河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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老年人多表现为软骨和半月板的退变，膝关节疼痛的原因包括软骨损伤、半月板损伤、周围韧带损伤等，建议患者及时就医进行相应的检查，明确病因。如病因为半月板卡压，可进行关节镜手术治疗。如病因为单纯软骨损伤，可进行局部理疗。病情较为严重的患者可能需进行手术治疗，如关节畸形等。部分老年患者出现膝关节疼痛症状前活动量较大，如通过休息可缓解症状，一般无需特殊处理。
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"在日常生活中，经常会出现老年人的膝盖部位疼痛的现象，在临床上有很多种病症能够导致这种现象，最常见的是老年人的膝关节部位骨质老化、退变、增生而产生骨刺，出现膝关节的骨性关节炎，同时还会合并滑膜炎的发生。出现膝关节骨性关节后，病人会感觉膝盖部位疼痛，同时伴有肿胀。在病人劳累后或受凉后，疼痛现象明显加重。如果老年人出现髌骨软化症，产生髌骨关节炎，在活动膝盖时同样也会产生疼痛，经过休息或者口服抗骨质增生类药物，比如骨刺片、金龙丸等，这些症状也会逐渐缓解。所以老年人出现这种现象后，应该及时到医院去，经过医生检查后给出明确诊断，然后再根据具体病症采取正确治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/10收听(23178)
老人膝盖疼，包括有原发的、继发的，各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/03/16播放(62313)
老人膝盖疼，包括有原发的、继发的，各种原因导致的膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关炎病症多见于中老...
王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/03/16播放(62313)
"老年人出现膝关节疼痛症状，常见以下几种原因：1、退行性骨关节炎，是最常见的老年患者膝关节疼痛的病因，通过核磁共振检查，可以发现关节面软骨大面积剥脱、软骨下骨外露、关节面严重硬化，病人多数会有关节疼痛、活动受限，而且有晨起时关节僵硬。2、膝关节半月板损伤，半月板在长期过度负重或者过度使用的过程中会出现撕裂，病人会有膝关节疼痛、活动受限，甚至出现严重的关节交锁症状，核磁共振检查可以确认诊断。老年患者出现膝关节疼痛，应及时治疗，以改善临床症状，平时也应加强腿部的肌肉力量和强度训练，进一步保护膝关节。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/24收听(19403)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎，关节表面都有一层薄薄的软骨，软骨能起到缓冲和保护关... 李儒军│北京大学人民医院 2023/05/11播放(98223)
老人膝盖疼最常见的原因是关节退化、骨关节炎，关节表面都有一层薄薄的软骨，软骨能起到缓冲和保护关...
李儒军│北京大学人民医院
2023/05/11播放(98223)
"老人膝盖疼有以下情况：1、随着年龄的增大，身体器官逐渐的衰老，膝盖出现疼痛属于很普遍的现象，在日常生活中要注意局部的护理，不要长时间保持一个姿势或者过度劳累，不要进行过于剧烈的活动，以免膝关节受力不均或者受力过大，引起其他的问题，平时注意保暖。2、当膝关节出现病变时，比如关节积液、关节炎或者骨质增生，都会引起膝盖疼痛的现象，这种疼痛是由病理性病变引起，需要进行治疗。可以进行保守治疗，比如对局部进行热敷、按摩、针灸、牵引、理疗。当保守方法不能缓解时，可以选择手术方法治疗，手术之后一定要注意局部的护理，在医师指导下做功能锻炼，以免引发功能障碍。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/02收听(97241)
"老年人出现膝关节疼痛，主要可以采用以下几种方法缓解：第一、制动：膝关节短期制动休息，一般2-3周，疼痛症状即可以明显缓解。第二、物理治疗：行超短波治疗、微波治疗，并且可以采用远红外线治疗，可以改善膝关节的血液循环，减轻滑膜炎症，缓解膝关节疼痛的临床症状。第三、药物治疗：包括口服塞来昔布、洛索洛芬钠，外用复方南星止痛膏以及氟比洛芬凝胶贴膏，均可减轻膝关节疼痛的临床症状。第四、注射治疗：关节腔注射盐酸利多卡因和醋酸泼尼松的混合制剂，可以迅速减轻炎症、缓解疼痛。第五、手术治疗：一般通过以上几种方法综合处理，可以使老年患者膝关节疼痛的临床症状得以缓解。如果是比较严重的骨性关节，导致关节畸形，一般需要手术治疗，才可以缓解膝关节疼痛的临床症状。"
2021/07/13收听(51095)
