关节积液怎么治疗_有来医生

康明
主任医师

惠州市中心人民医院

关节外科

关节积液怎么治疗

2018-10-19 16:13播放 :

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视频内容

发生关节积液，首先应明确导致关节积液的原因，如类风湿性关节炎、骨关节炎，或者痛风性关节炎导致的关节积液，这时可采用非甾体类抗炎镇痛药物来消除关节炎症，以达到减少积液的目的。有时经过药物治疗，关节肿胀、积液可明显消退。而对于化脓性关节炎导致的关节积液，需使用敏感的抗生素来对症处理。有时也可通过抽取关节积液进行细菌培养来鉴定病因，对症治疗。所以，一旦发生关节积液，先不要着急把关节积液抽出来，就像一个蓄水池，若要把蓄水池里的水排空，如果不将进水口先关闭，蓄水池里的水是永远排不完的，如果只是单纯的将积液抽出来，很可能很快又会复发。

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关节积液怎么治疗最好

"关节积液怎么治疗最好，这个还是需要根据关节积液的性质、类型、多少等综合来判断，采取合理的治疗方式。关节积液正常情况下，关节内就有少量积液，起到润滑、营养关节软骨的作用。临床上引起病理性关节积液的常见原因，主要包括以下几点：第一、无菌性炎症引起的关节积液，临床上比较常见的有骨关节炎，或者常见的运动损伤等导致的关节积液。如果是无菌性炎症引起的少量关节积液，经过热敷、休息大多数可以获得吸收。如果是积液较重，也就意味着无菌性炎症较重，临床上可以有明显疼痛以及关节功能受限。如果是运动损伤导致，如膝关节半月板损伤、前交叉韧带损伤，往往会有血性的关节积液，这种有时会需要关节镜手术治疗，才能获得比较好的疗效。第二、感染性积液，这一类在临床上比较难治，包括化脓性细菌感染、结核杆菌感染等，引起感染性关节积液。这种情况下，一方面应该是充足的抗感染治疗，包括抗结核治疗。同时另一方面，如果抗感染治疗效果不好，要进行关节的软组织感染清理，包括清创，术后再结合大剂量抗生素、抗结核治疗，才能够逐步对于感染性关节进行治疗。"

语音时长01:57''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(93090)

关节积液怎么治疗

"治疗膝关节积液的治疗方式有很多种，首先可以给予推拿治疗、针灸、艾灸疗法，以及中药、药汤、药膏、中药涂擦等外治法。再加上口服活血化瘀、行气止痛、祛风除湿的药物，积液一般可以慢慢地自行吸收，这属于保守治疗。但是一定要注意多休息，少负重、劳累，多进行无负重的功能锻炼。如果关节腔的积液较多，没办法自行吸收，可以给予关节腔的穿刺疗法，将关节腔内的积液或者积血抽出，并且向关节腔内注射玻璃酸钠等润滑液，也可以达到较好的治疗效果。"

语音时长01:11''

杨昊│梧州市中医医院

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关节积液怎么治疗最好

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关节积液怎么治疗

关节积液是由于退行性的骨关节炎、低度滑膜炎症，导致滑液渗出，也可由过多的运动引起急性滑膜炎，导致滑膜分泌大量的滑液，引起关节积液。如果关节积液液体量较多，经过核磁共振检查明确较多液体，可以行关节腔抽液，将液体从髌上囊进针抽出，在关节内注射玻璃酸钠润滑关节。抽完液体之后膝盖要使用弹力绷带加压包扎，禁止过多的行走运动，防止膝关节再次积液。日常也应避免身体受寒，以防加重该处不适感。

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/12收听(60922)

关节积液如何治疗

"引起关节积液的疾病较多，比如外伤造成的关节内骨折或者韧带损伤，会造成关节内出血，这是血性积液，一般处理是在48小时内需要冰敷，减少出血，48小时后可以选择热敷，促进血肿吸收。关节滑膜炎，因寒冷刺激，出现关节肿胀为主，疼痛不明显，首先需要立即休息，抽取关节积液，一般均可治愈。当然也会出现特殊类型的滑膜炎，如绒毛结节性滑膜炎，会反复出现关节肿胀，则需要关节镜下关节清理术彻底清理。关节内的感染，不但有关节积液，同时伴有关节感染的症状，如体温升高，关节红肿热痛等，炎性指标高，需要抗感染治疗。"

