石家庄市中医院
肾内科
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糖尿病肾病最主要的一个临床表现就是蛋白尿，它除了蛋白尿，还有高血压、水肿、肾功能衰竭等临床并发症，最主要的就是蛋白尿。糖尿病损伤以后，出现大量蛋白尿，蛋白尿漏出造成血浆胶体渗透压降低，有效循环血量不会很充盈，再加之病人的毛细血管通透性增加，循环中的水分就会进入到组织间隙，进入到皮下，肾脏的有效灌注不足就会出现尿少现象，尿少，自然就会出现高度的水肿，这种水肿有的是双下肢，有的是颜面，甚至有的时候全身，严重的甚至可以出现胸水和腹水，这样也容易增加心脏的负担，给我们的身体带来很大的危害。
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"糖尿病肾病患者水肿的特点，主要是表现为双下肢的水肿以及颜面部水肿，并且呈指凹性。糖尿病肾病出现水肿的原因，是由于大量白蛋白从肾脏滤过，从尿液排出所导致。当大量的白蛋白从尿液漏出之后，血液中的白蛋白含量就会减低，血液中的水分就会从血管内渗出到血管外，人体疏松组织的部位就会蓄积在皮下，从而导致水肿的出现。患者往往表现为双下肢以及颜面部的水肿，并且呈指凹性。在治疗上可以给予降低尿蛋白，积极的控制血糖水平，控制血压、血脂，给予补充白蛋白等治疗，能够纠正水肿的症状。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/20收听(61449)
早期糖尿病肾病水肿其实处理很简单，用一点轻微的口服利尿药就可以了，如果效果不好，可以用静脉的一... 邓莉莉│重庆三博长安医院 2019/04/05播放(65837)
早期糖尿病肾病水肿其实处理很简单，用一点轻微的口服利尿药就可以了，如果效果不好，可以用静脉的一...
邓莉莉│重庆三博长安医院
2019/04/05播放(65837)
糖尿病肾病导致全身水肿，是在糖尿病肾病进程中出现的非常常见的症状。具体治疗如下：... 魏乐│洛阳市中医院 2019/06/03播放(89375)
糖尿病肾病导致全身水肿，是在糖尿病肾病进程中出现的非常常见的症状。具体治疗如下：
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魏乐│洛阳市中医院
2019/06/03播放(89375)
糖尿病肾病导致全身水肿，先要纠正低蛋白血症，然后积极控制血压、血糖，减少尿液蛋白的漏出量，提高... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2018/08/27播放(62036)
糖尿病肾病导致全身水肿，先要纠正低蛋白血症，然后积极控制血压、血糖，减少尿液蛋白的漏出量，提高...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/27播放(62036)
"糖尿病肾病患者随着病情的进一步发展，可逐渐出现下肢水肿，这时病情比较复杂，涉及到多方面的因素，比如：一、营养不良的水肿，血管通透性的增加，肾灌注的减少等等，这时需要在医生指导之下适当的服用药物来消肿。但是在日常生活中要注意水分的摄入，保持口适量干，而不要无限制地大量饮水。二、作为盐分的摄入，水肿比较明显的患者，盐分1天尽量＜3g，相当于用啤酒瓶的盖子放满了食盐，抹平了之后的一半，就是1天需要的盐分，或者是酱油10mL，盐分摄入多了会加重口干，促使饮水，同时还会引起水肿较难消退。平时可以多吃一些消肿利水的食物，比如冬瓜、车前草、薏仁、赤小豆、莴笋、海带等等。"
曾欢│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(404)
糖尿病肾病患者水肿临床上确实不易缓解，一旦出现水肿，比普通有慢性肾炎带来的水肿较难消除。在临床... 王竹│西安交通大学第二附属医院 2020/03/19播放(79200)
糖尿病肾病患者水肿临床上确实不易缓解，一旦出现水肿，比普通有慢性肾炎带来的水肿较难消除。在临床...
