郴州市第一人民医院
内分泌糖尿病科
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一般来讲,2/3的患者在早期都有头痛,头痛主要表现在眼眶后、前额、双侧太阳穴附近。头痛在早期一般程度比较轻,呈间歇性发作。引起头痛主要是因为垂体瘤位于颅底的蝶鞍内,而蝶鞍周围是密闭的骨质,只有垂体瘤上方是有韧性的蝶鞍、鞍膈,所以肿瘤没有办法向两边生长,只能向上生长,而向上生长侵犯蝶鞍之后,引起颅内压增高,从而引起头痛。但是当肿瘤突破蝶鞍之后,颅内压骤然降低,从而头痛就可以明显缓解。所以病人往往是一次剧烈头痛之后,头痛就缓解了。建议病人出现头痛立即就诊。
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头痛是垂体瘤常见的临床表现,早期约2/3病人有头痛,位置主要位于眼眶后、前额和双面部,程度较轻,呈间歇性发作,多是因为肿瘤直接刺激,或鞍内压增高,引起垂体硬脑膜及鞍隔受压所致。当肿瘤突破鞍额,鞍内压降低时,疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展,侵及颅底硬脑膜及血管,压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展,突破第三脑室,造成室间孔或导水管阻塞,出现脑积水导致颅内压增高,头疼较剧烈。肿瘤坏死、出血,瘤内压力急剧增高时,也会引起剧烈的头痛。瘤壁破裂致垂体卒中、蛛网膜下腔出血,表现为突发剧烈疼痛,并伴有其他神经系统体征。
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/19收听(44108)
"垂体瘤引起的头疼一般是头部的胀痛,是因为肿瘤逐渐生长造成对于周围的压迫,引起颅内压增高和刺激,会导致出现胀痛的症状。除了头疼以外,垂体瘤还可以影响到视力,导致出现视物模糊、视力下降;会影响到正常的内分泌,导致体内激素水平改变,可以出现泌乳素增高,出现泌乳、乳房发育以及男性、女性化等情况。要通过典型的症状来进行判断,单纯通过头疼的类型是无法区分是否垂体瘤引起。垂体瘤除了症状以外,还要结合影像学检查,如果是怀疑有垂体瘤存在,可以做垂体磁共振,增强磁共振检查,这样基本可以明确。同时还要进行体内激素的化验检查,比如皮质醇、生长激素、甲状腺功能等。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(72201)
"垂体瘤患者早期约2\/3病人有头痛症状,头疼的部位主要位于眼眶后前额和双面部,程度轻,呈间歇性发作。多是由于肿瘤直接刺激,或颅内压增高,引起垂体硬膜囊及鞍隔受压所导致。当肿瘤突破鞍隔,鞍内压降低,疼痛则可减轻或消失。晚期疼痛可因肿瘤向鞍旁发展,侵及颅底硬脑膜及血管和压迫三叉神经而引起。少数巨大腺瘤向鞍上发展,突入第三脑室,造成室间孔或导水管梗阻,出现脑积水,导致颅内压增高,此时头痛较剧烈。肿瘤坏死出血,瘤内压力急剧增高时也会引起剧烈头痛。瘤壁破裂,导致垂体处出血、蛛网膜下腔出血者则表现为剧烈头痛,并伴有其它神经系统症状。"
2020/05/25收听(35810)
"垂体瘤头痛的症状,一般情况下而言是出现头部的胀痛,而且一双侧颞部、额部为主,呈现出一种缓慢出现,而且在后期逐渐加重的过程。还一定要注意垂体瘤的头痛是最常见的症状,但是并不是唯一的症状,有很多垂体瘤是不会出现头痛的表现,比如有垂体瘤生长得相对比较缓慢,可能会出现头晕的表现,有的也可能在短期内急速增大,从而造成头痛、恶心、呕吐等一系列的情况出现。还有就是垂体瘤重点的可能会影响内分泌的功能,从而先出现内分泌失调的表现,比如女性泌乳、月经不调、绝经等情况,或者生长激素分泌过多造成的身体异常的增大等。所以垂体瘤头痛是症状,但是并不是所有的垂体瘤都会有头痛的表现,建议如果不放心去医院至少查头部CT,才能够相对明确。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/06收听(84336)
"垂体瘤头痛主要是垂体瘤生长对周围组织造成牵拉或者垂体瘤生长到一定程度导致的颅内压增高所引起。垂体瘤头痛的治疗:必须完善头部磁共振检查及垂体激素检查,明确是哪种性质垂体瘤所导致的头痛。如果是泌乳型垂体瘤导致的头痛,早期可以口服溴隐亭进行治疗。如果是其他类型垂体瘤所引起,多主张早期采取手术治疗。如果肿瘤巨大,早期可以采用放疗,待肿瘤缩小之后再进行手术治疗。垂体瘤手术之后存在一定复发性,因此对垂体瘤术后的患者,需要定期随访。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/17收听(43531)
