膝外翻如何矫正_有来医生

王同富
副主任医师

天津医院

关节外科

膝外翻如何矫正

2018-10-19 14:47播放 :

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视频内容

膝外翻矫正根据患者年龄，选择不同的治疗方案。如果患者相对年轻，目前可在计算机导航下截骨，可以先不进行关节置换，通过计算机测量膝关节力线，设计调整的角度，通过改变下肢力线延缓关节炎的发展。到中期后，在伴随半月板以及软骨质损伤的情况下，需要在关节镜下处理关节内紊乱，包括游离体、半月板损伤，再进行膝外翻矫正。大部分膝外翻患者会出现股骨远端外侧股骨髁发育不良，通过测量膝外翻畸形的部位，大部分要进行股骨远端髁上的截骨调整。现在一般采取通过截骨调整患者的力线，使膝外翻逐步接近于正常的生理状态，重新分配关节软骨压力，延缓关节炎发展，避免或者推迟膝关节置换。

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膝外翻怎么矫正

膝外翻多数原因都是由于外侧半月板切除之后引起的外翻，站立时、膝关节并拢时两脚不能并拢，矫正往往需要进行截骨。在截骨前先需要照站立位的下肢全长片，从股骨头向踝关节关节面中央做机械力线的画线，然后判断外翻的程度，一般可以通过画线找到需要截骨的角度。截骨的位置是在膝关节上方做纵形切口显露出股骨远端，在股骨髁上的内侧按照截骨的角度进行截断，进行股骨髁上的楔形闭合截骨，然后通过钢板进行稳定的固定，术中就可以判断下肢力线是否恢复到正常。

语音时长01:16''

陈建海│北京大学人民医院

2020/09/18收听(16238)

膝外翻如何矫正

膝关节外翻可以通过以下几种方法纠正：一、对于轻度的膝关节外翻，应注意观察3个月内的变化，将鞋跟内侧垫高3mm，避免踝关节出现严重劳损。如果出现持续存在的严重外翻，患者至10岁时可以采用膝关节内侧骨骺U型钉阻滞术，至膝关节变成轻度内翻时在将其取出，生长停止后可以施行股骨髁上截骨手术。二、对于老年患者，由于骨性关节炎等慢性疾病引起的膝关节外翻，并伴有膝关节严重疼痛。此时应考虑行人工膝关节置换手术，更换关节面纠正下肢力线以及膝关节外翻，能够解除膝关节疼痛和外观的问题。

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/25收听(62417)

膝外翻什么时候矫正

膝外翻也称为X型腿，儿童7岁左右会发生生理性5°外翻。除此之外，随着生长发育膝外翻角度逐渐增大...

李守峰│郑州人民医院

2018/06/07播放(72341)

膝外翻应如何矫正

膝外翻的患者比较多见，早期负重或者佝偻病后遗症均可出现膝外翻，即所谓的X形腿。根据外翻程度不同...

叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/17播放(71889)

膝外翻畸形如何快速矫正

"膝外翻畸形多是指双膝外翻时下肢呈X形，如果要纠正其膝外翻畸形，大多数情况下不需要治疗，往往先要观察三个月，记录其变化过程，同时将鞋跟垫高，以避免踝关节劳损。如果存在严重的膝外翻，膝外翻畸形症状明显，如果患者到了十岁，可以选取手术治疗，具体如下：1、膝内侧骨骺U形钉阻滞术：膝关节变成轻度内翻时将其取出。2、截骨术：如果是生长停止后，施行股骨髁上截骨术。如果是由于继发性的膝外翻，同样也是建议行手术治疗，这里包括迟发性的佝偻病和骨营养不良造成的膝外翻、胫骨外髁骨折造成、骨骺损伤造成、膝外翻畸形合并骨关节炎造成，往往都需要行截骨术治疗。如果是神经病性关节的病人，还需要扶拐助行。所以膝外翻畸形要想快速纠正，建议还是行手术治疗。当然这也需要患者至正规医院诊治，在专业医生的指导下进行方案的制定。"

语音时长01:43''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/19收听(58870)

膝外翻矫正的最佳年龄

"膝关节外翻，年龄越小矫正效果就越好，具体如下：1、小于一岁儿童：可以进行多次的手法矫正，复位的时候可以将膝关节向内翻，这样就可以有力的牵拉膝关节外侧副韧带，可以使外侧副韧带松弛，由于一岁以内的儿童侧副韧带的柔韧性和可塑性均较强，所以此阶段的矫正效果往往较为良好。2、1-3岁儿童：可以采用手法矫正，然后再佩戴下肢的矫形支具，或者也可以佩戴下肢的管型石膏，要将膝关节矫正后处于中立位，再进行石膏固定，往往也可以得到较好的疗效。3、大龄儿童：膝关节内翻或外翻的矫正相对较为困难，一般要采取截骨矫形手术。"