老人膝盖疼痛一般是由于老年人退变性骨性关节炎而导致，这时要进行X线片或者核磁的检查来进一步的评估病情的轻重，一般退变性骨性关节炎需要进行以下的治疗，可以口服药物的治疗，口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，同时可以口服些止痛的药，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片。还可以进行关节腔内注射药物的治疗，比如注射玻璃酸钠。如果疼痛伴有半月板的撕裂，出现关节的交锁和弹响的症状，还可以进行关节镜下微创的清理手术。如果老年人膝盖疼得非常严重，骨性关节炎出现比较晚的阶段，这时还需要进行关节置换的手术，可以使疼痛消失，关节活动功能得以恢复，提高生活的质量。
常克武│七台河市人民医院
2020/01/02收听(89954)
"老年人膝盖疼痛，治疗的原则是根据患者病情的进展程度，选择阶梯化、个性化的治疗方法，分为基础治疗、药物治疗、修复性治疗和重建治疗四个层次。绝大多数的患者首先进行基础治疗，包括患者的教育、运动治疗、理疗和行动辅助治疗等。对于疼痛比较明显的患者，可以辅助给予消炎、镇痛药物治疗。在基础治疗和药物治疗无效的前提下，根据患者的病情，可以选择膝关节的修复性治疗，比如说关节镜微创手术、软骨修复手术以及胫骨高位截骨手术等。对于终末期的膝关节病患者，关节破坏非常严重，进行关节置换才能彻底解决老人膝盖疼痛的症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/17收听(76492)
"老年人的膝盖疼多数是由于膝关节的退变性骨性关节炎而导致，这时可以进行以下的处置：第一、理疗，可以用微波理疗或者是远红外线的理疗，这样可以缓解膝关节的疼痛。第二、口服药物治疗，可以口服消炎、止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。第三、口服中成的药物，可以口服龟芪壮骨颗粒、抗骨增生片等来进行治疗。如果膝盖的骨性关节炎比较严重，可以进行关节腔内注射药物治疗，例如可以关节腔内注射玻璃酸钠，这样对于治疗关节炎导致的疼痛也有很好的缓解和治疗作用，如果膝关节的周围有固定的压痛点，可以进行局部的封闭处理。"
2020/04/10收听(98353)
老人膝盖疼痛是一个多方面原因，像风湿性关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎等都可以引起关节疼痛，... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2019/12/15播放(95259)
老人膝盖疼痛是一个多方面原因，像风湿性关节炎、类风湿关节炎或痛风性关节炎等都可以引起关节疼痛，...
冯明利│首都医科大学宣武医院
2019/12/15播放(95259)
"老人膝盖疼痛怎么回事？对中老年人引起膝关节的疼痛，临床上最常见的原因就是膝关节的骨关节炎，骨关节炎又称骨关节病，也称为退变性的骨关节病，一般与年龄增大、软骨退变增生从而使软骨诱发无菌性的炎症，导致软骨的不断磨损、退化，最终形成骨关节炎，产生关节的疼痛、肿胀以及明显的活动受限。老年人里边60%的膝关节的疼痛都与骨关节病，也就是骨关节炎有一定关系的，具体如下：第一、年龄因素引起来关节软骨的退变，治疗主要是以休息、理疗、减轻膝关节的压力，如减重为主，必要时应注意保暖、给予口服非甾体类抗炎镇痛药，以及可以关节腔注射药物等等，最终如果症状较重可以进行膝关节的关节置换手术来缓解症状。第二、膝关节的损伤，如老年人比较常见的走路过程中不慎扭伤双膝关节，可引起膝关节韧带的损伤、半月板的损伤、交叉韧带的损伤、甚至引起膝关节的骨折，都有可能导致膝关节疼痛，但此类疾病往往有一定的外伤病史。第三、老年人代谢性的关节炎，如患者有痛风的病史，有可能会引起痛风性的膝关节、骨关节炎，进而导致疼痛，在临床上也是可以见到的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/20收听(76659)
"老年人膝关节疼痛常见原因是骨性关节炎，病因与负重关节长期磨损、关节软骨面退行性改变及破坏、继发性骨质增生、骨赘形成、关节面营养及修复障碍等有关。临床表现为中老年男性常见，好发部位是膝关节、髋关节和踝关节等。发病非常缓慢，数月或数年无明显加重，开始疼痛时症状比较轻，晨起时有关节发僵或不适，活动后好转，活动过度时疼痛症状加重，数年后疼痛由间歇性变为持续性疼痛加重。膝关节活动受限，活动时有摩擦音或摩擦感，可见关节积液及游离体，晚期关节出现畸形及脱位。治疗方法包括轻症患者加强关节保护，减轻关节负荷，纠正下肢力线，增强下肢肌肉力量锻炼。疼痛严重时可以口服止痛药物，关节内注射玻璃酸钠，疼痛无法缓解后可采用手术治疗。"
2020/08/27收听(60321)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/03播放(76880)
膝盖积水医学上是叫做滑膜炎，滑膜炎是多种疾病如创伤、骨质增生、结核、关节退变、风湿性疾病、色素...
