惠州市中心人民医院
关节外科
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关节痛原因较多，主要可分为创伤性和非创伤性。首先，创伤性关节痛主要是指经受某种创伤，比如关节内骨折、前交叉韧带损伤，或者半月板损伤，出现关节急性肿痛，通常患者发生关节痛前有明显外伤史。其次，非创伤性关节痛主要是由于关节急性或慢性炎症所致，比如类风湿性关节炎、骨关节炎、股骨头缺血性坏死、感染性关节炎及痛风性关节炎。此类疾病是由于关节自身退行性改变、关节感染、自身免疫系统疾病，或者高尿酸血症所致。如果出现关节疼痛，一定要分清楚关节疼痛的原因，如果自己无法辨明，最好到医院就诊，以免延误治疗。
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"突然关节痛：1、可能是关节周围韧带的稳定性比较差，突然受到外力导致外翻或内翻，就会引起副韧带损伤，从而产生疼痛。这种情况发生在有明确外伤史的患者身上，除疼痛外，还会有肿胀、瘀斑、关节活动受限等特点。2、软骨损伤也是产生关节疼痛的重要原因，活动关节时，如果突然用力过度，就有可能引起半月板撕裂，进而产生疼痛，还伴随有关节活动时有弹响，关节活动受限。3、关节滑膜炎在产生大量积液时，也会有疼痛感，表现为压痛、肿胀，并有摩擦发涩的声响。另外，在患上自身免疫系统疾病，如红斑狼疮和风湿性关节炎等，也会侵犯关节出现疼痛。关节突然疼痛，特别是持续性疼痛，最好尽快到医院进行检查。"
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(84245)
"关节痛是门诊很常见的一类疼痛，产生关节痛的原因非常多，既包括骨科的疾病，也包括其他科室的疾病。比如骨科中常见的引发关节痛的原因是骨关节炎，相当于长皱纹、长白头一样，属于关节的老化，就是关节软骨出现了问题。还有是因为受凉、受累、外伤或者活动过度，造成了肌腱、韧带或者是滑膜的无菌性炎症和损伤。除去骨科的问题之外，还有其他科室问题，比如风湿免疫科，如果得了类风湿关节炎或者是强直性脊柱炎，这种全身的免疫疾病，会出现关节疼痛。如果是感染内科，比如局部的关节出现了化脓感染，而引起化脓性关节炎，也会引发关节疼痛。如果血尿酸升高，某个关节得了痛风，也会引发关节疼痛。因此，如果说出现了关节疼痛，一定得分析患者的病史、客观的临床体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合的分析、判断，才能找到原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(21969)
"关节痛一般是由于创伤性关节炎、骨性关节炎引起的疼痛，其余的还有半月板损伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤，都会引起关节的疼痛。如果关节出现疼痛，首先如果年龄比较大的患者，怀疑骨性关节炎，就会让患者拍X线的检查，看看是否有骨性关节炎。如果比较年轻的患者或者受过伤的患者，首先建议患者做膝关节的核磁共振，看看关节的半月板和韧带是否有损伤。看看关节间隙和创伤之后的关节面是否平整，这样就可以判断关节痛的原因，其次还要注意关节痛的治疗。关节痛具体分析原因之后，应该用对症治疗的药物，比如布洛芬、美洛昔康等。如果半月板损伤，还要向关节腔内注射玻璃酸钠治疗。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/06/26收听(164)
"关节疼痛常见以下几种原因：1、退行性骨关节炎，是临床上遇到最常见的关节疼痛原因，多发生于中老年患者，主要是由于关节过度使用、过度负重以及年龄老化因素引起。患者多会有逐渐加重的关节疼痛症状，负重时症状尤为明显，关节活动时还会伴有关节异响。2、痛风性关节炎，主要是患者血尿酸持续升高，痛风石沉积在关节内，刺激滑膜和关节软骨，产生关节急性疼痛症状，并且可伴有局部红、肿、热、痛，通常症状发作时疼痛非常剧烈，经过抗炎、抗痛风治疗，症状多会缓解。3、风湿性关节炎及类风湿性关节，均会引起全身多发对称性关节疼痛，同时可伴有晨起时关节僵硬等临床表现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/13收听(48980)
"病人发生关节痛，在临床上原因有很多。比如病人发生膝关节疼痛，可能是由于病人，膝关节部位有过度的劳累、劳损，或者是久站、久蹲等因素，而导致关节肌肉、韧带、半月板、滑膜等组织出现损伤，病人就会产生关节疼痛的现象。另外，如果病人膝关节部位，骨骼由于增生、退化，出现骨刺，导致出现膝关节骨性关节炎，病人同样会出现膝关节疼痛，而且严重时还会影响膝关节屈伸活动，局部会有明显肿胀等症状。如果病人患有腘窝囊肿，或者是股四头肌群发生损伤，同样都会产生关节疼痛的现象。所以在治疗前，要明确病因，根据具体病因采取对症治疗，才能够有明显的疗效。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/12收听(85952)
