惠州市中心人民医院
脊柱外科
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疲劳性骨折又叫应力性骨折或行军性骨折，是由于长期运动后造成骨损伤，与人体自身的骨生长无法达到平衡，损伤速度大过愈合速度，长久累积后导致骨折。常见于军人中的急行军或运动员，在长期、大运动量的运动之后引起。疲劳性骨折如果没有涉及严重负重的位置，可能大多数情况下通过夹板固定或石膏固定等它愈合就可以。疲劳性骨折预后情况较好，需要减少运动量和有效的固定。
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疲劳性骨折常发生于新兵高强度训练或长时间行军以后，因此又称为行军性骨折或应力性骨折，无明显外伤... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(79705)
疲劳性骨折常发生于新兵高强度训练或长时间行军以后，因此又称为行军性骨折或应力性骨折，无明显外伤...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(79705)
"疲劳性骨折，大多数都对位、对线良好，因为本身疲劳性骨折，是由于长时间、反复、轻微的暴力刺激损伤导致的，不会像车祸外伤或者高空坠落等暴力较强大，而导致骨折移位较为明显。这种情况下，疲劳性骨折通常可以采用保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，口服或者静脉输注接骨、补钙药物，每6周复查1次。如果复查之后骨折愈合良好，可以拆除石膏外固定，做关节功能锻炼。如果骨折愈合不佳，仍然需要石膏继续固定，直到骨折线明显模糊，甚至消失。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/09收听(11062)
"疲劳性骨折临床上是一种比较常见的病症。疲劳性骨折的病因，多数是由于病人过度的劳累、劳损，比如久站、久坐、久蹲，或者是长距离的行走而导致。疲劳性骨折好发部位，多数在于足背的第2、3跖骨。发生疲劳性骨折后，病人自觉伤处有疼痛感，但是疼痛程度可能不会太重，局部略有肿胀，在临床检查可以看到第2、3跖骨部位，压痛阳性、叩击痛阳性，而且足趾活动会有所受限，病人在伤处有一种异常活动感觉。通过拍摄局部的X光片，可以明确第2、3跖骨，骨折线存在，出现这种情况后，如果骨折线对位力线均好，可以考虑保守治疗，给予石膏托固定就可以。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/01收听(64227)
"疲劳性骨折，也有人称为行军性骨折。从名词上顾名思义的理解是因为骨质长期慢性的受力，从而导致的骨质的连续性的中断，是一种特殊类型的骨折类型。在身体中以足部的第五跖骨基底三区。临床当中手术治疗疲劳性骨折，是主流的治疗方式，需要骨折复位，内固定。来促使骨折的稳定以及尽快愈合疲劳性骨折。如果是新鲜性骨折，类同于普通的骨折形式，只要做到坚强固定，解剖复位，一般都能够得到临床的愈合。陈旧性的疲劳性骨折，更需要手术切开，将断段硬化骨打掉。骨折断端新鲜，必要时还要进行大量的松弛骨质骨，辅助坚强内固定。总而言之，疲劳性骨折是人体较易受力集中的部位。所以，多数选择手术治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(68817)
"疲劳性骨折是常见的骨科疾病，但是症状并不具有非常明显的特异性，非常容易和软组织的劳损发生混淆。症状特点就是在长途训练或者反复的受力过程之中、坚持锻炼的青年、老年都可能会出现。症状特点就是在一个固定的部位，这个部位通常都是负重的部位，比如小腿、足部、踝关节，会出现固定的疼痛，而在休息之后疼痛会减轻。再次进行运动，局部的疼痛又会出现，而且会随着训练强度的增加或者在训练结束之后，疼痛会发生加重或明显。临床查体的时候，在骨骼局部会有比较深的压痛，有的时候也会有轻度的肿胀，但是一般不会有畸形，也不会有反常的活动。早期的时候，即使拍片也很难发现疲劳骨折，一般都是在2周以上，3-4周的时候可以看到轻度的、被吸收的骨折线和周围的骨痂反应，所以早期拍片是很难诊断出疲劳骨折的，比较特异的诊断方法就是做核磁共振检查。"
宋琦│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(55519)
"疲劳性的骨折需要六周到三个月的时间才能够达到临床愈合。疲劳性骨折在愈合的时候是非常缓慢的，针对这种情况可能的原因有如下几个：第一、疲劳骨折虽然在影像学上表现出骨皮质的断裂比较轻微，但事实上骨内部所产生的损伤非常严重，损伤并不仅仅局限在骨折线的部位，在其他很多部位都可能有微小的骨折，或者其他破坏，有时还伴有周围软组织的破坏。第二、疲劳骨折周围的炎症是非常重的，有些骨折在发生早期可以表现为非常剧烈的无菌性炎症，但是疲劳性的骨折在发病整个过程中都有比较严重的炎症。第三、疲劳性骨折发生的部位有很多时候血液供应非常差，导致骨折恢复所需要的营养物质供应不足。第四、有很多患有疲劳性骨折的患者，往往不能依从医生的医嘱，保持制动休息，有很多患者以为在片子上看到的骨折征象非常轻微，所以就不注意，其实这种心理是非常错误的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/02/22收听(74539)
