河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝关节弯曲时疼痛明显的处理方法如下：
1、患者首先需避免强制进行膝关节弯曲动作，可通过局部冷敷缓解疼痛，如具有创伤史，建议及时就医进行相应的检查，排除骨折或韧带损伤；
2、如患者无创伤史，膝关节弯曲时疼痛明显可能原因为膝关节内的半月板受到卡压或挤压，建议制动，防止软骨的再次损伤，同时就医进行相应的检查，明确病因，如膝关节存在交锁，可通过医生的手法治疗改善症状。
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"如果膝盖痛，要查明原因，膝盖痛的原因有很多，比如骨性关节炎、痛风或者滑膜的肿瘤、结核、类风湿等，都可以导致疼痛，在查明原因之后要针对病因进行治疗，比如进行骨性关节炎的治疗、抗类风湿的治疗，以及降尿酸的治疗。如果是滑膜肿瘤导致的疼痛，要进行滑膜的切除。还可以进行一般的对症治疗，可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片，同时可以口服中成的药物，比如抗骨增生片、龟芪壮骨颗粒。如果伴有滑膜炎，可以口服滑膜炎片进行治疗，还可以进行物理治疗。如果不是感染和结核导致的膝盖痛，可以进行微波理疗或者远红外线的理疗。还可以向关节腔内注射药物，比如玻璃酸钠，对于缓解关节疼痛以及营养软骨都有很好的帮助。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(81332)
膝关节疼痛的处理方法如下：1、日常生活中膝关节发生疼痛的时候，要减少关节负重，减... 赵子义│北京中医药大学东直门医院 2020/02/26播放(88849)
膝关节疼痛的处理方法如下：
1、日常生活中膝关节发生疼痛的时候，要减少关节负重，减...
赵子义│北京中医药大学东直门医院
2020/02/26播放(88849)
膝关节疼痛，对于年龄比较大的女性患者非常常见。由于关节经过多年的磨损，导致关节的退行性变，从而引起疼痛。大多数的原因都是慢性劳损，只有极少数是由于急性损伤和外力导致的骨折或者关节面的损伤。尤其在肥胖患者，膝关节疼痛也非常常见。减肥可以减少膝关节疼痛的发生。骨质疏松也会引起膝关节疼痛。膝关节疼痛确定诊断时，需要做膝关节X线或者核磁共振检查，确定是由于什么病因导致的疼痛，是关节的骨性关节炎，还是膝关节半月板损伤，还是单纯的膝关节滑膜炎，根据具体的病因来治疗。建议无论是哪种损伤，都应尽量减少关节的负重，可以通过微波理疗、活血化瘀药物的使用、硫酸氨基葡萄糖的服用来使病情得到缓解。但是，最重要的是，一定要减少关节的运动。如果严格的保守治疗无效，可以考虑做膝关节镜、膝关节的核磁共振检查以及膝关节的关节置换。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/07/02收听(28254)
"单纯的疼痛是临床很多疾病的首发症状，有外力损伤比如皮肤擦伤、软组织损伤、半月板损伤、韧带损伤甚至出现骨折，都会导致疼痛；没有明显外力损伤膝，关节骨质增生、骨性关节炎、滑膜炎也可以出现膝关节疼痛。不同类型引起的膝关节疼痛治疗方法不一样，明显骨折错位、韧带断裂、半月板撕裂损伤，这些要考虑进行手术才能够恢复；软组织损伤、皮肤擦伤，卧床休息一段时间少活动，外用活血化瘀止痛的膏药就能有利于恢复；关节炎、骨质增生可以口服氨基葡萄糖，关节腔内注射玻璃酸钠，做按摩、理疗帮助症状恢复。还有一种是膝关节里面出现细菌感染也可以引起这种疼痛，应该考虑静脉输液头孢之类的抗生素或者做清创手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/17收听(72721)
出现膝盖疼痛的症状，如果是由于活动多，造成的肌肉的急性或者慢性劳损导致的，需要适当的休息，避免剧烈活动，抬高患肢，膝盖适当的理疗、针灸，缓解疼痛的症状。如果是刺痛，或者活动的时候疼痛伴有响声，很有可能是存在有交叉韧带的损伤或者半月板的损伤。短期之内疼痛、活动受限的症状没有任何缓解，需要及时的去正规医院就诊，完善膝关节的核磁共振检查，来判断半月板、交叉韧带损伤的严重程度，给予膝关节支具外固定，必要的情况下可能需要手术治疗才能彻底的缓解膝盖疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(29052)
"膝盖疼痛是膝盖受到损伤或慢性劳损引起的，常见的疾病有髌骨软化症或髌腱炎、髌下脂肪垫炎，这几种疾病主要表现为膝盖前方疼痛，尤其是上下楼梯或深蹲的时候明显。如果是经常运动的人，出现膝盖疼痛，考虑是关节软骨磨损或半月板损伤，在出现疼痛的同时，还会伴有膝关节屈曲有响声，主要是蹲起的时候有疼痛。如果膝关节两侧都痛，带有肿胀的现象，考虑有风湿性关节炎或类风湿性的关节炎，患有滑膜炎也会出现疼痛。如果膝盖疼痛伴有局部红肿，考虑是痛风性关节炎引起的。如果最近膝盖感受风寒，也会出现疼痛，这种疼痛通过保暖、外用关节止痛膏疼痛可以缓解。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/07/10收听(60383)
