孕36周手指关节胀痛握不了拳头可能是正常生理现象，也可能是着凉、缺钙、腱鞘炎、类风湿关节炎等导致。切勿盲目服药，以免对胎儿造成影响，应及时去医院查明病因进行针对性治疗。

1、正常生理现象：可能是孕期激素分泌与平时不同，导致肌肉力量和弹性下降，同时也会减少关节周围韧带的张力，导致关节松弛，或者是孕后期全身水肿严重，手部水肿导致关节胀痛握不了拳头。孕妇可以用温水浸泡胀痛的手，以确保血液循环正常，睡觉时可以适当抬高四肢，以促进回流。

2、着凉：怀孕期间没有注意手的保暖，如果手指关节长时间受风着凉，可能导致手指和关节疼痛，严重时无法握拳。平时应该注意手的保暖，可以适当热敷，加快手指和关节的血液循环，改善关节的活动范围，减少关节疼痛。

3、缺钙：随着妊娠周数的增加，胎儿生长发育迅速，可能导致妊娠晚期缺钙，进而导致妊娠晚期手指关节红肿、胀痛至无法握拳。可以到医院遵医嘱检查血清钙浓度，及时遵医嘱补充钙剂，如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙片等。

4、腱鞘炎：由于妊娠激素水平的变化，孕妇可能会出现四肢的水肿和无菌性炎症，从而导致腱鞘炎，伴有腱鞘增厚、肌腱滑动不良等表现，也会有上述不适症状发生。建议注意手部保暖并减少织毛衣、剥豆子等手部活动，能够逐渐缓。

5、类风湿关节炎：可能孕妇本身就存在类风湿关节炎，可导致各关节异常，出现此类情况。去医院遵医嘱检查类风湿因子，在日常生活中需要注意保暖，适当活动并定期复查。孕期可能无法使用相关药物，可以分娩后遵医嘱治疗。

此外，出现此类情况，还可能与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等原因有关，容易发生手足部水肿，建议孕妇多注意休息，在饮食方面应及时补充身体所需的营养，并注意避免冷水刺激，以免加重症状。可以通过热敷和按摩疼痛部位进行缓解，还要减少剧烈活动和疲劳。