颜色一样,... 胡立明│北京中医药大学东方医院 2020/03/31播放(89530)
尿的颜色参考性比较大的为晨尿,晨尿颜色如果发红,浓茶一样的颜色,像茶叶经过久泡出现的颜色一样,...
胡立明│北京中医药大学东方医院
2020/03/31播放(89530)
胆红素尿指尿液中含大量的结核胆红素,使尿液呈豆油状,震荡以后出现黄色泡沫,且不容易消失。胆红素... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/13播放(97330)
胆红素尿指尿液中含大量的结核胆红素,使尿液呈豆油状,震荡以后出现黄色泡沫,且不容易消失。胆红素...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13播放(97330)
"胆红素是肝功能检查的常用指标。正常身体细胞衰老代谢,通过肝脏的转化、排泄,可以使小便出现轻度的淡黄色,这也是正常小便的颜色。如果饮水比较多,可能小便比较清亮一些。但是如果胆红素升高比较明显,可以出现小便发黄的情况。如果胆红素升高比较明显,小便的颜色会逐渐的加深,表现为浓茶色的小便,这也是病人就诊的常见原因。我们需要根据这个情况进一步完善相关检查,包括肝功能病毒学的指标,血常规以及肝胆系统的影像学检查,明确具体胆红素升高的原因,然后给予相应的鉴别以及治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(25430)
胆红素尿指的是血液里边胆红素含量过高时,尿里边的胆红素含量也会升高,尿胆原呈阳性,这种情况下尿液的颜色往往是茶色的或者深黄色的,这种情况多见于这个肝脏疾病、胆道疾病以及胰腺疾病等。这些疾病就造成了血液当中胆红素含量过高,在尿中的胆红素充分引流,会明显的升高,尿胆原呈阳性,这个时候做尿液的化验,就很容易发现了。对于尿色比较深黄或者茶色的病人,常规需要做尿常规的化验,如果尿的胆红素、尿胆原明显升高,就要看看是不是肝胆胰疾病造成的。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(29414)
"正常情况下新鲜尿液颜色是清澈、透明的,一般呈淡黄至深黄色,尿液的颜色受食物、尿色素、药物以及饮水量等影响。病理性的尿液外观见于以下几种情况,血尿往往呈红色或者血肉水样,甚至会有血凝块,多见于泌尿系统各种疾病,以及其他系统疾病,如血液系统疾病。血红蛋白尿和肌红蛋白尿的尿常规,隐血试验往往为阴性,但是当尿内含有较多的血红蛋白尿了和肌红蛋白时,可使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或者酱油色。血红蛋白尿往往见于溶血,肌红蛋白尿常见于挤压综合征,正常人剧烈运动后也可以偶然见到肌红蛋白尿。胆红素尿是尿内含有大量的结合胆红素,尿液呈豆油样改变,震荡后出现黄色泡沫且不以消失,常见于胆汁淤积性黄疸和肝细胞性黄疸。脓尿和菌尿是尿液中含有大量的脓细胞、炎性渗出物或者细菌,常呈白色混浊或云雾状,往往见于泌尿系统的感染。乳糜尿和脂肪尿是尿内患有淋巴液,而成稀牛奶状,称为乳糜尿,如果混有血液称为乳糜血尿,尿内出现脂肪小的称为脂肪尿。乳糜尿和乳糜血尿见于丝虫病和肾周围淋巴管梗阻,脂肪尿见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征等。"
2020/07/28收听(60408)
"尿液中有胆红素,尿液颜色变黄、变深的情况,要看日常的饮食当中有没有进食多种微量元素,或者是胡萝卜等色素含量较高的食物。这些食物的进食,也会引起尿液颜色的加深。尤其是对于多种微量元素服用的患者,其尿色变黄,多属于微量元素的影响。但是如果患者出现皮肤以及巩膜的发黄,另外出现患者尿液的变深、变黄,此时就要考虑是否有梗阻性黄疸的可能性,或者是肝细胞性黄疸的可能性。此时患者需要进一步抽血查肝功能,看肝功能当中的总胆红素是多少。如果患者总胆红素高于34.2μmol\/L,此时多考虑患者有黄疸发生的可能性。如果是以直接胆红素升高为主,多考虑患者是由于胆道梗阻之后,而引起的高胆红素血症。患者需要进一步查上腹部彩超,必要的时候做胆道的MRCP水成像。一般通过上述检查,多可以诊断患者梗阻的原因,是结石、肿瘤,还是由于胰头部位的压迫。明确患者的病因以后,根据病因进行进一步治疗。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主,此时多考虑患者是由于肝细胞的坏死之后,引起患者黄疸发生的可能性。这时也要相应的寻找病因,根据病因进行进一步治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/14收听(48800)