"疲劳性骨折也称为应力性骨折，是长期、反复、轻微的直接或间接的外力，导致肢体某一特定部位的骨折，如远距离行军容易导致第二、三跖骨骨干的骨折，称为疲劳性骨折。疲劳性骨折的治疗跟人体的其他骨折的治疗基本原则是一致的，如果骨折错位不明显，可以采用石膏托外固定制动，保护一个月到一个半月左右，之后拆除石膏，逐渐行功能锻炼，直至恢复。如果骨折错位明显或保守治疗效果不好，可以通过手术治疗。不管是保守还是手术治疗，以后一定要预防疲劳性骨折再次发生，要改变不良的生活习惯和工作习惯等。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/03/11收听(67487)
"在发生疲劳性骨折至少三个月以后才能进行适当运动，半年之后才可以跑步。在进行跑步之前还要检查骨折处伤口的愈合情况，只有骨折处有明显的骨痂生长，骨细胞增生情况良好，骨折线出现模糊的状况，才可以确定骨折向痊愈的方向发展。但是此时不可盲目跑步，需要到医院进行详细检查，先拍片确认骨折处的骨头增厚的程度已达标，并根据医生的指示才能进行适当的运动。但是骨折恢复后是不建议立刻跑步的，因为此时的骨头还比较脆弱，而且复位的地方并没有完全稳定。进行跑步等运动时可能会使伤口再次裂开，进而加重病情，患者可以根据医生的指示进行适当的运动，以便促进骨折痊愈。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(76591)
"疲劳性骨折最常发生的部位是足部的第2、3跖骨，以及肋骨、小腿胫骨。发生于第2、3跖骨的疲劳骨折常见于军人的步行、过度的训练，以及某些运动员的超负荷锻炼。小腿的疲劳骨折常见于运动员、芭蕾舞演员，这也是长期超负荷训练的结果。而肋骨的疲劳性骨折常见于比较衰弱的，伴有骨质疏松合并慢性支气管炎、肺气肿的中老年人，长期慢性的咳嗽造成肋骨的轻微骨折。疲劳骨折的发生过程是因为骨质在遭受了多次的外力作用下出现不能修复的损伤，临床上必须引起重视，避免误诊误治。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/09收听(47802)
"在临床上，疲劳性骨折可以诊断为病人发生应力性骨折。好发的部位，多数是在病人的第2、第3跖骨部位。病人发生疲劳性骨折后，会感觉局部有疼痛感，但是肿胀程度不重，有的病人可以进行走路。但是如果病人已经明确诊断，有疲劳性骨折发生，就应该停止走路，而且还要提高患肢。在骨折部位要给予支具固定，以防止骨折发生移位，而且在局部还要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。或者嘱咐病人口服活血类的药物，也可以口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散、跌打丸、骨伤灵等药物，可以促进局部的血液循环，加速骨折部位的尽快恢复。"
2019/08/29收听(20814)
"疲劳性骨折的好发部位主要是胫骨的下段以及足部的跖骨，尤其是第1与第5跖骨部位，因为这些部位通常是下肢受力比较集中的部位，如果是长期劳累性走路或体育运动员经常要用下肢做剧烈运动，而且做剧烈运动的时间也比较长，容易导致早期骨质出现轻度损伤，会慢慢形成轻微的骨折，如果这时还没有注意休息，会逐渐过渡到骨头的完全性骨折而导致断裂，出现肿胀、疼痛。如果出现轻微症状后及时休息，症状就不会进行性加重。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/21收听(32068)
"疲劳性骨折想恢复得快，要做到以下几点：1、避免患肢继续负重：可以给予石膏或支具固定，为骨折断端恢复提供有利、稳定的环境，以利于骨折断端的愈合。2、加强营养：可以多吃含钙质、含蛋白质丰富的食物，可以促进骨折愈合，比如多吃牛奶、瘦肉、蛋类等食品。由于此类食品中含有丰富的钙质和蛋白质，可以为骨折愈合提供良好的营养。此外，还要吃新鲜的水果、蔬菜，补充维生素D，以利于骨折愈合。另外，需要补充微量元素，多吃菇类食品，平时要避免辛辣、刺激的食品，应戒烟、戒酒。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/11收听(73257)
"在临床上出现疲劳性骨折，主要是由于病人劳累、劳损过大，导致骨质疲劳而出现骨折，好发部位多数在第五跖骨基底和第二跖骨。发生疲劳性骨折后，病人会自觉局部疼痛，压痛明显，可触及骨擦音或者异常活动。如果出现疲劳性骨折后，应该及时到医院去，经过医生的查体，拍摄x光片，明确诊断后，再考虑相应的治疗。多数的疲劳性骨折不需要做特殊处理，因为多数的骨折都没有太大移位，可以考虑保守治疗。给予局部制动，外敷活血药物，局部理疗仪烤电，同时嘱病人口服活血药物，才能尽快的使骨折愈合，使病人的病情得到很快的恢复。"
