北京京煤集团总医院
内分泌科
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甲状腺功能低下的原因有很多种，具体如下：
1、我们很常见的是甲状腺自身免疫功能破坏，比如临床上常见的自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，也叫桥本氏病；
2、因为各种原因甲状腺遭到破坏，比如结节或者甲状腺肿瘤，甲状腺切除之后可以造成甲减。甲亢采取碘131治疗，甲状腺也可以遭到破坏；
3、药物引起，比如出现甲亢之后，用甲巯咪唑类药物可以导致甲减；
4、碘过量，比如应用胺碘酮药物，可以造成部分患者出现甲状腺功能减低。
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甲状腺功能低下最常见的原因是甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是由于炎症对甲状腺细胞造成破... 潘喆│山东大学第二医院 2020/04/01播放(94776)
甲状腺功能低下最常见的原因是甲状腺炎，即桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎是由于炎症对甲状腺细胞造成破...
潘喆│山东大学第二医院
2020/04/01播放(94776)
"甲状腺功能低下的原因有很多，最常见的是患者本身的甲状腺发育不全，可能是因为遗传导致，还可能是甲状腺发生疾病导致甲状腺本身的激素分泌不足，如甲状腺炎。因为发生炎症引起甲状腺内皮滤泡细胞遭到破坏，导致甲状腺功能减退或者身体内的垂体前叶功能降低，垂体前叶分泌的促甲状腺素减少导致甲状腺功能降低，可能是手术或者肿瘤压迫导致。甲状腺功能低下的原因可能是因为缺碘，导致甲状腺本身激素合成不足，少部分患者在进行甲状腺切除手术后发现甲状腺功能低下。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(27372)
甲状腺功能低下又称甲减，亦称为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退通常因甲状腺激素的合成和分泌减少... 袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/30播放(88956)
甲状腺功能低下又称甲减，亦称为甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退通常因甲状腺激素的合成和分泌减少...
袁力│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/30播放(88956)
"甲状腺功能减退症发生的原因，多见于以下几点：一、桥本氏甲状腺炎，是由于机体把甲状腺当做抗原产生自身的抗体，随着病情的进展甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所代替，导致甲状腺激素合成的场所减少，而发生甲状腺功能减退症。二、核素碘-131治疗甲亢、甲状腺癌，甲状腺组织破坏过多导致甲状腺功能减退症。三、甲状腺因为甲状腺癌或甲状腺功能亢进症，切除一部分甲状腺组织，而导致甲状腺功能减退症。还可见于地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，这是由于这些地方远离海边，含碘的食物少，合成甲状腺激素的原料不足所导致。这种病人已经明显减少，由于这些地方在食盐中已经加入碘，所以这类患者现在已经明显下降"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(24993)
"甲状腺功能低下，也就是平常说的甲状腺功能减退症，它的临床特征是血液当中甲状腺激素水平偏低，或者是甲状腺激素作用障碍引起的一系列临床表现。原因很多种，常见的是自身免疫性甲状腺疾病，是由于自身免疫系统的异常，导致的甲状腺功能的低下。比如桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎，还有自身免疫性甲状腺炎所造成的钾低。第二个常见原因是由于甲状腺破坏过多导致的甲状腺功能低下，比如甲状腺的手术或者是碘131的治疗，这些都有可能会导致甲状腺功能的低下。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(90450)
"有非常多的原因造成甲状腺功能低下，像甲状腺的手术，比如甲亢，用手术治疗可以造成甲减。另外，甲状腺结节或甲状腺癌进行手术切除，切除了大部分的甲状腺，也可以造成甲状腺合成分泌激素不够，出现甲减。另外，如果是甲亢患者，使用碘-131治疗，它可以通过破坏甲状腺出现甲减，这样把甲亢治好。同时，像某些甲状腺自身免疫性的炎症，比如桥本甲状腺炎，由于自身免疫性的破坏，往往会出现甲状腺功能减退。另外，像亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎都是自限性的情况。随着病情好转，一过性的甲状腺功能减退，往往都能够自行恢复。另外，在使用抗甲状腺药物治疗甲亢期间，可能会出现药物性甲减。但是，随着甲亢患者治疗痊愈，抗甲状腺的药物停用以后，药物引起的甲状腺功能减退完全能够恢复，大部分的甲状腺功能减退可能需要长期治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(65152)