2019/07/03播放(76880)
老人膝盖肿痛包括很多原因，首先最主要的就是退行性病变。因为老年人群的膝关节半月板的滑囊都会出现... 王越晖│吉林大学第一医院 2019/12/23播放(51060)
老人膝盖肿痛包括很多原因，首先最主要的就是退行性病变。因为老年人群的膝关节半月板的滑囊都会出现...
王越晖│吉林大学第一医院
2019/12/23播放(51060)
老年人膝盖疼最多见的原因就是关节退化，我们又称作是骨性关节炎或者是老年性退行性关节病。主要是因为高龄引起的软骨退变，软骨的水分逐渐丧失，软骨的韧性和弹性会下降。在日常生活行走的过程中，会引起软骨的逐渐磨损，软骨的缺失，这个时候就会引起关节疼痛。疼痛往往是在活动的时候明显，比如说长距离的走路或者是上下楼梯，或者是登山、爬山，疼痛会很明显，而且还会伴有膝关节的肿胀，当休息的状态下疼痛就会缓解。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/09收听(55633)
在一些比较小的医院或综合性医院，膝盖疼痛一般在骨科就诊。由于骨科疾病种类较多，膝盖疼痛在骨科属... 王志伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/07/03播放(60344)
在一些比较小的医院或综合性医院，膝盖疼痛一般在骨科就诊。由于骨科疾病种类较多，膝盖疼痛在骨科属...
2019/07/03播放(60344)
"老人的膝盖疼多数是由于骨性关节炎导致的，一般时间都比较长，活动量增大之后会引起急性的疼痛加重。治疗方法包括保守治疗，比如尽量少爬楼梯、控制体重、减轻膝关节的负担、不要做蹲起、打太极拳等损害膝关节比较重的活动。在膝关节周围贴抗炎镇痛软膏，也可以口服氨基葡萄糖营养关节，同时口服抗炎镇痛药物，控制关节的无菌性炎症反应。症状比较严重的可以关节内注射玻璃酸钠润滑关节，都有一定的效果。如果关节经常出现绞锁、卡住的问题，是由于关节内有游离体，可以拍摄X线片确诊。如果确定有游离体，可以到关节镜下游离体提取出，就能改善关节功能。对于关节力线有问题、明显膝关节内翻的病人可以进行截骨矫正，恢复膝关节的正常力线，疼痛常常可以改善。如果关节炎已经很严重，关节变形不能伸直和弯曲，走路非常受影响，应该做关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/27收听(82203)
老年人经常会出现膝盖疼，尤其上下楼梯或做起蹲动作时更容易出现膝盖疼情况。此时首先要辨别到底是什... 马珂│山西白求恩医院 2020/02/29播放(91302)
老年人经常会出现膝盖疼，尤其上下楼梯或做起蹲动作时更容易出现膝盖疼情况。此时首先要辨别到底是什...
马珂│山西白求恩医院
2020/02/29播放(91302)
老年人膝盖痛最常见原因是膝关节退行性骨关节炎，治疗方法比较多，一般根据骨关节炎退变程度和症状轻重选择不同的治疗方法。退变比较轻、症状比较轻的患者可以选择口服非甾体抗炎镇痛药物，外用扶他林、法斯通等软膏，局部保暖和适当佩戴护膝等方法。退变比较重、疼痛和症状比较明显的患者可以选择关节腔注射玻璃酸钠、PRP、干细胞或选择关节镜下的关节清理术，疼痛非常明显，走平路时都有明显疼痛，甚至有静息痛的患者通过保守治疗效果欠佳时建议行关节置换手术。
檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院
2020/04/22收听(13561)
老人膝盖疼在临床当中非常常见，老人膝盖疼的原因，按照部位可以分为局部的、关节本身的，肌肉韧带、半月板，以及软骨、骨质疏松等因素导致的膝盖疼痛。也可以是膝盖远端的腰椎、肌肉，或者是骨病导致的膝盖疼痛。一般如果疼痛程度比较轻，由劳累或着凉引起的一些疼痛，往往可以自行对症治疗。如果疼痛持续时间比较长，疼痛的程度比较重，一般还是建议到医生那里进行详细的查体、问诊，以及客观的检查评估。确定是原发性的骨关节老化，还是肌肉韧带、半月板损伤、腰椎疾病导致的膝盖性的牵涉痛，根据具体的病因来决定下一步的治疗方案。老年人的疾病都是这样复杂，所以治疗一定遵循客观和具体化、个体化的方案，不能一概而论。
张啟维│北京医院
2020/04/17收听(48657)
宜昌二医院 张继平
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河南省人民医院 高嵩涛
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北大人民医院 李虎
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