尿液是人体内的血液循环经肾脏滤过,产生的产物。尿液中还有很多人体的代谢的废物,正常尿液的颜色通常呈淡黄色,或者呈无色透明。临床上常见的尿液颜色异常,主要包括尿液变红以及乳糜尿。尿液变红常见于血尿、血红蛋白尿,以及药物治疗,使其代谢废物经尿液排出,会使得尿液变红。乳糜尿主要是由于体内的淋巴循环受阻,造成尿液中的乳糜颗粒增多,从而使尿液呈乳白色。另外尿液如果偏黄,通常说明存在有尿量较少,或者是泌尿系统感染等疾病产生。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(49718)
"正常人新鲜的尿液为无色透明澄清状、琥珀色透明澄清状、淡黄色透明澄清状。其内一般没有沉淀物,没有杂质,并且没有明显的异味。当尿液留置时间过长,可能会出现尿色加深,表现为深黄色。当尿液出现浓缩时,可进一步引起棕黄色等改变。食物或者药物也可以引起尿色的异常,如口服含有色素的食物时,可引起尿液相应颜色发生改变。如口服特殊的药物时,也可出现尿色的异常;如口服利福平,可出现尿色为红色;如口服维生素、核黄素等时可出现尿液深黄色黄染。当尿色颜色异常,也可因各种疾病。如急性溶血可引起酱油色尿,当发生感染时可出现混浊或乳白色尿液等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/21收听(91394)
"正常的尿液应该是淡黄色的、清亮的液体,但是有一些因素可能会影响尿液的颜色,比如特殊食物、药物、体内的代谢产物、感染、出血,都会引起尿液颜色的异常。正常尿液都是淡黄色的,因为它里面有尿色素。还有一些特殊因素,比如小便里面有感染、大量的白细胞、脓尿,会引起尿液浑浊。还有进食以后以及进食大量的奶制品,可能会出现尿液的磷酸盐过高,也会引起尿液浑浊。少见病,比如乳糜尿,也可能会引起尿液的发白、浑浊。泌尿系统比较常见的出血、结石、感染、肿瘤、肾性的因素、肾炎、肾病,都可能会引起血尿,出现这些问题可能要进一步的就诊。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/28收听(49746)
"正常尿的颜色成淡黄色或者白色、透明。当尿液的颜色发生异常变化时,通常说明存在泌尿系统的病变。可以通过尿液的变化,来判断是否存在有疾病。通常来说,如果尿液颜色变得更黄,说明尿量减少,一般来说,当体内的有效循环血量减少的时候,会造成尿液减少,从而使尿液中的有色成分比例增高,使尿液偏黄。尿液呈红色,通常说明是血尿,泌尿系统的很多疾病都会造成血尿。一般常见的疾病有泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤等等。尿液出现乳白色,通常见于泌尿系统的乳糜颗粒,脂肪粒等增加,一般是由于淋巴循环受阻造成的。"
2018/11/07收听(15404)
正常尿的颜色是清亮、微黄。如果尿中有血尿,有混浊的尿液,肯定不正常。尿常规正常情况下尿中没有红细胞、白细胞、酮体、尿糖、尿胆红素、尿胆原,pH值在5.5-7.5之间,尿比重在1.010-1.030之间,尿中没有粘液丝、霉菌、蛋白尿等。如果尿中有血,尿常规中就会有红细胞。如果是混浊的尿液,可能是晶体尿、脓尿,也可能是乳糜尿,化验尿常规可以明确诊断。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/10收听(20336)
尿液胆红素是人体消除体内因衰老和异常红细胞破坏而产生的废物,并经过肝脏分解以及葡萄糖醛酸结合,肾小球滤膜过滤后,从尿液形式排出的物质。正常情况下尿液胆红素检测是呈现为阴性,尿液中胆红素水平升高的现象,表明患者出现有某些疾病的情况,常见病症类型有病毒性肝炎、肝细胞性肝癌、胆囊结石等。首先肝脏是代谢体内胆红素的重要场所,其一旦发生病理性改变后,造成大量无法被及时分解代谢的胆红素,进入血液、泌尿、黏膜等其他系统组织,从而造成尿液胆红素水平含量异常升高的现象。其次由于胆红素还广泛存在与十二指肠、胰腺、胆囊等器官组织,以上器官组织发生病变后,会造成直接胆红素排泄通道受阻,并造成尿液、血液等体液组织胆红素含量升高的情况。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(72636)