语音时长01:25''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/25收听(76575)

膝外翻矫正的最佳年龄

"对于病人出现膝盖外翻的情况，最佳矫正年龄是12岁之前，因为12岁之前身体发育比较旺盛，所以，可以应用下肢矫形支具，随着生长发育，从而逐步矫正膝外翻。一旦超过12岁，通过下肢矫形支具矫正的可能性就比较小。所以，一旦发现儿童有膝外翻的情况，一定要及时行下肢矫形支具的佩戴，随着身体的发育，逐渐恢复正常的膝关节结构，避免后期出现膝外翻，引起膝关节部位受力不均匀，很容易导致膝关节部位出现过早退变，引起骨性关节炎。"

语音时长01:15''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/01收听(37297)

膝外翻矫正最佳年龄

"六岁以前是矫治的黄金期，可以很快的看到改变。如果已经过了六岁、还在青春期之前，恢复的速度也会比成人快一点。如果是成人调整腿型、体态需要多一点时间，通常成年人都愿意配合运动处方，所以除了能改善腿形体态之外，肌肉也会变的比较紧实，同时也具有塑身的效果。"

语音时长00:37''

白晶│北京中医药大学第三附属医院

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膝外翻矫正最佳年龄

膝外翻最佳矫正年龄是从诊断之日开始，比如2-3岁时发现就可以开始矫正，可以采用绑夹板的方式，可...

王江宁│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2019/08/08播放(95132)

什么是膝外翻

膝外翻常见于老年性骨关节炎，由于膝关节反复的磨损，出现膝外翻畸形，即X形腿。膝外翻严重会影响力...

李宏│北京大学第一医院

2020/06/10播放(96744)

什么是膝外翻

膝外翻是指小腿自膝关节向外侧倾斜，失去正常的下肢力线，双膝外翻时双下肢会呈X形，临床上常称为X形腿。病因尚不完全明确，多数发生在双侧，而且好发于儿童，继发性的原因可能与骨软化骨损伤、关节外侧软骨变薄，以及内侧韧带拉长有关。临床具体包括佝偻病、骨营养不良、骨发育异常、类风湿性关节、骨骺损伤，以及胫骨外髁骨折、骨关节炎、神经性关节病、髋关节内翻强直的患者，临床表现通常为单侧跛行或双侧步态蹒跚，可以合并扁平足、胫骨外旋、髌骨脱位等。

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/04/29收听(95461)

什么是膝外翻

"膝外翻也是老百姓俗称的X形腿，是指两足站立、并立的时候，两个膝关节能够接触在一块，但是两个足踝内侧无法接触，这样的临床叫做膝外翻。造成膝外翻的主要原因有以下两点：1、最常见的是在婴幼儿时期，可能存在有佝偻病。一种是有先天性的遗传，可能是家族性的，就是父母这一辈有人有膝外翻。2、有一部分的软骨发育障碍，或者外伤或骨折等引起的一个后遗症。这种腿部畸形不仅会影响自己的美观，同时对自己的下肢力线也会有造成很大的影响。膝外翻还能够破坏膝关节正常的力线传导，使关节外侧受到很大的应力，同时对侧应力相对会减少，影响下肢的力线改变，造成踝关节、髋关节甚至脊柱可能出现相应的变形。时间一长会容易引起膝关节。或其他关节的过渡磨损，同时有可能会引起脊柱出现侧弯，或者脊柱再出现偏移，更容易出现关节的关节炎。所以，对膝外翻还是应该尽早发现、尽早治疗。"

语音时长01:41''

申剑│北京医院

2020/03/30收听(70657)

什么是膝外翻？

"医学上称为膝外翻一般也叫X型腿，是指双下肢都是膝外翻的情况，如两足并立的时候，两侧膝关节能够触碰到一起，而内踝却无法靠拢。造成膝关节膝外翻的主要原因有三种，第一种是小儿佝偻病；第二种是先天的遗传；另外还有一少部分是因为软骨发育障碍，或者外伤或者骨折引起的后遗症。这种腿部畸形不仅影响了外形的美观，对于人体的健康也有较大的影响。首先它破坏了膝关节的正常力的分布，使关节外侧受的应力增大。同时由于肢体的力线改变，髌骨股骨之间的摩擦增加，这样时间一长还会引起膝关节行走时候的疼痛，活动受到影响，导致膝关节的关节炎。"

