剖宫产术后的并发症

2018-10-19 16:13播放 :

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剖宫产是解决难产的一种方式,当手术指征出现时,孩子需要很快分娩,剖宫产是迫不得已的选择。有些孕妇因为疾病原因选择剖宫产,如高血压、前置胎盘患者。剖宫产术后应注意远期并发症和近期并发症,近期并发症是很短时间内发生的并发症,如切口愈合不良、产后出血时间较长,比如产后42天血还没有干净,这个时候需要到医院这里来复查,避免发生子宫切口愈合不良引起大出血。长期并发症对月经有影响,如切口愈合不良后期形成憩室,月经来潮时子宫内膜剥脱不均衡,出现阴道点滴出血;部分患者发生子宫内膜异位症,出现周期性腹痛;腹壁切口疼痛;还有一些可能会在腹壁上形成一些内膜异位的病灶,有出血、肿胀的表现。产妇孕二胎时,医生会慎重询问,头一胎是顺产还是剖宫产,如果是顺产,医生会说没事,如果第一胎是剖宫产,就会增加产检次数,列为高危孕妇,增加关注度,避免并发症发生。

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子宫肌瘤术后是不是必须剖宫产?

子宫肌瘤切除以后,是不是必须做剖腹产分娩,是不是就失去自然分娩的能力,这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题,因为现在生育相对偏晚,子宫肌瘤往往30岁以后就出现了,有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术,做完这个手术以后,还能再自然的正常生育孩子吗,这个问题要根据每个人具体情况分析,首先来讲,我们要看瘤子大小和位置,瘤子如果是多发肌瘤的情况,子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净,像这样的情况下,子宫损伤比较大,在自然分娩的时候,破裂的可能性也会偏大,尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层,或者是子宫全层都被侵犯的时候,比方说这个瘤子长在黏膜下,那个瘤子长在浆膜下,当瘤子剔干净以后,子宫从里到外就通了,通了这种情况下,子宫的损伤就比较大,那要是再次怀孕的情况下,你要想分娩,可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤,只在浆膜层动,没有动黏膜层,或者说只有黏膜下肌瘤,根本没有动浆膜层,像这样两种情况下,一般来讲,不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩,还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的,具体您的情况怎么样,保留好原来的手术记录,跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通,同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁,那可能在怀孕过程当中比较好观察,但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁,这个时候观察可能会有困难,怀孕的时候,那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下,观察可能很困难,如果有破裂的可能性,可能后壁症状出现得比较晚,所以更需要警惕,咱们这个孕妇能不能自然分娩,要根据病人的具体情况,在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。

语音时长02:50''

段微首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(64875)

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