河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
膝部损伤科
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膝关节水肿一般根据病因进行治疗，方法如下：
1、周围软组织肿胀：通过制动、休息、局部理疗等方法，可缓解症状；
2、膝关节积液：可通过穿刺排出积液，过程中需严格消毒，预防医源性感染，膝关节磨损导致的积液可通过减小活动量、锻炼周围肌肉力量等方法，促进积液的吸收，也可通过使用具有活血化瘀、减少肿胀等疗效的药物进行治疗。
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"日常所说的膝盖骨髓水肿是指膝关节的骨髓水肿，主要是指胫骨部的骨髓或者骨关节的骨髓有水肿的症状。对于膝盖骨髓水肿的治疗，应根据不同的程度选择不同的治疗方案，通常合并外伤的时候会导致膝盖骨髓水肿。如果只是单纯的骨髓水肿，并没有伴随周围组织的损伤，比如半月板的损伤，只要是膝关节制动即可，一般制动时间在一个月左右，待水肿的组织消肿后可以拆除固定进行康复训练，康复训练应逐渐进行，切不可突然加力。如果水肿程度较重或者外伤程度较重，已经伴有水肿、周围组织的损伤，需要外科手术治疗，现在多选择介入治疗，做膝关节镜下探查术，确定手术的部位以及损伤的程度，必要时需要进行韧带的重建术。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/15收听(18438)
"膝关节骨髓水肿，主要是指胫骨的骨髓水肿、股骨远端的骨髓水肿，通常合并有外伤，外伤以后可以导致膝关节胫骨、股骨的骨挫伤，在磁共振检查上会提示骨髓水肿，严格意义上讲也就是胫骨、股骨的骨折，此种情况往往会合并有膝关节半月板损伤、前交叉韧带或后交叉韧带的损伤，损伤程度要看情况而决定，有时可能会出现前交叉韧带的撕裂或者断裂。如果是单纯的骨髓水肿，没有合并韧带或者半月板的损伤，那么只需要膝关节制动，一般制动4-6个星期，待骨折初步愈合以后可以拆除固定，进行功能锻炼。如果骨髓水肿同时合并韧带或者半月板的损伤，那么通常需要微创的手术介入治疗，至少要做膝关节镜下探查术，以确定韧带损伤的程度，必要时进行韧带重建修复术。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/12收听(19153)
膝盖水肿积液治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两类，多数患者可以选择保守治疗，具体情况如下： 陈建海│北京大学人民医院 2021/04/25播放(84517)
膝盖水肿积液治疗方法，分为保守治疗和手术治疗两类，多数患者可以选择保守治疗，具体情况如下：
陈建海│北京大学人民医院
2021/04/25播放(84517)
"膝盖脂肪垫水肿是因为经常剧烈运动或者走路跑跳过多造成的脂肪垫损伤，通常伴有膝盖前方的疼痛，尤其是蹲起或上下楼梯的时候比较明显，膝盖前方有轻微的肿胀、压痛，膝关节屈曲的时候疼痛更加明显。发生这种情况以后需要减少活动，休息两周，局部可以做做热敷，用毛巾或暖水袋热敷，也可以烤电。这样可以改善循环，消除水肿，止痛效果不错。同时做局部封闭注射，对于消炎、消肿有帮助，配合中药熏洗或中药透洗，吸收效果较好。可以口服舒筋活血的药物，比如三七伤药片，如果疼痛明显还可以口服非甾体抗炎药，比如尼美舒利分散片。"
2020/07/27收听(78278)
膝关节水肿的原因如下：1、膝关节积液：关节内存在积液可能导致膝关节水肿，如关节磨... 张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/20播放(62530)
膝关节水肿的原因如下：
1、膝关节积液：关节内存在积液可能导致膝关节水肿，如关节磨...