"垂体瘤手术后头痛在临床比较常见,主要原因可能与以下因素有关:1、手术过程中少量的渗血,导致血性脑脊液刺激所引起的头痛。2、由于术后会放置引流管,有可能是脑脊液引流过多,引起低颅压所导致的头痛。3、如果排除前两种因素,前两种因素是相对比较正常的现象。如果是由于术后发生再出血引起的头痛,就需要引起重视,此刻需要立即复查头部CT,根据出血量大小选择相应的治疗方案,如果是该类情况,就是不正常的。4、如果是手术之后发生颅内感染,该类头痛也是不正常的。"
2019/01/14收听(16197)
"垂体瘤头痛手术禁忌症主要根据所选择手术方式而定,比如患者是经蝶入路垂体瘤切除术,手术禁忌症主要如下:如果患者全身情况较差,不能耐受手术。鼻炎及鼻旁窦各种慢性炎症。肿瘤主体位于鞍上且呈哑铃状,最狭窄处小于1cm,蝶窦气化不良,肿瘤向鞍旁、鞍后或者颅前窝扩展。病人及家属拒绝该手术时,则为禁忌症。如果是开颅垂体瘤切除术,手术禁忌症主要如下:患者一般情况较差或者患者拒绝手术。肿瘤累及到海绵窦、颈内动脉和下丘脑等重要神经和血管结构,手术为相对禁忌症。"
2019/02/25收听(77977)
头痛是垂体瘤的常见症状,疼痛部位多位于双额部、顶部、枕部等。头痛程度与瘤体的大小不成比例,具体... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2018/07/23播放(58188)
头痛是垂体瘤的常见症状,疼痛部位多位于双额部、顶部、枕部等。头痛程度与瘤体的大小不成比例,具体...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2018/07/23播放(58188)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常,需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理,对周围组... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2021/02/02播放(89504)
垂体瘤手术后出现头疼是否正常,需要具体问题具体分析。通常在手术过程中会对硬膜进行处理,对周围组...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2021/02/02播放(89504)
"垂体瘤术后经常会出现头痛的情况,首先要注意观察病情变化,如果头痛伴随恶心、呕吐的症状,并且伴随视力下降的情况,一定要及时复查头部CT,非常有可能是脑垂体瘤术后出现再次出血的情况,压迫到视神经造成视野缺损以及刺激颅内产生头痛。如果排除这个情况,一定要保证充足的睡眠,可以适当应用促进睡觉的药物,充足的睡眠可以有效缓解功能性头痛的发生。可以口服相关的止疼类药物进行治疗,比如洛索洛芬、对乙酰氨基酚等,也可以应用降颅压的药物进行治疗,比如甘露醇,一定要注意鼻腔内的卫生,避免出现流血、流液甚至流脓的情况。"
2019/01/09收听(86218)
"垂体瘤头痛主要是由于垂体瘤在蝶鞍内生长之后,引起鞍内压力增高,鞍膈受压引起头痛。其治疗可以使用止痛药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等。如果是由于压迫脑室引起脑脊液循环障碍,可以使用脱水药物,比如甘露醇、呋塞米等。但是对于垂体瘤的治疗,首先必须完善头部磁共振检查及垂体激素全套检查,明确是哪种性质的垂体瘤。如果是泌乳型垂体瘤,可以口服溴隐亭进行保守治疗。如果是其他性质的垂体瘤,则需要进行早期手术,因为早期手术可以使相应的神经功能症状得到最大化的恢复。"
2018/12/03收听(24467)
脑垂体瘤手术以后出现头痛,首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(97744)
脑垂体瘤手术以后出现头痛,首先需要判定引起头痛的原因。如果是因为切口疼痛或者是因为鼻腔填塞不适...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(97744)
垂体瘤术后一年仍然出现头痛肯定是不正常的,一般垂体瘤术后三个月头痛就能基本消失。如果超过一年仍然出现头痛,可能是以下原因:第一、术中肿瘤没有达到全切除,术后肿瘤会继续生长,会引起头痛;第二、术后形成了脑积水,脑积水会导致颅内压增高,出现头痛;第三、手术当中对鼻腔的损伤比较严重,鼻腔的黏膜缺失比较明显,术后会形成头痛;第四、鼻腔内的炎症刺激也会导致头痛的发生;第五、术区填塞物过多,一年之后仍然没有吸收,这些填塞物会挤压鼻腔垂体窝,导致头痛的发生。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/07收听(81643)
脑垂体瘤患者可以引起头痛,头痛的性质一般以前额部、眼眶后部、双颞部这些部位的疼痛为主要表现。在... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(80822)
脑垂体瘤患者可以引起头痛,头痛的性质一般以前额部、眼眶后部、双颞部这些部位的疼痛为主要表现。在...