语音时长01:13''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/26收听(25067)

关节有积液怎么治疗

"人体关节如果出现了积液的现象，多数与关节的炎症和关节损伤有着直接的关系。如果是因为关节损伤导致的关节积液，应该及时的口服和外用舒筋活血的药物，并且需要口服马栗种子提取物来进行消肿治疗，配合关节的固定、制动。积液严重的则需要进行关节的抽液治疗，如果膝关节内部结构损伤严重，符合手术指征的，应该进行手术治疗。如果是膝关节的炎症导致的关节积液，积液不严重的可以服用一些对症的中药，配合消炎止疼药一起口服，这样可以有效减轻关节积液以及关节疼痛。如果关节炎症比较重、关节活动受到限制，可能需要进行关节穿刺，同时还需要住院进行综合性的治疗。"

语音时长01:09''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(72039)

关节积液怎么造成的

多种因素可以造成关节积液，具体如下：

1、急性外伤：可以引起关节内出血，之后引起滑...

冯明利│首都医科大学宣武医院

2021/04/13播放(66189)

关节积液怎么引起的

"关节积液的原因有很多，最多见的就是滑膜炎，滑膜炎往往引起的是关节的少量积液，也就是在经常运动的人当中会出现，比如经常爬山、经常跑步，运动量过大，就会引起滑膜的激惹，引起滑膜分泌滑液的量增多，从而引起了积液。关节积液还有比较常见的原因，就是退行性关节炎，也就是老年性骨关节炎，老年性骨关节炎存在关节软骨的磨损、关节的退变，同时也存在滑膜的低度炎症，这个毛病是慢性关节疾病，滑膜会长时间的分泌滑液，会引起关节的肿胀、疼痛。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/08/28收听(51885)

什么是关节积液？

"关节炎中有一种是滑膜的病变，也就是关节积液，关节积液怎么判断？从外观来讲，就说了四个字叫红、肿、热、痛，如果这四个出现了，关节肯定有积液，滑膜发炎了，关节积液早期通过休息，关节积液吸收以后，它可以自行痊愈，但是不能让它反复发作，比如关节积液刚好，又因为劳累在短期内反复，如果转成慢性的病程，关节的滑膜如果增生肥厚了，变成肥大性的滑膜炎，治疗效果就差了，如果得了关节积液，一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液，因为关节积液越抽越多，而且不要轻易在关节内实行激素的注射，一定要慎重，会导致关节炎滑膜增生肥厚，还有一个方法就是做关节镜治疗，关节镜是比较安全，而且创伤比较小的，两个一公分的伤口就能够解决问题。"

语音时长01:34''

赵凯│首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/17收听(69190)

关节积液是怎么引起的

"关节积液可以由于物理性因素、化学性因素、生物性因素、免疫性因素等原因引起。其中，物理性因素主要见于各种物理性损伤，比如撞伤、摔伤导致的局部骨折，势必引发关节积液。慢性损伤也可以导致滑膜炎或者关节软骨面的损伤，从而引发关节积液。化学性因素，指由于膝关节内注射药物而引发的关节积液。生物性因素主要指受到结核病菌，或者细菌感染而引发的关节积液。免疫性因素主要指风湿性疾病、类风湿性疾病或者强直性脊柱炎等疾病引发的关节积液。"

语音时长01:18''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/08收听(10380)

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2019/09/30播放(98569)

什么是关节积液

"什么是关节积液？关节积液就是常说的关节积水，常见的是膝关节积液、积水。正常的关节一般也会有5-10mL的关节液，起到一定的营养关节软骨、润滑关节的作用，但是在有些发生了急性滑膜炎、类风湿性关节炎急性发作，或者痛风性关节炎急性发作的时候，会导致关节急性的短期内肿胀、积液，出现关节肿大，这时候关节里面是因为滑膜发生了充血、水肿、发炎之后，分泌出来大量液体，这种液体是滑液，也是关节液的一种成分，属于一种正常的关节液，当然这是单纯的滑膜炎。有些时候是因为类风湿性滑膜炎导致滑膜炎急性发作，导致关节腔里面充盈着淡血性的病态性关节炎。如果是因为化脓性感染，也会引起化脓性关节炎，关节里面会出现大量的脓性关节液。所以关节积液实际上就是关节积水，一般情况下都是病态的，不是正常的，正常关节液也不会那么多，所以这就是关节积液的概念。"