"先天性甲状腺功能低下主要指的是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者因为母体在孕期饮食中缺碘所致，是小儿常见的内分泌疾病，主要的临床表现是体格和智能发育障碍。先天性甲低的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，还有甲状腺素合成途径中的酶缺陷，促甲状腺激素缺陷与甲状腺、靶器官反应低下者所致的比较少见。实验室检查主要表现为T3、T4水平降低，TSH水平升高，治疗上主要以左甲状腺素片替代治疗，尽早起始治疗，预后较好。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/01/18收听(24548)
"新生儿甲状腺功能低下常常是由于先天性甲状腺激素合成不足，或是自身受体的缺陷而产生的一种疾病。如果不及时治疗，最终导致新生儿生长迟缓或智力低下，主要表现皮肤黄染延迟消退、皮肤粗糙、患儿反应迟钝、表情呆滞、哭声低下、哭声嘶哑、嗜睡、喂养困难、前囟门大、骨骼发育迟缓、心率缓慢、呼吸困难，巨舌等。目前母亲妊娠期筛查和新生儿生后72h以后七天之内取足跟血，进行甲状腺疾病的筛查，是早发现、早诊断甲状腺功能低下的有效措施。一旦确诊后，应尽早治疗，首选优甲乐，积极治疗能使患儿达到神经系统发育和智力的正常水平，晚期治疗的儿童，生长发育可赶上同龄儿，但是神经精神发育的迟缓是不可治愈的。先天性甲状腺功能低下是可防可治的，应给予重视，应及时在专科医生指导下服药。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(77648)
先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导... 朴春丽│广州中医药大学深圳医院 2018/06/28播放(69530)
先天性甲状腺功能低下，主要指先天性矮小病，因先天遗传，或后天围产期过程中存在基因缺陷等问题，导...
朴春丽│广州中医药大学深圳医院
2018/06/28播放(69530)
甲状腺功能低下是一种甲状腺疾病，甲状腺疾病一般是由于甲状腺肿大所致，甲状腺肿大包括单纯性甲状腺... 李枢│惠州市中心人民医院 2018/11/09播放(50449)
甲状腺功能低下是一种甲状腺疾病，甲状腺疾病一般是由于甲状腺肿大所致，甲状腺肿大包括单纯性甲状腺...
李枢│惠州市中心人民医院
2018/11/09播放(50449)
"甲状腺功能低下首先要对症处理，要补充甲状腺激素，治疗根据甲减的程度，给予适当的甲状腺激素的补充，然后定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的动态改变，调整甲状腺激素的剂量。平时基本是1个月复查1次甲状腺功能，调整一次甲状腺药物的剂量。另外，要积极的寻找甲状腺功能低下的原因，大部分的甲减是原发性甲减，需要长期用药，但是仍然有少部分的甲减是一过性的，能够治好，比如亚急性甲状腺炎，后期会出现甲减，如果在早期积极干预不会出现甲减。同样桥本甲状腺炎，早期积极干预，也不会出现甲减的发生，所以早期积极的病因治疗也是治疗甲状腺功能低下的方法。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/18收听(38471)
"甲状腺功能低下，一般的是指甲状腺功能减退。甲状腺功能减退分两种情况：一种是亚临床甲状腺功能减退，这种情况是TSH小于10，目前这个病暂时不需要用药治疗，只要定期的观察甲状腺甲功就可以。另外一种就是甲状腺功能减退，也就是简称甲减。这种情况，患者应该口服优甲乐，它的化学名称是左甲状腺素钠片，一般这个药物是早晨空腹口服，每天口服1次就可以。一般从12.5ug开始口服，也就是1\/4片，每周再增加1\/4片，2-3周复查1次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常是药物的维持量。达到正常以后维持药物剂量，长期口服，可以每3-6个月复查1次。根据甲状腺功能，适当的调整药物的剂量。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/10/20收听(32882)
