天津医院
关节外科
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肩袖损伤必须做核磁检查，因为只有核磁可以显示肩袖韧带，但是X线片也不可缺少。X线片可以观察肩关节，特别是肩峰有无增生，以及肩峰的类型。肩峰分为1型、2型、3型，3型肩峰向下增生比较多，会对肩袖进行磨损。另外，可以观察肱骨头和肩峰的距离，正常距离为8mm-12mm，如果间隙变窄，从侧面上反映有肩袖撕裂。肩袖损伤的诊断主要根据核磁检查，核磁可见肩袖损伤的部位和程度，是否伴有肌肉萎缩，肩袖撕裂后有无回缩以及回缩程度，对手术治疗有很大意义。
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"肩袖是肩关节周围的四个肌肉共同止于肱骨大结节而组成，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。由于肩袖损伤肌肉损伤的不同，可以导致不同的症状和体征，可以通过以下的检查进行诊断：第一、检查上肢的抬举，如果上肢抬举时明显受限或者疼痛，可以考虑是由肩袖损伤而导致。第二、肩关节内旋障碍，在旋前圆肌损伤时肩关节旋前功能不良，也可以考虑有肩袖损伤。如果是小圆肌损伤，常伴有肩关节旋后功能障碍，这时也考虑有肩关节肩袖的损伤。肩袖损伤常需要进行临床查体以及核磁的检查共同确诊，常需要在关节镜下进行肩袖的缝合手术治疗，才能恢复肩袖的完整性，恢复肩关节正常的功能。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/07收听(32003)
肩袖损伤后医生检查主要分两部分，一部分是体格检查，医生会进行全面的体格检查，医院有专门的一整套... 丁盛│光华中西医结合医院 2021/01/21播放(90179)
肩袖损伤后医生检查主要分两部分，一部分是体格检查，医生会进行全面的体格检查，医院有专门的一整套...
丁盛│光华中西医结合医院
2021/01/21播放(90179)
医生经过临床检查判定为肩袖损伤，还应进行鉴别检查进一步确诊，肩袖损伤的检查包括：... 李仕臣│临汾市中心医院 2018/05/25播放(73731)
医生经过临床检查判定为肩袖损伤，还应进行鉴别检查进一步确诊，肩袖损伤的检查包括：
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李仕臣│临汾市中心医院
2018/05/25播放(73731)
"肩袖损伤主要通过医生的查体、拍摄X线片以及磁共振来进行检查。医生一般通过活动肩关节进行特殊的检查，譬如Neer征、Hawkins征、以及Jobe征等，来判断肩袖哪一块肌肉受到了损伤。一般肩袖损伤的病人肩膀抬起来是没有力气的，或者抬起来举高的时候，肩膀和肩峰发生撞击的时候会出现疼痛。X线片检查主要检查骨性结构，有没有骨质增生，以及有没有钩状肩峰等损伤肩袖的因素。磁共振是检查肩袖损伤的最佳检查。磁共振主要用来检查软组织，可以清晰看到肩袖发生了撕裂、水肿，肩袖是不连续的，甚至能判断哪一块肌肉、哪一块肌腱发生了撕裂。"
张清港│上海市第十人民医院
2018/05/22收听(44360)
肩袖损伤检查方法包括以下几点：1、病史检查：主要是询问患者有无外伤史，例如摔倒、... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(76216)
肩袖损伤检查方法包括以下几点：
1、病史检查：主要是询问患者有无外伤史，例如摔倒、...
张登君│山西省人民医院
2021/03/05播放(76216)
肩袖损伤处理主要有以下几点：1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科... 张登君│山西省人民医院 2021/03/05播放(84327)
肩袖损伤处理主要有以下几点：
1、应该明确肩袖损伤程度，所以需要积极就医，通过外科...
2021/03/05播放(84327)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩关节周围的四个肌肉组成，像袖套样，因为肩关节经常进行活动，引起的四个肌肉单一的或者复合的损伤，最常见的是冈上肌的肌腱的损伤，也就是说肩关节，往上上举困难，当它出现损伤的时候，病人是不能出现肩关节上举的。过去经常把肩袖损伤，混谈为肩周炎进行治疗。其实两个病理基础是相反的。肩袖损伤是需要休息的，而不能说再去做大范围的肩关节活动。如果这样做，能引起肩袖损伤的进一步加重。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/06收听(87568)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上... 陈建海│北京大学人民医院 2017/08/16播放(55478)
肩袖损伤，以前称为肩周炎，但又有别于传统的肩周炎，患者多是以长时间肩痛前来就诊，最常见的是冈上...
