现在做腹部CT检查越来越频繁，一些报告会提示肠壁会增厚并且有强化，这时需要来鉴别是不是肠癌。最主要的鉴别方法是纤维结肠镜加活检，因为炎症的表现和肠癌表现在肠镜下不同。炎症表现往往会边界不清楚，黏膜容易出血，但是如果是肠癌或肿瘤会看到肿块或结节。更主要的鉴别是病理活检，有时病理不能确诊还需要反复活检。还可以通过其它的检查，比如钡灌肠也可以部分鉴别是炎症还是肿瘤。

但是如果对于小肠肠壁增厚，鉴别就更加困难，当然可以做小肠镜，小肠镜病人会更加痛苦。小肠镜如果看到肠壁增厚也可以通过取活检帮助确立诊断。如果反复取活检、反复做小肠镜也不能明确诊断时，极个别的病人要通过做手术或者做腹腔镜的探查确定增厚肠壁是炎症还是肿瘤。