"甲状腺功能低下，简称甲减。甲减是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合征。其症状表现有表情淡漠，反应迟钝，皮肤粗糙，面色苍白，唇厚舌大，毛发稀疏，声音嘶哑，听力下降，畏寒，肢冷，智力减退，嗜睡或失眠，食欲减退，大便秘结等。甲减饮食宜营养丰富，进食高热量容易消化的食物，比如蜜糖、蛋黄、香芹、杏果、干梅、鱼、鸡肉、奶酪等，都是有益的食品。而需要禁食吃以下食物，比如芥末叶、菠菜、甘蓝菜、桃、梨等。如果症状严重时，则应该全面禁止吃上述的食物，因为它们可能进一步的压抑甲状腺功能，同时避免食加工及精制食品，包括白面粉及糖等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/06收听(40048)
甲状腺功能低下的饮食需要注意以下几个问题：一、患者可以适当吃碘盐以及海产品，其中含有适当的碘，碘摄入增加以后会促进甲状腺激素的合成，对于缺碘引起的甲状腺功能低下有非常好的治疗效果。除了这些食物以外，其他的蔬菜、水果、肉、蛋、奶都可以正常的吃，没什么特别的禁忌。二、补碘一定要适当，现在我国及国际很多研究发现，补碘补过头以后反而会起到反作用，会加重甲状腺功能的损伤，导致甲减更加明显。高碘的食物主要是指海带、紫菜，对于甲状腺功能低下的患者，尽量避免吃高碘食物，适当的补充一点碘，对于甲状腺功能低下的治疗是有好处的。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/05收听(37303)
"甲状腺功能减退的治疗，就是使用左甲状腺素钠进行替代治疗。甲状腺功能减退是由于各种原因破坏了甲状腺，比如甲状腺手术切除，或者自身免疫的损伤，或者碘-131治疗甲亢以后出现的甲状腺受损伤，都可以造成甲状腺合成分泌激素不足引起低代谢症状，交感神经兴奋性下降。治疗最重要的是使用左甲状腺素钠替代治疗，左甲状腺素钠和自己的甲状腺激素结构完全一样，而且在血液当中浓度非常的稳定，非常适合使用药物来替代治疗。服用左甲状腺素钠，最好的时间是在早晨，和其它的食物、药物间隔一个小时以上，另外一个服用的时间就是在晚上睡觉之前，当然也不能跟其它的药物同时使用。在治疗期间应该定期的检查甲状腺功能的状态，让医生帮助调整合适的剂量，帮助评估疗效以及安全性。病人自己不能擅自减药和停药，甲减的治疗就是替代治疗，需要多少就补充多少，安全、有效。"
2020/06/04收听(53740)
甲状腺功能低下在临床上起病比较隐匿，尤其在早期的时候，可能症状不太典型，基本特征是代谢率降低或... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(67415)
甲状腺功能低下在临床上起病比较隐匿，尤其在早期的时候，可能症状不太典型，基本特征是代谢率降低或...
宗桂芝│北京京煤集团总医院
2018/10/20播放(67415)
发现甲状腺功能低下的患者不用任何担心，只要诊断明确，可以给予药物替代治疗，外源性补充甲状腺素就... 宗桂芝│北京京煤集团总医院 2018/10/20播放(96592)
发现甲状腺功能低下的患者不用任何担心，只要诊断明确，可以给予药物替代治疗，外源性补充甲状腺素就...
2018/10/20播放(96592)
甲状腺功能低下最常见的是桥本氏病，还有些抗体不高，不是桥本氏病，但是也属于原发性甲减，这些都属... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/06/05播放(68916)
甲状腺功能低下最常见的是桥本氏病，还有些抗体不高，不是桥本氏病，但是也属于原发性甲减，这些都属...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/06/05播放(68916)
甲状腺功能低下是指甲状腺分泌的甲状腺激素不够，或者是由于炎症或手术等原因导致，如出现甲状腺激素... 潘喆│山东大学第二医院 2020/04/01播放(53082)
甲状腺功能低下是指甲状腺分泌的甲状腺激素不够，或者是由于炎症或手术等原因导致，如出现甲状腺激素...
2020/04/01播放(53082)
"甲状腺功能减退症简称是甲减，也就是甲状腺功能低下。它是由于甲状腺激素合成和分泌减少，或组织作用减弱导致的全身代谢减低的综合征。本病发病比较隐匿，病程比较长，不少的病人是缺乏特异症状和体征。它的症状主要表现是代谢率减低和交感神经兴奋性下降。病情轻的，早期的患者可以没有特异的症状，可以出现畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加，便秘、女性月经紊乱或者是月经过多，也可以出现不孕；典型的病人可以有像表情呆滞、反应迟钝、声音嘶哑、听力障碍、面色苍白、颜面或者出现眼睑水肿，唇厚舌大，常常有齿痕，还可以出现皮肤干燥粗糙，还可以出现皮肤脱屑，皮肤温度低、水肿，还有手脚掌皮肤可呈姜黄色，而且还可以出现毛发的稀疏干燥等等的情况。如果累及心脏可出现心包积液和心力衰竭。重症的患者也可以发生就是黏液性水肿昏迷。总之，对于甲状腺功能低下的症状，有的病人表现的不典型，有的病人表现的典型。所以在临床上要及早的发现，进行早期的治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/04收听(86123)
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