2018/11/12收听(92975)
"疲劳性骨折是由于骨质遭受长期的反复的、非生理性的应力，从而造成骨质由轻微的损伤到骨质的轻微骨折到骨质的完全骨折，这一病理过程，称之为疲劳性骨折。也就是骨质在早期遭受非生理性外力进行修复的同时，又再次遭受外力损伤导致修复障碍，从而出现了骨质不能修复。越来越严重，最后导致骨折的形成。常见的部位包括经常负重的足部的第2、第3跖骨、小腿的胫骨以及肋骨。足部的第2、3跖骨疲劳骨折常见于军人的长期的行军和过度的训练。某些运动员长期的超负荷训练，也会导致足部的疲劳骨折。小腿的疲劳骨折常见于运动员、芭蕾舞演员等等，也是由于长期超负荷的训练。肋骨的疲劳骨折常见于中老年人的慢性支气管炎，由于反复剧烈的咳嗽造成呼吸运动剧烈，产生肋骨的轻微损伤。经过反复的咳嗽，导致肋骨最终的疲劳骨折。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/30收听(18355)
疲劳性骨折这个名称里，已经提出它的病因。疲劳常见的就是运动的运动员或者是军训的，还有专门从事体... 张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/14播放(59965)
疲劳性骨折这个名称里，已经提出它的病因。疲劳常见的就是运动的运动员或者是军训的，还有专门从事体...
张斌青│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/14播放(59965)
疲劳性骨折好发于部队的新兵以及高强度的运动员，一般常发生于脚部第2、第3跖骨，即胫骨以及腓骨的... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(87154)
疲劳性骨折好发于部队的新兵以及高强度的运动员，一般常发生于脚部第2、第3跖骨，即胫骨以及腓骨的...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(87154)
"胫骨下端疲劳性骨折是由于长期行军，或者是长期进行剧烈的体育运动，导致骨折的发生，这种骨折叫疲劳性骨折，可以发生在胫骨，也可以发生在脚掌骨。某些老年人长期从事广场舞，也可以导致胫骨发生疲劳性骨折，胫骨疲劳性骨折之后可以出现局部的疼痛、肿胀以及下肢活动障碍。这时要进行X线片检查明确骨折是否有错位，如果骨折没有错位，要进行石膏固定6-8周，同时抬高患肢，可以口服消炎止痛、脱水消肿、活血化瘀、促进骨折愈合的药物治疗。如果骨折错位比较严重，要进行手术治疗，可以进行内固定钢板的固定，同时定期复查X线片，观察骨折愈合的情况。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/27收听(13312)
"疲劳性骨折最常发生于第二跖骨、第三跖骨、腓骨下1\/3骨干以及胫骨骨干。长期反复轻微的直接或间接损伤，可以致使以上部位发生疲劳性骨折，主要见于远距离行军或者长期的剧烈运动。骨折发生后病人会表现为骨折的专有体征，如局部的骨折畸形，有骨摩擦音或可触及骨摩擦感，同时还可以有异常活动。拍摄X光片可以发现以上部位出现骨折，治疗方法与正常的骨折基本相同，如果没有移位或者移位较轻，可以采用手法复位治疗并且外固定。如果有明显的移位，手法复位失败，则需要进行切开复位，钢板螺钉等内固定治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/07收听(27154)
容易疲劳是累及到全身各个器官、系统的非特异症状，鉴别诊断较多，应判断是否为真正的疲劳、无力。导... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/08播放(95098)
容易疲劳是累及到全身各个器官、系统的非特异症状，鉴别诊断较多，应判断是否为真正的疲劳、无力。导...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/08播放(95098)
"容易疲劳大部分是因为情绪问题和睡眠问题造成的神经衰弱，这种情况需要调整情绪和睡眠，可以改善症状，还有一些器质性的问题，也会造成电解质紊乱、低血糖、贫血和大脑血管硬化狭窄、斑块引起的供血不足，缺血、缺氧，会导致容易疲劳，要改善大脑供血、电解质紊乱、低血糖和贫血，可以改善容易疲劳的症状。另外，还有一些夜间发作性呼吸暂停综合征，会引起睡眠障碍和大脑缺氧，而出现容易疲劳的症状，这种情况要给予晚上的正压呼吸机给氧治疗，改善症状，心理疾病和精神疾病，如焦虑、抑郁和精神分裂症，也会出现容易疲劳的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/14收听(45440)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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