张江涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/20播放(62530)
膝盖水肿是由于膝关节部位骨骼由于老化、增生、退变而产生骨性关节炎同时合并出现滑膜炎，就会出现膝盖肿胀的情况。常规的治疗要减少膝关节的活动量、需要卧床休息，膝关节部位可给予制动或者是抬高膝关节，且高度要高于心脏。在膝关节局部可给予外敷活血化瘀的膏药或者是配合生物电治疗、针刺、中药熏洗等办法，可以加速膝关节的血液循环、减少关节液渗出，还可采用人为抽出的关节液进行局部加压包扎。如膝关节水肿是由于外伤导致出现关节囊损伤，可口服跌打损伤类的药物，如效果不明显，可拍摄膝关节的核磁共振片，以明确具体病症后再采取对症治疗。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/04收听(52825)
"对于病人出现膝盖水肿的情况，多是由于膝关节部位滑膜炎、膝关节退变、骨质增生和外伤导致的，在出现这种情况后就会引起明显的膝关节肿胀、疼痛和活动受限。平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免导致肿胀加重。一定要适当限制膝关节部位的屈伸和负重活动，特别是蹲起、跑跳、登山活动一定要尽量少做。可以行膝关节部位的热敷，促进膝关节部位的血液循环，有利于水肿消退。可以应用活血化瘀药物外敷、口服治疗，对于膝盖部位的水肿消退也有很好的帮助作用。必要时可以应用膝关节部位的针灸理疗，加速膝盖部位的血液循环，促进水肿的消退。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/03收听(45971)
"膝盖水肿根据水肿的原因不同，治疗方式也不一样，具体的分为以下几个方面：1、膝骨软骨炎导致的水肿。常见于年轻患者，大量运动以后，关节软骨的磨损而出现无菌性炎症，通过休息，口服硫酸氨基葡萄糖，营养软骨等对症治疗，1-2周就能明显改善。2、滑膜炎。常见于受凉或感冒以后，治疗上需要通过休息，注意保暖，局部膝关节热敷，改善膝关节内的血运，同时，口服美洛昔康等非甾体消炎药对症治疗。效果不明显时，可以行关节镜滑膜切除手术。3、膝关节骨性关节炎导致的积液。常见于老年患者，关节退变比较明显，关节间隙狭窄，关节积液明显，可以通过穿刺抽液治疗，暂时改善症状，但是最终的治疗，可能还是需要关节镜或者关节置换手术治疗。4、感染导致的关节水肿。治疗上需要进行手术，放置冲洗管持续冲洗，同时静脉抗炎治疗，彻底杀灭细菌，才能恢复关节水肿。"
2020/03/15收听(31997)
"膝盖水肿，常见以下几种原因：第一、膝关节外伤：膝关节扭伤和膝关节骨折、脱位均可以造成膝关节水肿、疼痛和活动受限，拍摄X光片和核磁共振可以发现骨折、脱位和关节内的结构改变。第二、关节炎：膝关节慢性骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎等，均可以造成关节滑膜的明显水肿、炎性改变、关节大量积液等，出现关节水肿、关节活动受限，并可出现明显的疼痛，影响正常负重行走以及生活，拍摄X光片、核磁共振会发现具体的病变。膝关节出现水肿后，病人应早期诊断、早期治疗，避免产生严重的关节畸形等不良后果。平时应加强关节保护，避免关节发生外伤，增强关节肌肉力量和关节的稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/14收听(21426)
"膝盖水肿自己是否会消除，需要根据具体病情决定。轻度膝盖水肿可以消除，但是有些需要根据特殊的原因，治疗相应的疾病。膝盖水肿、肿胀最常见的原因是膝盖过度劳动或运动过度，导致局部的一过性滑膜炎、软组织损伤。这种情况下，经过严格的休息、理疗、制动，外用消炎止痛药膏、口服消炎止疼药，一般自己慢慢消肿。膝盖水肿有可能是其他原因引起，像膝盖本身可能是类风湿性关节炎的急性发作，或者痛风性关节炎、化脓性关节炎，需要治疗原发病，治疗类风湿性关节炎、痛风、化脓性感染，把原发病治疗好稳定以后，膝盖肿胀会消除。还有可能膝盖水肿是因为关节里出现韧带断裂、半月板撕裂或者有游离体，需要通过医生检查，明确关节的情况。还可以进行核磁共振，明确诊断以后，根据情况选择是不是需要微创关节镜手术做关节清理、游离体取出，还是做开放的手术处理。患者平时一定要适当限制膝关节部位的屈伸和负重活动，特别是蹲起、跑跳、登山活动一定要尽量少做。可以行膝关节部位的热敷，促进膝关节部位的血液循环，有利于水肿消退。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/07收听(38704)