"跑步后出现膝关节疼痛，主要是膝关节部位受到过度的牵拉，膝关节内部软骨出现过度摩擦引起的。出现这种情况以后，应避免腿部反复的蹲起和跑跳活动，以免导致膝关节部位的韧带、关节囊受到反复的牵拉，和内部软骨反复摩擦，就会影响腿部疼痛的恢复，还容易导致膝盖疼痛的加重。平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后，引起膝盖部位的韧带、关节囊出现痉挛、收缩的情况，同样也会加重膝盖疼痛。可以行膝关节部位的热敷，应用非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，缓解膝盖的疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(72572)
下雨前膝盖痛，主要有以下几种处理方式：1、注意保暖：膝盖护理较为关键，应尽量穿戴... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/16播放(85345)
下雨前膝盖痛，主要有以下几种处理方式：
1、注意保暖：膝盖护理较为关键，应尽量穿戴...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/16播放(85345)
"跳舞出现膝盖痛考虑两方面的原因：第一、由于跳舞时间过久，导致膝关节周围的软组织出现劳损。第二、跳舞的时候膝关节处于半屈曲的状态，并且在扭转时容易伤到半月板，导致膝关节疼痛。出现这种情况之后最好是去医院骨科进行膝关节磁共振检查，看一看半月板有没有损伤，如果半月板有损伤，需要石膏以及支具进行外固定，固定时间大约1个月左右，并且固定期间要把腿抬高高于心脏的水平位置，有助于肿胀的消除，减轻炎性疼痛。另外，要口服消炎止痛药，如双氯芬酸纳、洛索洛芬纳缓解局部的炎症，减轻疼痛感。要应用活血化瘀，消肿止痛的药物，如活血止痛胶囊增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，一般固定1个月之后可以拆除石膏及支具。如果有打软腿以及关节卡住的情况，应当进行手术治疗。如果没有，证明膝关节功能恢复比较正常。如果是单纯的膝关节周围软组织出现劳损，这种情况只要注意保暖，应用活血化瘀，舒筋通络的膏药外敷，经过3-5天的时间，症状就会得到明显缓解。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/02/26收听(75548)
"爬山以后膝关节疼痛，比较常见的原因是膝关节退行性骨关节炎，另外是局部肌肉、韧带轻微拉伤，注意观察有无合并红肿和异常包块等其它情况。如果外观没有明显异常，注意休息，尽量减少走动。局部的地方可以选择热敷，或者泡热水方式促进血液循环。适当的按摩、理疗也有助于改善疼痛，如果疼痛比较明显可以适当口服止痛药，比如美洛昔康片。一般经过这样的处理三、五天膝关节疼痛，可以明显的改善或者消失。如果是持续的疼痛需要尽快去医院检查，比如膝关节常规X片检查了解骨骼有无其它问题，必要时结合磁共振了解有无半月板、交叉韧带等损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(10270)
"老年人膝盖疼痛的处理方法有以下几方面：第一、必须要明确是否有外伤史，必要时去医院做相应的拍片检查。第二、有外伤史多半是考虑有韧带损伤，或者是严重的会导致膝关节部位的骨折，因为老年人本身骨质疏松很明显，有轻微外力损伤很容易形成上述病变，此时要考虑支具外固定保护，严重的是需要进行手术治疗，要是没有明显外力损伤，那有可能是骨质增生、骨性关节炎、滑膜炎等病变引起，可以通过针灸、热敷、理疗，外用活血止痛膏、通络骨质宁膏等保守治疗的方案，要是骨质增生骨性关节炎特别严重，严重影响日常生活，没有办法活动，那也可以进行关节表面置换的手术。"
2020/09/03收听(40911)
在临床上，病人出现了膝盖一用力有疼痛的现象，说明病人发生了膝关节内的半月板、滑膜、韧带、脂肪垫等组织有损伤，在病人用力时会产生疼痛现象。可以告诉患者要禁止膝关节的负重活动，注意保暖，不能着凉。在膝关节部位可以采用热敷处理，进行中药熏洗、浸泡或者配合红外线治疗仪治疗、微波仪治疗、中低频电疗等办法，也可以采用生物电烤电，在膝关节部位外敷金黄膏以起到活血化瘀、消肿止痛的作用，在膝关节内注入玻璃酸钠以起到营养软骨、营养滑膜的作用。可以嘱咐病人口服盐酸软骨素或者口服抗骨质增生的药物，可以口服金龙丸、抗骨质增生片等能够延缓骨骼老化、退变的速度，能够缓解临床的症状。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/31收听(29202)
有些病人出现膝关节的疼痛，因为肿瘤病人非常容易转移，其中骨头就是很多肿瘤比较容易转移的部位。首... 吴进盛│海南医学院第一附属医院 2019/01/24播放(57083)
有些病人出现膝关节的疼痛，因为肿瘤病人非常容易转移，其中骨头就是很多肿瘤比较容易转移的部位。首...