手指指尖关节以及掌指关节疼痛，首先要排查是内科系统，还是外科系统的疾病。一、内科系统疾病，临床当中常见：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、细菌性化脓性指间关节炎和掌指关节炎。在明确致病因素之后，需要有针对性的采取一系列治疗。二、外科系统，指间关节和掌指关节的疼痛，首先的致病因素就是外伤性的，外伤根据受伤暴力的程度不同，有骨折、骨头关节内骨折、骨关节脱位以及关节周围韧带损伤，都会造成关节的局部肿胀和疼痛。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(14413)
"腕关节是人体当中骨性和软组织韧带结构较为复杂的关节。引起腕关节疼痛：第一、外伤性原因导致的腕骨骨折和腕骨的脱位，临床当中需要根据平片评估腕骨损伤的情况，采取保守或者手术治疗方式。第二、引起腕关节周围疼痛的原因，临床当中常见的一种疾病叫TFCC损伤，它会影响下尺桡关节和桡腕关节的稳定性，从而导致关节的疼痛，多数患者在普通周围平片存在尺骨正向变异。这种情况往往需要腕关节镜和尺骨的短缩手术治疗。第三、因为类风湿性或风湿性疾病，引起风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎。第四、因为细菌感染化脓性关节炎，都是导致腕关节疼痛的原因。"
2018/05/30收听(65929)
"踝关节的疼痛，是足踝门诊患者就诊时常见的一种主诉和临床症状。目前临床当中有多种疾病可以导致踝关节疼痛：一、临床当中常见的有外伤性骨折、骨关节脱位、踝关节韧带性损伤。二、因为外伤导致的晚期创伤性关节炎，距骨软骨剥脱性软骨炎。三、还有关节疼痛还跟内科风湿免疫系统相关，如风湿性、类风湿性、痛风性关节炎，还有细菌性感染性的化脓性关节炎，以上这些疾病都会表现出关节的疼痛。"
2018/05/30收听(44739)
手肘关节痛的原因有以下几种：1、肘部扭挫伤引起手肘关节痛，由于直接暴力打击，造成... 郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/02播放(62493)
手肘关节痛的原因有以下几种：
1、肘部扭挫伤引起手肘关节痛，由于直接暴力打击，造成...
郭珈宜│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/02播放(62493)
手腕关节痛原因很多，因为它的局部结构比较复杂，整个腕部的尺桡骨，尺桡骨包括远端的尺桡骨茎突。<... 张继平│宜昌市第二人民医院 2018/12/18播放(72797)
手腕关节痛原因很多，因为它的局部结构比较复杂，整个腕部的尺桡骨，尺桡骨包括远端的尺桡骨茎突。<...
张继平│宜昌市第二人民医院
2018/12/18播放(72797)
"如果是出现手指头关节疼痛的症状，首先需要考虑是有腱鞘炎的可能，和近期受凉和疲劳等因素有关系，特别是在经常玩手机或者电脑的时候，可以出现相应的手指出现酸疼症状。需要休息制动一段时间，做局部的热敷、按摩，疼痛明显的也可以扶他林乳膏外涂或者贴止痛膏药。平时还要注意手指的保养，避免用凉水洗手。除了腱鞘炎的可能之外，还需要考虑有骨性关节炎或者风湿、类风湿性关节炎的可能性，需要去医院做相关的检查明确，进行针对性的治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/10收听(89970)
"手指中间关节疼可能有以下几种原因：第一、腱鞘炎，发生腱鞘炎时就可以出现手指关节掌侧的疼痛，同时伴有关节活动受限，严重者会有弹响或者有晨僵等症状。第二、骨关节炎，当老年人发生退变时就会出现手指的退化，从而出现退变性骨性关节炎，这时就会出现手指指间关节的疼痛，可以伴有肿胀或者骨赘的形成。第三、痛风，当痛风时可以出现手指关节的疼痛，同时可以伴有皮肤的红肿或者皮温升高，严重者会有痛风石形成。第四、风湿或类风湿疾病，风湿和类风湿可以累及一个关节或者多个关节，可以出现手指的疼痛以及手指关节的畸形。"
常克武│七台河市人民医院
2020/01/16收听(50082)
对于十指关节痛，最常见的原因是类风湿性的疾病，当有类风湿时可以累及关节，最常见的是手指小关节，这时可以有双手对称性的发病，可以有晨僵，在着凉、劳累时疼痛非常明显。如果病情严重，还会有手指关节的肿胀以及明显的关节畸形，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。还有痛风，当严重的痛风时可以有多个手指关节疼痛、肿胀，以及皮肤红肿、痛风石的形成，这时要检查血尿酸以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。
2020/07/15收听(20995)
"臀部关节痛可能是由于腰椎间盘突出症引起的，需要及时去医院拍片进行检查，查明病因之后再对症治疗。建议平常要放松心情，还要注意多休息，要避免劳累和关节受凉，可以对腰部进行热敷，再戴上腰围，可以适当的进行腰部功能的锻炼，还要加强饮食的营养，可以提高身体抵抗力。臀部关节痛也可能是由于肌肉、肌腱拉伤，或者感染性关节炎、类风湿性关节炎和耻骨骨炎造成的，一般都是由于过度的运动以及外伤、骨质异常引起的。可以服用一些消炎止痛的药物，比如维生素B族可以有利于恢复，还可适当的进行物理理疗，还要减少髋关节的负重。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(94643)