王竹│西安交通大学第二附属医院
2020/03/19播放(79200)
"对于糖尿病肾病已经下肢水肿的患者，其生存周期与自身基本情况、治疗方式等因素相关，应具体分析。通常情况下，肾病是指由于各种原因造成的肾脏损害。可以是肾脏本身的病变出现异常，也可以由其他系统异常造成肾脏继发性损害。引起肾脏损害的其他系统疾病，常见的是高血压和糖尿病，特别是糖尿病。随着社会的进步，人们活动量越来越少，而且生活水平越来越高，糖尿病的发病率越来越高，由糖尿病引起的肾病也越来越多。而且糖尿病肾病不但表现为糖尿病，也可以表现为肾病，所以肾病所有的表现，在糖尿病肾病患者身上都可以出现，例如水肿、蛋白尿、高脂血症、高血压或者血中肌酐升高。因此，糖尿病肾病患者出现水肿，如果轻微，经过积极的治疗，和其他没有水肿的糖尿病肾病患者寿命一样。但如果这种水肿比较严重，出现严重的胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液，影响到病人的正常生理功能，例如心脏功能和胃肠道的功能，则其寿命就可能受到影响。但是经过积极的治疗，也可能不受影响。日常生活中建议患者采取低糖、低脂、低盐饮食，控制含糖量较高的蔬菜、主食的摄入。同时蛋白质摄入量控制于每日0.6-0.8g/kg的范围内，可适当摄入鱼肉、牛肉等动物蛋白，少量摄入大豆等豆制品，避免摄入鸭皮、鸡皮等高胆固醇食物。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/07收听(39652)
糖尿病肾病水肿通常出现在糖尿病肾病的Ⅳ期或Ⅴ期。治疗方案如下：1、患者应严格控制... 符杨浠│海南省中医院 2019/11/04播放(73970)
糖尿病肾病水肿通常出现在糖尿病肾病的Ⅳ期或Ⅴ期。治疗方案如下：
1、患者应严格控制...
符杨浠│海南省中医院
2019/11/04播放(73970)
糖尿病肾病全身水肿的治疗方法如下：1、患者应控制水分摄入，减少补液，控制饮水量以... 黄成文│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(63541)
糖尿病肾病全身水肿的治疗方法如下：
1、患者应控制水分摄入，减少补液，控制饮水量以...
黄成文│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(63541)
"所谓糖尿病肾病是由糖尿病继发的肾脏病变。糖尿病是以一个系统性的疾病，它可以引起很多的并发症，比方我们常见的糖尿病的视网膜病变、糖尿病的心血管病变、糖尿病肾病。糖尿病肾病的主要表现有蛋白尿，早期是微量蛋白尿，随着病变的进展可以出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征，病变进一步进展可以引起肾小球的滤过率的下降，血肌酐的升高，严重者可以出现肾衰竭。目前来看，我们国家最近十年糖尿病肾病引起来的终末期肾病，也就是肾衰竭，它的发生率基本上占到了第一位。"
杨彦芳│中日友好医院
2017/10/19收听(44439)
"糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除了肾脏受损外，还可能会有眼底病变出现，所以怀疑患者有糖尿病肾病时需要做眼底的检查。糖尿病肾病早期临床表现、检验结果不明显，当病情逐渐的发展以后，会出现大量蛋白尿和肾功能的异常。"
谭昭│中日友好医院
2017/10/17收听(42434)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除... 谭昭│中日友好医院 2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是因为糖尿病治疗效果不佳，患者血糖控制不好，随时间增加发展为糖尿病肾病，糖尿病肾病除...
2017/06/26播放(94009)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ... 关崧│北京中医药大学东方医院 2018/04/16播放(70850)
糖尿病肾病是糖尿病的微血管病变，也是糖尿病慢性并发症之一。一般分为五期，Ⅰ期、Ⅱ期难以发现，Ⅲ...
关崧│北京中医药大学东方医院
2018/04/16播放(70850)
"糖尿病长时间的发展会影响到血管内皮的功能，而肾小球内皮细胞功能损伤后会导致肾脏滤过膜的损伤以及足细胞的病变，导致肾脏有蛋白尿的漏出。因此糖尿病肾病出现蛋白尿，特别是出现持久、稳定的蛋白尿时考虑糖尿病肾病，它是糖尿病肾病的一个标志。根据蛋白尿排出的程度，出现的时间，把糖尿病肾病分为5个阶段，也就是糖尿病肾病的分期。其中1、2期是高滤过或者肾脏肥大期，2期是白蛋白尿正常期，也就是察觉不到蛋白尿的阶段。3、期已经能够发现持续的出现蛋白尿，3期是微量白蛋白尿期，4期就是显性白蛋白尿期，白蛋白尿出现后会有肾功能的下降。因此糖尿病的肾病出现蛋白尿，特别是逐渐进行性增加要考虑到糖尿病肾病，但是也要注意糖尿病的病人并不能豁免其他类型的肾脏病，也就是说得了糖尿病并不能保证不得肾炎，应注意糖尿病肾病和糖尿病合并肾炎相鉴别。"
张益民│中山大学附属第六医院
2020/01/20收听(54828)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发... 黄寅銮│深圳市宝安区中医院 2018/04/12播放(94420)
糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症，是糖尿病患者常见的慢性并发症。多由于血糖控制不良或病程逐渐发...