吴进盛│海南医学院第一附属医院
2019/01/24播放(57083)
"打羽毛球导致膝盖疼痛的情况特别常见，因为羽毛是一种比较剧烈的对抗性运动，在运动过程中由于膝关节会承担非常多的负荷，所以，特别容易导致膝盖疼痛。一旦产生膝盖疼痛的情况，就不应该再进行运动，首先应该尽量休息，可以对局部做适当的微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果膝关节之内有关节积液，还可以适当将关节积液抽出来。如果关节疼痛始终不缓解，还应该做膝关节的核磁共振检查，确定是否存在膝关节的半月板损伤，根据损伤进一步治疗。"
2019/04/05收听(13970)
"走路多后导致膝盖疼痛，应该按照以下步骤进行治疗：一定要使膝关节严格制动，不能再下地行走。之所以走路多后导致膝关节疼痛，是因为长时间的积累性损伤使膝关节产生了病变，包括滑膜损伤、关节面损伤，甚至半月板和韧带可能都有损伤。所以此时一定不能下地行走，要使膝关节组织有恢复的机会。同时应该配合微波理疗和活血化瘀药物治疗，微波理疗和活血化瘀药物治疗可以非常显著的改善膝关节血液供应、促进组织修复，使疼痛迅速减轻，直至消失。"
2020/02/24收听(32226)
"膝关节凉痛的主要原因是因为膝关节周围的滑膜或者滑囊长期的慢性炎症导致的，因为关节滑膜或者化脓炎症的时候，对外界的寒冷的刺激非常的敏感。要去除病因，局部病因主要是长时间不爱运动、长期在寒冷潮湿的环境中久坐都会导致关节慢性的炎症。一般的药物治疗有以下几个方面：第一个，采用非甾体类的抗炎药长期使用，一般使用布洛芬或者塞来昔布这类的非甾体类抗炎药，也可以使用双氯芬酸钠乳膏在外涂抹，通过皮肤吸收从而消除炎症。第二个，也可以选用中药熏洗的方法，常用的像中药热奄包，网上都可以买到成方。可以进行中药泡，用于温水泡，对恢复也有一定的好处。"
聂勇│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/25收听(44592)
痛风是体内嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，高尿酸形成尿酸盐结晶后，尿酸盐结晶会沉积在关节以及组织... 李涯松│浙江省人民医院 2020/12/28播放(54868)
痛风是体内嘌呤代谢异常引起的高尿酸血症，高尿酸形成尿酸盐结晶后，尿酸盐结晶会沉积在关节以及组织...
李涯松│浙江省人民医院
2020/12/28播放(54868)
"上下楼梯膝盖痛，如果是急性期出现疼痛，建议患者要搞清楚疼痛的原因是什么。上下楼膝盖痛在临床中常见的原因，主要是骨关节引起的疼痛，有可能是髌骨关节的炎症、慢性炎症退变，还有可能是半月板的损伤。对于年轻患者，尤其是有运动时候受伤的患者，建议患者就近到医院进行相关的专科检查，通过进行相关的X线检查，发现有没有半月板的损伤来进一步确诊。对于中老年患者，由于骨关节炎症改变，往往会出现髌骨关节的炎症以及其他的骨软骨炎，这个时候建议患者适当的补充氨基葡萄糖类药物，以及改善骨质疏松症状，并且加强股四头肌肌肉的力量锻炼。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/07/23收听(15613)
老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同，症状也会不... 桑志成│中国中医科学院望京医院 2019/06/14播放(84802)
老年人膝盖痛一般很常见的是老年人退行性膝骨关节病。退行性膝骨关节病根据个人程度不同，症状也会不...
桑志成│中国中医科学院望京医院
2019/06/14播放(84802)
"做瑜伽运动锻炼的时候，有很多动作都可以引起膝关节极度的伸直和弯曲，虽然没有过多的负重运动，在整个活动也容易引起膝关节里面的韧带或者半月板损伤，特别是年龄比较大40岁以上的人更容易出现。要是单纯疼痛在休息2-3天之后就能逐渐减轻，说明只是单纯的瑜伽运动量太大而已，注意减少运动量就可以。但没有特殊的缓解，有可能就是有骨质增生、骨性关节炎、韧带损伤和半月板损伤，应该彻底休息一段时间，去医院骨科做相应的拍片或者核磁共振的检查，判断损伤的特点。比较轻的除了休息之外应该口服氨基葡萄糖或者通过关节腔内注射玻璃酸钠，以及外用护膝的保护，配合热敷、理疗等治疗方法来帮助缓解症状。"
2019/10/10收听(57385)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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