语音时长01:51''

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/15收听(39435)

关节积液怎么造成的

"只要关节周围的组织出现损伤就会形成关节积液，在外力损伤情况下，关节里面的韧带损伤、软骨损伤或者骨头挫伤，骨折甚至是单纯的滑膜损伤，都可以引起关节积液。另外，没有明显外力损伤，有关节里的感染、骨质增生、骨性关节炎，以及风湿、类风湿性关节炎等疾病，都可以造成关节积液。对于少量的关节积液，将关节制动并对基础疾病进行系统治疗，时间长了就能自行慢慢吸收。特别多的关节积液，肿胀特别明显，早期就应该进行抽取，减轻疼痛以及肿胀的症状之后再给予加压包扎，能够暂时缓解的同时再对基础疾病进行系统治疗，但一定要有耐心，因为关节积液的吸收、消失以及症状缓解都比较慢。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市第二人民医院

2020/07/03收听(68888)

右关节有积液怎么治疗

右关节有积液，患者可以采用以下几种方法进行治疗：

一、保守治疗：对于多数患者而言，...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/19播放(81776)

关节腔有积液怎么治疗

"关节腔有积液，可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：对于大多数患者而言，保守治疗多数有效。如果关节腔积液量并不大，通过超短波治疗、微波治疗、膝关节制动及休息和膝关节周围肌肉的锻炼，能够促进关节积液的吸收。配合使用药物治疗，将会使积液吸收速度加快，可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等。第二、手术治疗：如果经保守治疗无效，应积极考虑手术治疗，一般采用关节镜微创手术，切除炎性的关节滑膜，同时去除关节积液。病人在术后应配合冷敷、功能锻炼等，可以使关节腔积液很快就完全消失。如果病人出现关节腔的积液，要根据其严重程度选择相应的治疗方法，才能够使临床症状得到迅速的缓解。"

语音时长01:18''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/02收听(35941)

关节积液的治疗方法

"膝关节积液。治疗主要以治疗病因为主，由急性韧带损伤、半月板损伤、交叉韧带损伤引起的膝关节积液，需治疗原发性疾病，由慢性滑膜炎引起的膝关节积液。首先的处理是局部制动冰敷，若膝关节内积液较多，可抽出一部分关节积液，再进行加压包扎，并对抽出的关节液进行化验，以明确其性质，进而指导临床治疗。运动需要适度，并在科学指导下进行。近期避免剧烈运动。平常要带护膝，加强患肢股四头肌等长收缩。"

语音时长01:20''

马成海│青县人民医院

2018/06/06收听(92296)

关节腔积液怎么治疗

"关节腔积液，首先要明确一下是什么原因导致的，大部分分为外伤性以及非外伤性。对于外伤性导致的关节积液，首先一定要停止所进行的任何动作，同时可以进行间断性的冷敷2天，阶段性冷敷能够使出血的毛细血管闭塞，能够减少出血，减轻肿胀，减少疼痛。受伤2天之后可以进行热敷，抬高患肢，避免下垂，积极地完善CT、核磁共振检查。如果具有手术指征，进行手术治疗，大部分情况下都能够自行吸收。如果不能够自行吸收，可以穿刺把里面的液体抽取出来。没有受到外伤的髋关节积液或者膝关节积液，大部分应该考虑是骨性关节炎或者滑膜炎所导致的无菌性渗出。这种情况注意休息，加强保暖，避免受凉，避免剧烈运动，热敷烫洗，口服一些消炎镇痛药物以及缓解肌肉痉挛的药物、营养软骨的药物，如盐酸氨基葡萄糖等等，必要时可以进行封闭治疗。如果积液不能自行吸收，也需要穿刺抽取。"

语音时长01:22''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(64463)

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