黄寅銮│深圳市宝安区中医院
2018/04/12播放(94420)
"糖尿病肾病是糖尿病所导致微血管并发症，以肾小球动脉硬化为特征的一种糖尿病的并发症，在早期的时候会表现为间断性的微量蛋白尿，到了中期会出现持久的微量蛋白尿，然后会出现大量蛋白尿期，最后会导致肾功能不全期，这个时候患者会出现水肿、高血压、高血脂等等一些临床表现。"
刘桠│成都中医药大学附属医院
2018/04/10收听(57083)
糖尿病肾病是糖尿病最重要的合并症之一，是由于血糖长期过高造成肾脏血流动力学改变及代谢异常，进而... 李智飞│北京大学第三医院 2017/03/24播放(95892)
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李智飞│北京大学第三医院
2017/03/24播放(95892)
糖尿病肾病为糖尿病严重的慢性并发症，其早期临床表现为持续蛋白尿。若此阶段未取得及时地诊治，患者... 赵明明│郑州大学第五附属医院 2018/09/30播放(89902)
糖尿病肾病为糖尿病严重的慢性并发症，其早期临床表现为持续蛋白尿。若此阶段未取得及时地诊治，患者...
赵明明│郑州大学第五附属医院
2018/09/30播放(89902)
"糖尿病是一种内分泌性疾病，它属于代谢疾病的一种，是由于某些原因造成了胰岛素分泌不足，或者外周对胰岛素敏感度下降，而出现一种临床疾病，常常累及到机体的各个系统，当糖尿病病史达到5-10年以后常累及到肾脏，称为糖尿病肾病。糖尿病肾病会随着糖尿病的进展以及肾病的进展，逐渐进展到糖尿病性衰竭，这时不但要治疗糖尿病，还要治疗肾衰竭。治疗糖尿病主要是控制外源性糖分的摄入，以及增加机体胰岛素的含量，才能有效的控制血糖，才能减少糖尿病肾病进展的程度。糖尿病肾病进展到肾衰竭以后，要控制外源性蛋白质的摄入以减少血中肌酐的形成，同时要增加肌酐排出，例如利用肾脏替代治疗来进行排出肌酐的治疗。"
2020/05/25收听(59789)
"糖尿病肾病是糖尿病里面病程比较久，引起的严重性和危害性最大的一种慢性并发症。目前主要是糖尿病全身的微血管病变的表现之一，临床主要表现为是蛋白尿，进行性的肾功能损害，特别是最后出现一些难以控制的高血压、水肿，晚期的时候出现严重的肾功能衰竭，就是尿毒症，也是糖尿病患者致死的一个主要原因。糖尿病肾病是怎么来的，主要是因为长期血糖没有得到良好的控制，特别是长期的高血糖损害了微血管，出现了肾脏里面肾小球的硬化，最后出现早期的蛋白尿渗出以后损伤肾脏。糖尿病肾病可以发生在中老年人身上，中老年人几率会更多，特别是在病程10年以上的患者会明显增多。基本的糖尿病肾病的发病机制的形成主要是跟血糖过高导致的组织损伤、缺血、缺氧以及血黏度增加，导致肾小球的毛细血管内压增高，肾小球动脉阻力增大，入球动脉的阻力增高，超滤血压升高等一系列损害肾脏的生理病理的改变，从而出现肾毛细血管和肾小动脉的损害，形成蛋白尿，最后出现水肿以及难以纠正的肾功能衰竭和高血压等。"
鲍玉晓│北京中医药大学深圳医院
2019/01/15收听(443)
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