急性呼吸窘迫综合征的监测指标

2018-10-22 17:36播放 :

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急性呼吸窘迫综合征简称ARDS。从其定义可看出,很多肺内或者肺外的病因均可造成患者发生ARDS,最常见的病因,比如严重的创伤、感染、重症胰腺炎、大量输血等,均会造成患者出现常规氧疗无法纠正的顽固性低氧血症,这是ARDS的一个特点。大概60%的ARDS患者都可能合并存在血流动力学障碍,比如患者可能存在严重的休克、心功能衰竭。所以对ARDS患者进行血流动力学监测,需要了解其容量状态,有无液体过负荷的情况,因为容量过多会对ARDS患者预后造成严重的不良影响。另外,需要对ARDS患者的心功能,尤其是右心功能进行监测,通过有创监测,包括PICCO导管、Swan-Ganz导管,以了解患者的心脏功能及容量状态。通过这些监测,才能为患者进行优化治疗。

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什么是急性呼吸窘迫综合征?

"急性呼吸窘迫综合征是由于肺内原因和肺外原因引起的、以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高死亡率备受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因很多,不同的病因所导致的急性呼吸窘迫综合征发病机制也是不同的,临床上多见到患者呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规的氧疗纠正的低氧血症,就是缺氧非常严重。临床的诊断要包括疾病的诊断以及鉴别诊断、治疗的监测、还有危重症的评估、以及包括机械通气等治疗措施的使用,有效的治疗方法还在继续探索。急性呼吸窘迫综合征的病因包括肺内原因和肺外原因两大类。肺内的原因包括重症的肺炎、误吸、肺的挫伤、溺水、以及有毒物质的吸入;肺外因素包括严重的感染、严重的多发生伤、休克、以及高危手术之后或者大量的输血、药物中毒、重症胰腺炎等,这些都可以造成急性呼吸窘迫综合征的出现。此外按照疾病致病原因的不同,急性呼吸窘迫综合征可以分为生物致病原和非生物致病原,生物致病原就是由于感染引起来的,比如遭到了细菌、病毒、真菌等感染,非致病原包括吸入、药物等,这些导致了肺的损伤。急性呼吸窘迫综合征起病比较急,一般的是24到48小时就发病,也有可以长达5到7天才起病的,主要临床就表现为呼吸急促、口唇发干、严重的缺氧,用一般的吸氧方法是不能解决这种低氧的,伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,急性呼吸窘迫综合征属于严重的疾病,需要紧急去处理、抢救,患者一般都需要进入ICU去进行治疗。"

语音时长02:39''

周继朴首都医科大学附属北京中医医院

2017/07/18收听(27989)

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