陈建海│北京大学人民医院
2017/08/16播放(55478)
"肩袖损伤就是构成肩袖的肌肉、肌腱发生了部分纤维撕裂，或者是出现大片撕裂的疾病。构成肩袖结构主要有四块肌肉，有冈上肌、冈下肌、小圆肌，还有前方肩胛下肌，其中冈上肌腱是最容易出现肩袖损伤、冈上肌腱撕裂的肩袖部分，从肩胛骨冈上发起，外侧经过肩峰下方，然后直接到了肱骨大结节上表面。所以该部分肩袖组织在肩关节活动过程当中，很容易跟上方肩峰，还有肩峰下面韧带发生撞击，特别是肩峰发育不好患者撞击就更严重。反复运动会导致肩袖出现撞击综合征，导致进一步退变，进一步还会出现撕裂。肩袖一旦撕裂，症状为肩关节疼痛比较严重，再就是肩关节抬起无力、抬不起来，是肩袖损伤最严重症状，患者会胳膊没劲、抬不起来，很多动作做不了，以上即为肩袖损伤。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/19收听(34420)
"肩袖损伤一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治疗有两类，一类是保守治疗，另一类是手术治疗，具体如下：一、对于撕裂比较小的、退变性的撕裂，由于病变进展比较缓慢，主要治疗疼痛，定期观察，复查核磁片，监测肩袖撕裂的进展就可以。多数经过疼痛控制之后，肩关节可以恢复日常功能的使用。二、如果撕裂在进展或者肌肉萎缩再出现加重，需要及时进行手术治疗，对于外伤引起的肩袖撕裂，或者是比较大的撕裂，建议尽早手术治疗，一味的保守治疗容易引起肌肉的萎缩、肌肉的脂肪变性、肌腱回缩，导致缝合困难、愈合难度增大。比较大的撕裂和外伤性撕裂，手术是最好的方法，一般经过手术修复之后，经过半年的康复训练，基本能恢复正常的肩关节功能。"
2020/06/28收听(15304)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(63628)
肩袖组织在肩关节内，是围绕在肱骨头、肩关节盂周围，有4块肌肉，由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(63628)
肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉，我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的，就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘，这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部，肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触，来稳定肩关节，对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。慢慢的随着人年龄的增长，长期的活动导致的劳损，肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生，但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
吴偲│武汉大学中南医院
2018/07/12收听(51841)
肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位... 陈伯健│广东省中医院 2020/04/30播放(79715)
肩袖损伤是肌肉撕裂，主要防止肌肉撕裂加大，需维持在合理范围内活动或维持比较良好、促进愈合的体位...
陈伯健│广东省中医院
2020/04/30播放(79715)
临床上肩袖损伤有很多原因，年轻患者可能与肩部外伤有关系，特别是摔倒，用力撑地的时候，可能会出现... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(66928)
临床上肩袖损伤有很多原因，年轻患者可能与肩部外伤有关系，特别是摔倒，用力撑地的时候，可能会出现...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(66928)
