清华大学第一附属医院
泌尿外科
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膀胱热灌注化疗，顾名思义就是要加温。膀胱肿瘤切除以后，要做化疗药物的膀胱灌注。因为膀胱肿瘤早期发现，容易治愈，不影响生命；但它还有个特点，属于多中心发病，可不断复发，所以为控制其复发，需做灌注化疗。但灌注化疗不管用什么药都存在一定的敏感性，不能100%预防复发。研究表明，当加热到42℃、45℃甚至50℃以上，细胞受到破坏，癌细胞对热的耐受更差，可受到破坏，化疗药物的作用就会增强，但目前没有得到广泛应用，只是处于研究阶段，具体如何用要等到有可靠的研究成果后才能广泛应用。
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"膀胱的热灌注化疗是将含有化疗药物的液体，持续恒温灌注入膀胱内使其充盈，并维持一定的时间。它是在既往膀胱灌注化疗的基础上发展起来的，预防膀胱癌术后复发的一种新技术，膀胱热灌注化疗的不良反应，一般包括以下几个方面，因为膀胱是人体的主要的器官，膀胱热灌注化疗后一般是不会引起其他器官的并发症。因操作简单，具有重复性的特点，所以在热化疗时温度设置得过低，是无法杀伤肿瘤细胞的，如果温度过高，会烧伤膀胱的黏膜组织，有可能会导致斑痕形成、膀胱挛缩、输尿管口狭窄、肾积水、尿毒症等。所以这些主要是膀胱热灌注化疗的副作用。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(44086)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2018/06/04播放(74897)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2018/06/04播放(74897)
"热灌注化疗，是近年来发展起来的肿瘤治疗的新技术。其主要作用机理是利用热效应，对肿瘤细胞核中DNA进行直接的破坏，使得肿瘤细胞无法复制，肿瘤细胞无法进一步生长。在部分肿瘤患者实施胸腔，或腹腔化疗药物灌注的时候，局部化疗药物高浓度直接作用于肿瘤细胞，而药物很少进入体内，达到局部高效，低毒的效应。此时将热引入胸腔和腹腔，使灌注液的温度达到42度以上，就可以达到化疗药物与热疗共同作用的双重效应，达到1+1＞2的治疗效应。进一步使肿瘤杀伤，得到更好的治疗，同时减少药物的使用，减少药物毒性反应的发生。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/08收听(30011)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：... 杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2019/09/20播放(93710)
膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：...
杨勇│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2019/09/20播放(93710)
"目前对于所有非肌层浸润性膀胱癌患者，经尿道膀胱肿物切除术后，都需要进行术后膀胱灌注的治疗。不同危险程度的患者，所采取的灌注方法是不一样的。低危患者术后即刻灌注，不推荐后续维持灌注。中危患者建议术后即刻灌注后继续膀胱灌注化疗，每周1次，共8周，随后每月1次，共10个月。对于高危患者推荐术后灌注卡介苗，预防术后复发或者进展。常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨、卡介苗等。灌注前建议禁水6个小时，灌注后建议保留半个小时到2个小时，以利于药物吸收。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(86067)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(92439)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(92439)
"膀胱灌注是化疗治疗的方法，就是将抗肿瘤的药物通过尿道灌注到膀胱里面，在里面保留一定的时间。有时候还是可以把药液加热，灌注到膀胱里面保留一定的时间，让药物对膀胱里边的肿瘤长时间的浸润，药物起到抑制肿瘤生长的作用，这个是化疗的方法。对于膀胱内肿瘤，这样的化疗方法效果还是比较好的。因为药物可以直接作用在肿瘤的部位，将肿瘤细胞控制住、抑制住，不让它继续生长、发展和扩散，从而起到很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(10661)
"采用膀胱灌注化疗，要让病人进行充分的排尿，可以让护士给病人导尿并留置导尿管，之后将膀胱灌注所需要的化疗药物，比如常用的丝裂霉素、表阿霉素等用生理盐水溶解之后，直接灌注到膀胱之内，然后关闭导尿管。使化疗药物在膀胱内保留一定的时间之后，再开放导尿管，将药液引流出来并拔除导尿管。在膀胱癌手术之后的一个月内，通常要一周进行一次膀胱灌注的化疗，到第二个月和第三个月之间是两周做一次膀胱灌注的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(80345)
"膀胱灌注化疗在临床上常常用于膀胱癌电切术后，预防膀胱癌复发，特别是浅表性膀胱癌，没有侵犯膀胱肌层的膀胱癌复发，也可以用于治疗腺性膀胱炎。现在常用的药物包括丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，副作用不像传统的全身化疗那么严重，不会出现严重的恶心、呕吐、食欲差等消化道症状，以及脱发等。最常见的副作用是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有的可以出现血尿，甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受，只是在膀胱灌注的当天以及灌注后1-2天比较明显，有少数可能对心脏有毒性，卡介苗有可能出现膀胱结核。为了减少副作用，要严格按照无菌操作，掌握药物的剂量、保留灌注的时间。灌注以后半个小时到一个小时要多饮水、勤排尿，原则上灌注前要查尿常规，如果没有感染才可以灌注。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(55836)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(78489)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行...
