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    简介:李胜文,清华大学第一附属医院,泌尿外科,主任医师,博士,教授。擅长泌尿外科(前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创治疗);尿路整形与重建(膀胱重建与尿流改道、小儿泌尿外科、女性压力性尿失禁等)。尤其对泌尿外科复杂和疑难泌尿系统整形手术及小儿泌尿系统疾病的手术治疗积累了丰富的经验。1982年毕业于白求恩医科大学医疗系,取得该校医学学士、硕士学位。1994年在德国美茵兹大学医学院医学博士学位。师从时任国际泌尿外科学会主席的Hohenfellner教授。主要从事泌尿外科临床和临床研究工作。1998-1999年在美国弗吉尼亚大学从事前列腺癌研究的博士后工作。2001年3-7月在日本参加前列腺癌早期发现和早期诊断的国际合作项目。从事泌尿外科工作近30年,先后任白求恩医科大学第三临床医院及北京同仁医院泌尿外科副主任10年,现任清华大学教授、主任医师、博士研究生导师。曾任泌尿外科主任、泌尿医学中心主任和住院医师规范化培训外科基地主任。兼任吉林大学教授、兼任北京医学会医疗事故技术鉴定专家、北京市朝阳区劳动能力鉴定专家、北京市外国专家在京短期行医资格考评专家。曾任中华医学会吉林省泌尿外科分会常委、政协长春市委员会第九、十届委员。《中国实验诊断学杂志》编委,《现代泌尿外科杂志》编委,《中国组织工程研究与临床康复》执行编委。。先后承担和参加国家、省部、校、院研究项目9项。发表论文论著60余篇,出版专著2部,教材1部。荣获吴阶平泌尿外科医学奖,省科技进步奖、省科研成果奖等多项奖励。
    擅长:泌尿外科(前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的微创治疗);尿路整形与重建(膀胱重建与尿流改道、小儿泌尿外科、女性压力性尿失禁等)。尤其对泌尿外科复杂和疑难泌尿系统整形手术及小儿泌尿系统疾病的手术治疗积累了丰富的经验。
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    李胜文医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频25
    压力性尿失禁手术后注意事项
    压力性尿失禁吊带悬吊术后,需要注意以下几点: 1、术后卧床3天; 2、术后24-48小时之内会有大腿内侧不适感,可自然消失,如果疼痛、胀痛或者出血,需及时向医生反映,及时处理; 3、吊带手术后,尿管要保留3-7天; 4、术后吊带还没有长结实,过度活动可引起吊带松弛,松弛后还会出现尿失禁,所以一般情况下1-2周患者可以恢复一般活动,也就是日常活动、走路等,但不能做剧烈活动,一般3个月以后才能做剧烈活动,如跑步、跳舞、提重物等,如果过早有过度增加腹压的活动,也可以引起吊带松弛,影响治疗效果。
    9.36万
    133
    2023-11-29
    1129
    什么是老年人压力性尿失禁
    老年性压力性尿失禁,顾名思义增加腹压的时候,尿就会不自主的漏出来,所以叫压力性尿失禁。较轻的压力性尿失禁,在咳嗽、大声说话、打喷嚏、走路就可以出现,因为这些动作都会增加腹部压力,一般多见于年龄较大的患者,也有个别年轻的,但一般50岁以上出现的几率比较高。压力性尿失禁的产生主要由于尿道角度改变和盆底肌肉松弛。一般女性到年龄大的时候,雌激素下降,盆底肌肉张力就下降,对膀胱和尿道支撑力下降,此时增加腹压,容易出现尿失禁。另外,雌激素下降导致尿道黏膜萎缩,女性尿道黏膜产生皱褶,也会对控制排尿产生一定作用,当尿道黏膜变薄后控制排尿能力下降。此外,正常生育胎儿娩出的时候经过阴道,对盆底肌肉有牵拉,过去生育较多的妇女,年龄较大易产生压力性尿失禁。
    5.39万
    77
    2023-11-21
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    压力性尿失禁的治疗方法
    压力性尿失禁治疗方法主要是尿道中段吊带术。此方法比较成熟,根据吊带放置途径不同,可以分为三种: 1、经耻骨后尿道中段吊带术:吊带绕过尿道从耻骨后边走过,吊到盆腔或者腹壁;操作相对复杂,出现膀胱穿孔、血管损伤可能性较大,但成熟的、熟练的术者应该没有问题,很少出现这种问题; 2、经闭孔尿道中段吊带术:骨盆上有两个闭孔,通过闭孔穿吊带,相对简捷,出现并发症几率较低,所以是比较经典的术式; 3、单孔中段尿道吊带术:和经闭孔尿道中段吊带术相似,经闭孔方法,吊带牵束都要在大腿内侧切小口,把吊带牵过来放在皮下,这样吊带就会固定在肌肉和骨骼之间,产生悬吊作用,单孔不是左右大腿内侧,只是一侧大腿内侧有切口,所以叫单孔,两种方法机理相似。
    9.50万
    194
    2023-11-04
    1104
    膀胱腺癌怎么治疗