语音时长01:24''

朱光宇│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(12759)

什么是膝外翻

"跟O型腿相反的X型腿就是膝外翻，是指站立的时候双膝能并拢，脚踝并不拢。X型腿没有O型腿常见，但是如果很严重的X型腿也会造成膝关节受力不均，造成膝关节外侧的软骨提前磨损，或者外侧半月板损伤，也容易造成膝关节的外侧提前老化。一般跟缺钙没有必然的联系，具体的形成原因目前尚不明确。对于普通的膝外翻，也没有必要戴矫形器。大部分人对轻度的外翻是非常好耐受的，因为正常情况下膝关节内侧负重比外侧的关节负重要多，所以轻度外翻，大部分人还是比较容易耐受的。对于比较严重的外翻，可以通过截骨手术进行矫正。同样在儿童期，8-10岁的时候，如果有非常明显的外翻，也可以通过诱导生长的方法，通过两边骨骺的生长，调节生长速度，尽可能消除膝外翻的干扰，可以尽量的减轻膝外翻，甚至消除膝外翻。"

语音时长01:23''

杜辉│北京积水潭医院

2018/05/14收听(82689)

膝外翻是怎么回事

膝外翻即X型腿，就是两个膝盖并在一起，而两个踝关节不能并在一起的畸形。引起膝外翻的原因一般分为...

郑志刚│深圳市罗湖区人民医院

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膝外翻怎么办

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王同富│天津医院

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膝外翻怎么锻炼

膝外翻患者术后康复非常重要，膝外翻术后麻醉消退以后，采用的训练包括：

1、踝泵功能...

王同富│天津医院

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膝外翻有哪些特点及治疗

"膝外翻分为先天性的膝外翻和后天性的膝外翻，先天性膝外翻，一般是因为胫骨或者大腿股骨发育得不好，比如说股骨本身外侧的骨头发育得小，所以腿从小是膝外翻的状态。先天性膝外翻，关节软骨应该还好，但是膝外翻之后主要带来是髌骨容易往外滑，容易发生髌骨外侧脱位的情况，对人的运动可能会有一定的影响。而且膝关节在外侧，髌骨关节容易磨损比较快，有时候容易摔跤、运动能力下降、容易蹲不下，蹲的时候因为髌骨外侧磨损比较重，容易引起功能障碍。后天的膝外翻是因为外侧的半月板撕裂，或者外侧关节软骨磨损导致的膝外翻，走路的时候有可能会引起外侧疼痛，有时候不明原因的就会外侧膝关节缝里疼得比较厉害。但是膝外翻患者比膝内翻骨关节病患者的疼痛症状要轻，所以很多后天性膝外翻的患者经过保守治疗以后，都可以坚持好几十年。到实在不行了，关节软骨完全磨坏了，又出现骨缺损了，实在不行了需要做手术，需要做关节置换手术。当然，对于先天性的膝外翻，有症状的可以做截骨手术，截骨矫正效果不错。"

语音时长02:05''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/07收听(12007)

膝外翻如何预防

正常人群的双下肢力线应该是直的，也就是很多人的腿应该是直的，但是部分人的腿走起路来比较奇怪，比如O型腿或者X型腿。从专业角度来说，O型腿叫做膝内翻，而X型腿叫膝外翻，很多足球运动员经常弹球可能会出现膝内翻。膝外翻是怎么产生的呢？很多时候是先天性发育的问题，也就是膝关节周围的股骨远端或者胫骨近端，在发育过程中没有发育的很充分而造成力线结构的变化，引发膝外翻。对于很年轻的孩子或者青少年来说，如果出现膝外翻的苗头可以通过矫形器具来遏制发展，尽量维持原样或者纠正外翻畸形。如果是比较重的膝外翻，但是患者年龄比较小可能会采取手术的办法，预防膝外翻进一步进展。膝外翻的患者，如果不加遏制，到了一定程度有可能需要做膝关节置换手术来挽救胎膝关节的功能。

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(51915)

膝外翻是怎么回事

一般肢体远端如果向内斜，称为内翻，而肢体远端如果向外斜，则称为外翻。所谓的膝外翻指的是小腿向外...

韩树峰│山西医科大学第一医院

2020/09/13播放(74341)

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