尿液正常的颜色,应该是浅黄色。人身体排出的多种代谢废物、胆红素、尿胆原等物质,与水结合在一起形... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/26播放(92118)
尿液正常的颜色,应该是浅黄色。人身体排出的多种代谢废物、胆红素、尿胆原等物质,与水结合在一起形...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/26播放(92118)
"人体的尿液呈淡黄色或者透明色,这和尿液中的成分含量是有关系的。临床上常见的尿液异常主要有乳糜尿,血尿和细菌性的尿液浑浊。血尿常常是由于尿液中的红细胞增高造成的,当尿液中的红细胞达到一定的数量,就会使尿液颜色变红,通常被称作肉眼血尿。乳糜尿通常是由于尿液中的脂肪粒、乳糜颗粒等增多造成的,原因是由于人体循环的淋巴受阻,从而使尿液中的淋巴液增多,造成尿液呈乳白色。当尿路出现感染,使尿液中的杂质或者细菌坏死脱落、上皮细胞脱落,从而使尿液变得浑浊。"
2018/11/04收听(31538)
"尿液正常是淡黄色或者白色,是透明的,一般都呈无色透明。当人体大量饮水的时候,尿液就会是无色透明的。当喝水比较少,或者周围环境温度高,或者发烧、着急上火的时候,尿液发生浓缩,尿液就会发黄。如果尿液明显的发黄,说明饮水太少,或者还有可能出现尿路感染,一定要多喝水,使尿量增加,尿液就会恢复到正常的颜色,尿路感染也会明显缓解。尿液的颜色还会与摄入的食物以及药物有关,很多食物带有黄色或者红色,药物可能有黄色、红色、绿色、紫色等等,这些色素摄入后,都有可能导致尿液出现对应的颜色,只要多喝水,停止摄入这些药物或者食物,尿液就会恢复到正常的颜色。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/12收听(84324)
正常的新鲜尿液多为无色透明、澄清状态至淡黄色,也可为琥珀色,没有结晶、沉淀、絮状物,不会发生混浊。尿液的颜色受饮水量、食物、药物及身体代谢等多因素影响。如果发生感染时,尿色可变混浊。如果出现尿液浓缩,如饮水较少、出汗较多等情况可以出现尿液为深黄色。如果合并外伤,可出现肉眼血尿,尿色为洗肉水样或者鲜红色。如果合并代谢异常,黄疸患者可出现尿色金黄色或深黄等颜色。如果患者尿酸水平过高,在排尿过程中尿液遇冷沉淀可见结晶样物质形成。正常人保持一定的饮水量,尿液为清亮、澄清、透明、淡黄色。
2019/02/15收听(61226)
"尿液正常的颜色,是呈淡黄色的。当一些生理或者病理状态下,尿液的颜色有可能会发生改变。当生理状态下,食物中摄入的水分过多或者大量饮水的时候,尿液的颜色就会变淡,甚至成为透明色。当天气炎热、大量出汗或者摄入水分量过少的时候,尿液的颜色就会加深,变成深黄色。在一些病理状态下,比如肝胆系统疾病的时候,因为尿胆素浓度升高,尿液颜色也会因此加深,变成深黄色。在尿路感染的时候,尿液颜色也会发生特殊的改变,比如有些尿路感染,尿液颜色会呈白色浑浊样,部分尿路感染会出现尿液颜色呈淡红色,或者洗肉水样改变,甚至有一部分颜色会呈现出淡绿色或者褐色的改变。有一些泌尿系统结石或者泌尿系肿瘤的病人,也会使尿液出现颜色的改变,呈淡红色或者鲜红色。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/17收听(53294)
正常尿液的颜色呈淡黄色或者白色透明,人体正常饮水的时候,尿液一般呈白色透明;当尿量减少尿液浓缩的时候,尿液会偏黄。尿液如果明显的变化,通常说明饮水过少,或者存在有尿路感染,一般通过适当的增加饮水量,就会使尿量增加,尿液就会恢复到正常的颜色。尿液的颜色还跟一些摄入的特殊药物有关系,比如临床上结核的病人,口服利福平治疗,尿液的颜色就会呈现红色。另外,如果尿液中红细胞增多,也就是血尿,会出现肉眼的尿液变红的现象,也就是肉眼血尿。
2018/11/01收听(31194)
正常尿的颜色是无色或者淡黄色,尿的颜色与尿中的有形成分有关,主要与饮食有联系。尿色是判断患者是... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/10/28播放(95608)
正常尿的颜色是无色或者淡黄色,尿的颜色与尿中的有形成分有关,主要与饮食有联系。尿色是判断患者是...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/10/28播放(95608)
北大人民医院 郭惠杰
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