饶远权│浙江医院
2020/10/19播放(78489)
" 热灌注化疗的副作用一般与全身化疗的副作用都差不多，但是比全身化疗的副作用轻。灌注化疗主要用于治疗恶性胸水和恶性腹水，通过热灌注化疗可以控制胸腔和腹腔内肿瘤细胞的生长，减少胸水和腹水的生成。 热灌注化疗也有可能会引起恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，但由于化疗药物吸收的比较缓慢，所以这些副作用跟全身化疗相比都比较轻微，大多数病人没有特殊反应。但有些化疗药物会对胸腔和腹腔局部产生刺激，从而产生轻度疼痛。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/19收听(78200)
腹腔灌注化疗和热灌注化疗区别如下：1、腹腔灌注化疗是根据腹腔解剖生理特点设计的一种新... 谷宁│河南中医药大学第三附属医院 2019/06/26播放(60868)
腹腔灌注化疗和热灌注化疗区别如下：1、腹腔灌注化疗是根据腹腔解剖生理特点设计的一种新...
谷宁│河南中医药大学第三附属医院
2019/06/26播放(60868)
热灌注化疗是这几年比较新的一种局部治疗肿瘤方法，一般是在局部腔内脏器，比如膀胱、腹腔等治疗的方... 饶远权│浙江医院 2020/10/19播放(98994)
热灌注化疗是这几年比较新的一种局部治疗肿瘤方法，一般是在局部腔内脏器，比如膀胱、腹腔等治疗的方...
2020/10/19播放(98994)
"膀胱灌注就是在无菌操作的条件下，经尿道留置导尿管，经导尿管向膀胱内灌注无菌生理盐水或药物，达到检查和治疗的目的，比如急重症患者需要做泌尿系统的彩超或CT，但是无法憋尿者，可以经导尿管向膀胱灌注无菌生理盐水，充盈膀胱，尽快完成泌尿系彩超或CT检查。对于外伤性疾病怀疑膀胱破裂者，可以经导尿管向膀胱灌注无菌的生理盐水，如果耻骨联合上没有膀胱隆起，考虑膀胱破裂。对于膀胱肿瘤的患者，手术以后需要经尿道导尿管向膀胱灌注化疗药物，达到预防膀胱肿瘤复发的目的。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/11收听(43968)
腹腔热灌注化疗相对较为安全。热灌注化疗包含了两个治疗的手段，首先是热灌注，其次是加入化疗药物，... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(85522)
腹腔热灌注化疗相对较为安全。热灌注化疗包含了两个治疗的手段，首先是热灌注，其次是加入化疗药物，...
宋荣峰│江西省肿瘤医院
2021/02/09播放(85522)
因为热灌注化疗对患者免疫功能有一定抑制作用，所以当热灌注化疗后，患者易出现白细胞降低。因此热灌... 宋荣峰│江西省肿瘤医院 2021/02/09播放(83638)
因为热灌注化疗对患者免疫功能有一定抑制作用，所以当热灌注化疗后，患者易出现白细胞降低。因此热灌...
2021/02/09播放(83638)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法，也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候，主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤作用，药物对于全身的吸收量极低，使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候，主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤，因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外，对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中，治疗前需要最大程度的减少尿液的排放，当化疗药物灌注结束后需要大量饮水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗过程。由此看来，膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施，不存在较大的痛苦性。"
2019/09/20收听(21951)
"膀胱灌注化疗的过程中不能够喝酒，因为膀胱灌注化疗主要是应用一次性导尿管从尿道外口进入尿道，然后将药液从尿管中灌入膀胱。在操作的过程中，或者操作完成之后有可能引起膀胱的化学性刺激，或者尿道的损伤，容易引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，这个时候进行喝酒有可能会加重临床症状，从而给治疗造成一定的困难。另外，操作完成之后，如果患者合并有泌尿系感染就需要口服抗生素，应用抗生素之后也不能够喝酒，容易产生双硫仑样反应。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(88030)
"膀胱灌注是治疗膀胱癌很重要的治疗手段，膀胱灌注的药物主要有抗肿瘤的抗生素，如表柔比星、吉西他滨以及丝裂霉素、卡介苗等药物，这些药物通过导尿管灌到膀胱局部以后会在膀胱局部产生炎症，通过炎症杀死癌细胞，所以膀胱灌注的时候会有局部的疼痛感、不适感。当然在膀胱灌注的时候会加注一定的药物，如激素、生理盐水甚至是表面麻醉的药物利多卡因等，会减轻灌注的化学药物对膀胱黏膜的局部刺激，从而减轻疼痛。总之，膀胱灌注的疼痛还是可以耐受的。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/02收听(53672)
" 灌注化疗是指对于有些肿瘤合并胸腔积液或者腹腔积液，又在胸腔积液和腹腔积液中找到癌细胞，通过往胸腔或者腹腔里面灌注化疗药物，来杀灭癌细胞的方法就是灌注化疗。 比如肺癌容易合并大量的胸水，胸水会产生胸腔压迫导致呼吸困难，可以往胸腔里面灌注博来霉素、顺铂等化疗药物，使胸水消失。比如胃癌容易合并腹腔积液，在进行腹腔积液充分引流的情况下，往腹腔里面灌注多西他赛或者紫杉醇加上顺铂的方法消除腹腔积液，减少腹水，同时胸腹腔灌注对于全身的肿瘤也有一定的效果。"
2019/12/17收听(23613)
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