"首先，肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的各种肌肉，肩胛下肌、冈上肌、冈下肌及小圆肌，这些肌腱组织的总称，这叫肩袖。它与关节囊紧密相连，它的功能就是上臂外展时，使肱骨头向关节盂的方向拉进，维持肱骨头与关节盂的正常的支点关节。它损伤以后会减弱甚至丧失这个功能，严重地影响我们的上肢的外展的功能，造成的一定的活动范围的疼痛。本病比较常发生的是在需要肩关节极度外展的反复运动，例如棒球、自由泳、仰泳和蝶泳，还有举重，或者用羽毛球或者乒乓球等用球拍打的运动。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(21483)
肩袖损伤，这种病其实以前都叫肩周炎，好多老年人体会的比较深，好多人都会出现肩痛，可能这种肩痛会持续一年、两年都不好，患者患了肩痛之后应该来医院来检查一下，医生会做一些专科的检查，包括查体、包括核磁，尤其是核磁检查能把肩关节查得非常清楚，一些细小的结构损伤都能发现出来，病人通过检查之后都诊断的很清楚，肩袖的撕裂也叫肩袖损伤。肩袖其实是肩关节活动的时候的主要的结构，它是四块肌肉像袖子一样把肩关节包裹起来了，最常见的损伤的部位叫冈上肌，就是肩膀上面的一条只在肩关节前方位置的肌肉，冈上肌腱撕裂是非常常见的。肩袖损伤的病人只要天天休息的话，症状就可以减轻，但是只要是这个关节开始用，开始要干活要活动的时候，症状就会逐渐的又会加重，所以说这个跟传统来说的肩周炎是有区别的。肩周炎的话可能慢慢的过一段时间之后症状越来越轻就好了，但是肩袖损伤一般来说自己都不会好，一般都是需要医生的专科的诊断，然后专业治疗才能治好。
2017/10/18收听(44485)
"对于肩袖损伤，一般要结合医生的体格检查，肩袖损伤有很多专业的体格检查，很多人外展有疼痛弧试验阳性，就是外展60°-120°之间，有明显的疼痛，这要结合医生的体格检查，最好让医生再开肩关节的核磁共振检查，肩袖损伤很多病人拿了一张普通的X片，只能看到骨头，它并不能看到里面的软组织，一般让患者先做磁共振，磁共振才能看到里面的软组织，看到里面的肩袖。有些医院甚至给做增强的磁共振，看得更清楚，一旦磁共振发现肩袖有明显的撕裂，撕裂口比较大，这种情况一般要建议患者做肩关节镜下微创肩袖修补手术，遇到很多肩袖的巨大撕裂，巨大撕裂有些要进行肩关节镜下肩袖的重建。"
袁锋│上海市第六人民医院
2018/05/04收听(79400)
"肩袖损伤是由于在上举肩关节的过程当中，大结节与肩峰的一些组织发生了反复的撞击、损伤，造成了肩袖的部分撕裂或者断裂。肩袖组织是人体冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌的肌腱在大结节、小结节的止点，它能够起到外展肩关节的始动作用。这个肌腱非常容易缺血，当在外展肩关节的时候，如果有部分的增生就可能产生骨骼之间的摩擦和撞击，容易产生肩袖的撕裂。肩袖损伤很大部分程度上是由一些运动员反复的上举肩关节造成运动损伤，所以对于平时如果发现有肩峰下关节撞击征，或者过多频繁的上举肩关节的动作，尤其是过顶运动，应该注意动作要缓慢一些，避免肩袖的进一步撕裂，避免造成肩袖的断裂。"
纪泉│北京医院
2020/05/30收听(49834)
"肩袖损伤的急性损伤，主要是由于肩胛骨关节猛然用力的原因导致。慢性的损伤是由于肩关节活动频繁，导致肌肉末端的肌腱附着点长期处于紧张、疲劳状态，时间久了就会出现肩袖的损伤，比如部分的健身爱好者抬手臂进行杠铃锻炼，多数会出现肩袖的磨损甚至撕裂。所以平时应该注意避免严重的使用肩关节，导致肩袖撕裂症状加重。如果出现了肩袖撕裂，应该及时的去医院确诊。治疗期间注意饮食规律，保证足够的睡眠，适当的补充蛋白质和维生素高的食物。急性期过后可以选择适当的功能康复，进行肩关节的活动度的改善。如果短期之内症状没有任何的改善，出现上肢无力、持物无力，肩袖撕裂范围比较大，严重的影响到正常的工作和生活，可能需要手术治疗才能彻底的改善症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(65278)
"肩袖是在肩关节内的四块肌肉，这四块肌肉是冈上肌、冈下肌、小圆肌还有肩胛下肌，这四块肌肉主要是把肱骨头固定在肩关节上，使它运动更好。关节老化或者突然受伤的时候，会使肌腱撕裂，造成肩关节活动障碍，这种损伤一般就叫肩袖损伤。肩袖损伤的好发人群大部分都是40岁以上的病人，甚至从40岁到60、70岁的病人都有。创伤原因主要是创伤，比如突然摔倒、突然搬重物，年轻人也容易造成肩袖损伤。还有一种损伤原因就是老年人肩袖老化、退变，变得不结实。这些人再加上长期做家务，特别是女性做家务，反复造成肩袖的磨损，突然遇到暴力也会造成肩袖损伤。"
2018/05/22收听(16415)
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