"在临床上病人出现膝盖水肿的现象，导致的原因多数是因为病人患有膝关节部位的滑膜炎，导致关节液渗出增多而出现的一种病症。出现了这种病症后在经过正确治疗后，具体的恢复时间，没有统一明确的时间，要根据水肿的程度而决定。比如病人关节渗出较少，局部肿胀程度较轻，采取了保守治疗，给予局部加压包扎，同时外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，一般在经过治疗后两周左右可以逐渐恢复。如果病人关节液渗出较多，膝盖部位水肿程度较重，影响病人膝关节功能活动，在治疗时给予局部进行人为抽出，或者给予膝关节镜进行膝关节的清理术，一般在治疗后需要3-4周才能够逐渐的恢复。"
2019/09/19收听(18848)
"导致膝关节出现水肿，最常见的原因是膝关节损伤。不管是膝关节半月板的损伤，还是膝关节周围韧带、滑膜、肌腱、脂肪垫、滑囊等软组织出现损伤，都会导致膝关节出现明显的水肿现象。损伤可以是突然出现，也可以是慢性发作，扭伤、挫伤、过度劳累、过度运动，以及长期的反复下蹲动作、上下楼梯动作都会引发软组织和关节软骨的损伤，从而诱发关节出现水肿的症状，出现水肿的同时还会伴随有疼痛、关节活动受限等其他的症状。如果是膝关节单纯的水肿症状，都是由于膝关节轻微的炎症所导致的，不管是滑膜炎、滑囊炎，或者单纯的血液循环差导致的关节炎症都会引发关节水肿。所以一旦出现关节水肿，应该请骨科医生进行身体检查和诊断。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(46007)
"引起水肿的原因很多，主要通常指的皮肤以及皮下组织的液体潴留，也可以在体腔内的液体增多，成为积液。水肿包括腹水、胸腔积液、心包积液或全身性的水肿、肝源性营养不良或老年性水肿。皮肤的话，一般轻度是在踝下皮下组织或是上臂的水肿。根据不同的原因，对于不同的对症处理。如果是皮肤引起的水肿，比如脚的水肿，要查明原因，再治疗之后给予利尿、消肿的对症处理，还有抬高患肢，给予静脉回流。利尿消肿主要是有氢氯噻嗪、呋塞米还有螺内酯。还有就是心衰引起的水肿，控制好心衰，水肿也自然会消退。还有肝源性的水肿，肝硬化、肝炎控制好，给予护肝、抗病毒治疗，腹水也可以治疗好，而且可以抽腹水、利尿消肿。还有营养不良蛋白低引起的水肿，给予补充人血白蛋白，加强营养，水肿也会自然而然的消退。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/04收听(71847)
治疗水肿需要根据以下具体情况进行：1、局部水肿：可能是炎症、外伤、蜂窝组织炎、蚊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/04/27播放(65373)
治疗水肿需要根据以下具体情况进行：
1、局部水肿：可能是炎症、外伤、蜂窝组织炎、蚊...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/04/27播放(65373)
"针对引起水肿的原因不同，可采取不同的治疗方法。一、对于肝硬化失代偿的患者，此时由于肝脏合成白蛋白的能力明显减弱，可引起血液内低蛋白血症的表现，患者可出现四肢明显水肿。可以通过补充白蛋白，加强利尿的方法，提高血管内的胶体渗透压，减轻四肢的肿胀。二、对于伴有慢性肾病患者，由于肾脏排泄、尿液功能丧失，大量的水分淤积在患者体内无法排出，可引起腹部及四肢明显的水肿，此时可以通过透析治疗过滤体内的代谢废物和水分来减轻机体水肿。三、如果患者外造成局部软组织水肿，可以通过局部冰敷24小时，减少组织渗出，24小时后采用活血化瘀膏持续外敷，减轻水肿的症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/24收听(98275)