范存刚│北京大学人民医院
2022/10/13播放(80822)
"脑垂体瘤手术后三年发生头痛,此刻需要高度怀疑是否由于垂体瘤复发所引起。因为垂体瘤复发在临床上比较常见,所以需要去医院完善头部CT或磁共振检查明确诊断,其复发导致头痛主要机制是由于垂体瘤复发后,引起颅内压增高。除此之外,垂体瘤复发还有可能会牵拉周围的组织而引起头痛。对于复发垂体瘤,首选手术治疗,手术之后建议常规进行放疗。为了评估垂体瘤术后是否存在复发,目前一般建议在垂体瘤术后1个月、3个月、半年、一年以及以后每年进行定期随访。"
2019/02/12收听(16655)
泌乳素增高,头痛不一定是垂体瘤。虽然垂体瘤中的泌乳素型垂体腺瘤,在肿瘤长到体积比较大时,可以引... 范存刚│北京大学人民医院 2022/10/13播放(77151)
泌乳素增高,头痛不一定是垂体瘤。虽然垂体瘤中的泌乳素型垂体腺瘤,在肿瘤长到体积比较大时,可以引...
2022/10/13播放(77151)
"垂体瘤是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。首先要搞清楚概念,垂体在大脑的底部,独立于脑结构之外非常重要的中枢神经分泌调节结构。它个头非常的小,分泌很多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作,对人的身体非常的重要。在垂体上面生长出来的肿瘤就叫垂体瘤。大多数的垂体瘤都是良性肿瘤,根据分泌激素的类型不同,可以分成很多种类型,最常见的有泌乳素腺瘤,女性同志比较多发,表现就是闭经、泌乳、不孕,还有分泌生长激素,我们管它叫生长激素腺瘤。这一类患者在小儿就会发现身高异常的增长,个头非常的高,叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤,会发现面容变得非常的粗犷,手指变得非常的粗大,叫肢端肥大症。还有其他的激素,比如促肾上腺皮质激素等,也会有这种类型的肿瘤。还有一些肿瘤分泌很多种激素,叫多激素分泌腺瘤。也有一些垂体腺瘤不分泌任何的激素,叫无功能的腺瘤。生长在垂体上的肿瘤,统称为垂体腺瘤,根据不同的分泌类型又分为不同的亚型。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(16881)
垂体瘤是发生于脑垂体的肿瘤,是三大脑肿瘤之一。垂体是脑外的一个内分泌腺体,垂体瘤属于内分泌肿瘤... 黄勤│广东三九脑科医院 2018/05/18播放(75081)
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黄勤│广东三九脑科医院
2018/05/18播放(75081)
垂体瘤是发生于垂体组织的一种肿瘤。目前按照WHO新的分型方法分为良性和恶性两种。垂体瘤好发于中... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(94103)
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垂体瘤是内分泌科常见的肿瘤,起源于垂体和颅咽管上皮细胞的肿瘤,会导致内分泌失调,多种激素升高或... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(61546)
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王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(61546)
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