"如果浑身关节疼痛，需要排除是不是自身免疫系统疾病，像类风湿性关节炎导致小关节疼痛，多数会有手指关节、足趾关节、腕关节、踝关节的疼痛。风湿性关节炎多数会引发人体大关节的疼痛，像髋关节、膝关节、肩关节和肘关节。而强直性脊柱炎多数会表现为人体的脊柱和骶髂关节的疼痛，这类疾病与遗传因素、自身免疫以及细菌、病毒感染等有关。也可见于重度的骨质疏松症，重度骨质疏松症患者在后期会引发人体负重关节的疼痛，像膝关节、踝关节、脊柱，严重的会弥漫周身，引发全身疼痛，这类患者多数见于中老年人、绝经期前后的妇女、甲状腺功能亢进的患者，也可见于一些怀孕以后的妇女，这类患者怀孕以后失血过多，对寒冷刺激比较敏感，因免疫力低，在这个阶段会因受凉等因素引发全身关节的疼痛，多数行相关检查不会有明显异常。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/09收听(27459)
"脚是人的小关节，运动量极大。出现脚关节疼痛，可能会出现的原因是劳累、劳损、外伤所致，或者感受风、寒、湿、热等邪气，引起风湿性关节炎，冻伤以及痛风等症。如果严重需要医院检查拍片、化验鉴别对症治疗，治疗包括：消炎镇痛、活血通络、祛风除湿止痛。可以用针灸推拿、艾灸、理疗、中药等治疗，平时可以用生姜、艾叶、骨碎补、川芎、透骨草、伸筋草、红花泡脚，可以预防治疗缓解疼痛。泡脚时，多搓搓脚，按摩足部涌泉、太溪、三阴交、足三里等穴，帮助循环，增强代谢缓解疲劳以及足部不适。生活注意合理膳食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，保持大便通畅，适量运动锻炼，增强体质。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(86828)
"肩膀的关节发生疼痛的情况，引发出现的原因是比较多的。1、就是日常生活中的一些外伤，比如出现了一些拉伤或者是韧带的损伤，以及出现了骨折而引发出现关节的疼痛。2、也可能是由于风湿性的关节炎或者是由于骨性的关节炎而诱发出现了关节的疼痛。3、可能是由于受到了风寒的刺激或者是关节部位长期的劳累过度，然后诱发出现肩膀关节的疼痛。4、也可能是由于肩袖损伤而诱发出现的肩膀关节的疼痛。发生肩膀关节疼痛的情况以后，建议患者可以应用于一些消炎镇痛的药物来进行缓解，以及局部热敷、局部进行按摩来进行缓解。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(40306)
手指关节疼常见的原因有以下几个：第一个，最常见的原因就是由于急性的损伤和慢性的劳损，导致关节损害出现了疼痛。在日常的工作和运动当中，由于急性的暴力挫伤或者长期的超负荷，接触不良理化因素的刺激，从而产生累积性的劳损，都可以产生关节疼痛。第二个，见于骨质的肿物，相对来说比较少见，常见的比如骨的内生软骨瘤，也会产生手指关节的疼痛。第三个，见于类风湿性关节炎，这也是手指关节经常发生的一种炎症，是无菌性的炎症，从而出现关节的疼痛。第四个，可见于全身慢性的其他疾病，比如糖尿病、痛风或者身体的钙磷代谢异常，从而导致关节出现疼痛。第五个，也可以见于手指关节的感染。在工作或者运动中造成关节皮肤的破损，细菌由此侵入从而造成关节感染，也会产生关节的疼痛。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/20收听(37125)
人体腿部的关节包括髋关节、膝关节、踝关节，以膝关节为例，导致疼痛的常见原因如下：... 俞永林│复旦大学附属华山医院 2021/09/22播放(64903)
人体腿部的关节包括髋关节、膝关节、踝关节，以膝关节为例，导致疼痛的常见原因如下：
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俞永林│复旦大学附属华山医院
2021/09/22播放(64903)
"出现中指关节明显的疼痛，要考虑是否由于外伤或者挤压伤，导致中指关节周围软组织损伤引起的疼痛，早期通过冷敷，24小时后给予热敷。疼痛严重的可以口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、活血止痛胶囊。如果局部有明显的红肿热痛症状，可能是由于局部皮肤破损，发生细菌感染引起的疼痛，需要针对性给予头孢类的抗生素进行抗感染治疗，如果有明显脓肿，需要进行切开引流。也可能是由于风湿类风湿性关节炎，在受凉等因素后引起局部的疼痛，大多伴有明显的晨僵，需要针对性抗风湿治疗。如果中指关节疼痛发生在大量进食海鲜、啤酒等高嘌呤食物后出现，需要排除是否由于高尿酸引起的痛风性关节炎。对于痛风性关节炎，可以口服秋水仙碱或者别嘌醇片进行降尿酸的治疗。"
2020/01/20收听(52076)
西京医院 孟国林
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郑大一附院 孙强
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