"引起水肿的疾病有很多，需要针对不同的疾病进行相应的治疗。如果是不小心受到外伤，发生局部的水肿，可以在24小时之内通过局部冰敷，减轻水肿。也可以借助药物进行消肿，比如云南白药喷雾剂，对局部的水肿有很好的消肿效果。药物在药店里可以买到，但是需要注意药物的注意事项以及副作用。如果是某些疾病引起的水肿，如肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、血管疾病等，需要对原发疾病进行积极的治疗，原发疾病得到控制，水肿即可消退。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(65446)
"水肿的部位和原因在临床上可以见于很多种，最常见的浮肿部位发生在双下肢、脚踝、足背等。其次是颜面部浮肿，再次就是下垂部位的浮肿，比如长期卧床的人可能浮肿部位不在下肢而在于腰骶部，严重的是全身性浮肿，浮肿的原因不同，治疗的方法也不尽相同。水肿的原因可以见于心功能不全，各种肾炎、肾病综合征、慢性肝病、低蛋白血症、内分泌性疾病，如甲状腺功能减退、下肢静脉血栓、下肢静脉瓣功能不全等等。如果是心功能不全导致的水肿可以通过利尿，比如口服袢利尿剂输尿减轻浮肿。如果是肾炎、肾病综合征导致的，治疗原发病非常重要。低蛋白血症应该是在补充蛋白的基础上给予利尿剂的治疗，甲状腺功能减退引起来的浮肿大多都是不能按压的黏液性水肿，必须得给予纠正甲状腺功能，口服促甲状腺素片才能慢慢的得到改善。如果是下肢静脉血栓引起来的水肿大多都是单侧，首先治疗是给予抗凝的治疗。因此不同的浮肿原因治疗方案也不一样，一旦出现持续性水肿，应该尽早到医院去就诊。"
张妮│北京医院
2020/04/07收听(33325)
"对于如何治疗水肿，要看是什么原因导致的水肿，根据不同的病因采取不同的治疗方法。治疗水肿的方法有以下的一种或者几种：1、治疗导致水肿的疾病，如果是肾脏疾病要治肾；如果是心力衰竭要治疗心衰的原因。2、改变饮食，特别是要低盐饮食，减少摄入食物中的含盐量，建议每天的食盐摄入量小于6g甚至小于3g。3、使用药物，清除体内多余的水分可以使用利尿药，常用的利尿药有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等，根据不同的疾病选用不同的利尿药。4、抬高腿部，通过抬高腿部可以减轻患者腿部、踝部、足部的水肿，建议一次30分钟，一天3-4次。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/23收听(53521)
"膝盖骨髓水肿自己痊愈比较困难，需要借助医学手段帮助水肿消失。膝盖骨水肿可能是由于膝盖部位的疾病或者膝盖骨折导致，骨髓水肿会限制患者的活动，局部会出现疼痛的现象，患者应该及时去医院检查，明确发生水肿的原因，不应该掉以轻心。消除水肿的治疗方法有对局部进行热敷，热敷的时间在30分钟左右，温度在50-60℃之间。如果温度过高，会烫伤局部皮肤。同时可以选择贴活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏，贴膏药之后要注意局部皮肤情况，如是否有红肿、瘙痒的感觉。如果有红肿、瘙痒的现象，需要停止贴敷膏药，这是一种过敏反应，应立刻停用膏药。如果过敏反应强烈，建议及时就诊。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/02/12收听(72924)
膝关节韧带的水肿，大多数情况下在6-8周可以恢复到正常，但这个时间只是大概时间，具体到每个患者... 李明辉│武汉市第五医院 2022/03/07播放(98507)
膝关节韧带的水肿，大多数情况下在6-8周可以恢复到正常，但这个时间只是大概时间，具体到每个患者...
2022/03/07播放(98507)
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