    膀胱腺癌相比移行细胞癌预后较差,所以它的治疗应该以根治性膀胱全切为主,因为它是多中心发病,这种情况下容易复发、出现转移,发现以后早期根治治疗,效果较好。对于脐尿管腺癌,因为相对比较局限,早期为了保留膀胱功能,可以做扩大膀胱部分切除,就是除了肿瘤部分,再在其周边多切除一部分,以保证彻底切除腺上皮的腺癌病变。另外腺癌本身对放疗、化疗均不敏感,所以主张做早期根治性膀胱切除,是腺癌的主要治疗方法。
    9.09万
    264
    2023-10-24
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    前列腺增生肥大吃什么药好
    治疗前列腺增生肥大的药物主要有α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物药三种,具体如下: 1、α受体阻滞剂:主要使前列腺、尿道和膀胱颈平滑肌松弛,减轻排尿阻力,也就是减轻前列腺增生的动力性梗阻; 2、5α-还原酶抑制剂:可以使有活性的雄激素减少,由睾酮变双氢睾酮过程被阻断,有效减少雄激素,前列腺增生减轻,因为前列腺增生和雄激素有关,雄激素减少前列腺增生会缓解,理论上可以使前列腺体积缩小,一般这一类药物要服用3-6个月,才可能使体积开始缩小; 3、植物提取药:也包括中药,这类药作用原理不清楚,但可以一定程度缓解前列腺增生引起的尿频和排尿困难。
    10.42万
    385
    2023-10-13
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    什么是膀胱平滑肌肉瘤
    膀胱平滑肌肉瘤是肉瘤和癌的区别,长在上皮组织的恶性肿瘤一般称为癌,长在其他组织,如中胚层组织,像肌肉、骨骼、脂肪、纤维、神经等发生恶性肿瘤,称为肉瘤。肉瘤属于一种恶性肿瘤,膀胱平滑肌肉瘤是生长在膀胱平滑肌的恶性肿瘤。膀胱肉瘤是膀胱肿瘤中比较少见的一种,大概不超过整体膀胱恶性肿瘤的2%,由于恶性程度较高,主张治疗以早期膀胱根治性切除为主,这样可以更彻底的切除恶性肿瘤,防止进一步发展出现转移和扩散。膀胱平滑肌肉瘤临床表现和普通膀胱恶性肿瘤不一样,因为发生于平滑肌,血尿相对发生较少,以包块为主,甚至可以长在盆腔,可以摸到很大很硬的包块,同时可以引起排尿刺激症状,也可以引起尿频,长在膀胱颈也可以引起排尿困难,所以不像一般膀胱肿瘤典型,以血尿为主。
    6.12万
    199
    2023-10-05
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    膀胱肿瘤严重吗
    膀胱肿瘤是否严重需根据其恶性程度而定。恶性程度低就不算严重,如果恶性程度高就严重,可以从以下两个方面看: 1、肿瘤生长较浅,形态较小,一般<3cm,且像水草一样只存在于黏膜层,其细胞恶性程度低,较容易切净,病情就不严重,预后好,不影响生命; 2、如果肿瘤较大且>3cm,生长较深,不限于膀胱黏膜表面,侵入到黏膜下、肌肉层、膀胱外,甚至侵犯到周围器官,如前列腺、子宫等,则预后不好,细胞分化不好,这种情况下应该就是就比较严重。
    6.37万
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    2023-09-25
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    膀胱鳞状细胞癌怎么治疗
    膀胱鳞状细胞癌是比较少见的膀胱肿瘤,正常膀胱应该是移行细胞,但该病患者是鳞状细胞,鳞状细胞一般存在于皮肤表面比较多。鳞状细胞癌恶性程度也比较高,其发生一般情况下由于炎症或者异物刺激,使移行细胞反复损伤、反复修复,其DNA发生变化,产生恶性肿瘤并且变成其他类型细胞,即鳞状细胞。它有两种情况,一种情况在血吸虫病地区,由于血吸虫进入体内引起炎症反应,细菌感染或者病毒感染,修复过程中细胞变异成其他类型的细胞,比如鳞状细胞;另外一种非血吸虫病,有结石、异物等其他感染,也可以在细胞修复过程中发生变异,变成鳞状细胞。鳞状细胞癌的治疗需早期发现、早期治疗,可以有血尿、膀胱刺激症状。如果是血吸虫病,可能有血吸虫病史,还可发现膀胱异物、结石。诊断主要是依靠膀胱镜取出一部分组织做活检,可以发现是否含有血吸虫,可鉴别其发生的原因。治疗也是以手术治疗为主,手术治疗早期可以彻底切除肿瘤,防止肿瘤进一步发展和扩散,对于鳞状细胞癌,在手术之前做局部放疗会提高治疗效果,减少术后复发几率,所以放疗加上手术治疗是鳞状细胞癌的治疗原则。因鳞状细胞癌恶性程度较高,其预后可以根据对患者3年、5年、10年随访的存活时间和比例来判断。一般情况下,5年大概有50%生存率,普通膀胱肿瘤早期,5年生存率可以达到80%-90%,甚至可以治愈。根据不同临床期,就是比较恶性的、中等恶性的,像普通膀胱肿瘤,也会有60%-70%生存率。
    8.28万
    96
    2023-08-30
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