肠壁增厚怎么排除是肿瘤

2020-09-10 17:00播放 :

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现在做腹部CT检查越来越频繁，一些报告会提示肠壁会增厚并且有强化，这时需要来鉴别是不是肠癌。最主要的鉴别方法是纤维结肠镜加活检，因为炎症的表现和肠癌表现在肠镜下不同。炎症表现往往会边界不清楚，黏膜容易出血，但是如果是肠癌或肿瘤会看到肿块或结节。更主要的鉴别是病理活检，有时病理不能确诊还需要反复活检。还可以通过其它的检查，比如钡灌肠也可以部分鉴别是炎症还是肿瘤。

但是如果对于小肠肠壁增厚，鉴别就更加困难，当然可以做小肠镜，小肠镜病人会更加痛苦。小肠镜如果看到肠壁增厚也可以通过取活检帮助确立诊断。如果反复取活检、反复做小肠镜也不能明确诊断时，极个别的病人要通过做手术或者做腹腔镜的探查确定增厚肠壁是炎症还是肿瘤。

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肠壁增厚是不是癌症

肠壁是由黏膜层、肌肉层和浆膜层三层组成，不同的肠段厚度不同。一般情况下肠壁是不会出现增厚的，肠壁赠厚一般有以下原因：1、炎症，一般长期的慢性疾病刺激肠壁，导致肠道固有层免疫细胞聚集，导致肠道异常增生，形成炎症增生，导致肠壁增厚。2、肿瘤，肠道的肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肠道肿瘤如平滑肌瘤、血管瘤等，一般不会危及生命，但是出现梗阻并发症或者表现为周围器官压迫症状时，需要手术治疗。还有一部分人出现肠壁增厚是恶性肿瘤所致，患者需要立即就医，积极手术治疗。

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/04收听(37702)

肠壁增厚是怎么回事

肠壁增厚一般是在肠镜检查发现的肠壁结构的变化，其出现原因多见于肠道的急慢性炎症，以及肠道息肉、肿瘤等原因，但最常见的还是肠道的急慢性炎症。可能由于炎症对肠道刺激，导致肠道水肿、严重充血，从而引起肠壁增厚，可以先抗感染对症治疗，有效的控制炎症，严格控制饮食，减少食物对肠壁的刺激，控制水肿之后再观察。如果肠壁增厚长时间存在，需要做电子肠镜进一步明确诊断，必要时可能需要做局部的病理检查，排除肠道肿瘤的可能性。

语音时长01:09''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/04收听(36903)

肠壁增厚是不是癌症

"肠壁增厚的病因有很多，常见的原因有水肿、出血、感染、肠炎等，还有可能是肠道里出现了肿瘤。但要明确的一点是，出现肠壁增厚这一现象并不一定是肠癌。肠壁增厚在临床上分为两种情况，一种是表面光滑、均匀，一般是良性疾病；另一种是表面粗糙，并且伴有溃疡，肠壁弹性差，还可能伴随其他的症状，这种情况多为恶性。出现肠壁增厚，一定要进一步做检查，比如肠镜、胃镜等，寻找原因，对症治疗。在日常生活中要做好各种疾病的预防，关注自己的身体健康，合理安排饮食，注意个人卫生。当身体出现不适的时候一定要重视，及时检查，及时治疗，以免延误病情。"

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/07收听(86818)

肠壁增厚怎么治疗

"如果检查发现肠壁增厚的情况，一般要考虑是由于肠炎引起的肠壁水肿，这种情况可以是细菌感染引起的急性肠炎，也可以是一些结缔组织性的炎性病变，比如硬皮病、系统性的红斑狼疮、皮肌炎等等，都可以累及到肠道而出现水肿增厚的情况。出现这种情况，需要及早的检查明确具体的病因，然后进行针对性的治疗。比如急性的肠炎，可以选择敏感的抗生素抗感染，一般可以选择头孢类的抗生素或者是哌酸。如果是免疫方面的疾病引起，需要通过免疫抑制剂以及激素类的药物进行治疗，比如可以应用甲强龙等糖皮质激素类的药物。"

语音时长01:08''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/25收听(82663)

肠壁增厚怎么治疗

"导致肠壁增厚的原因比较多，要根据不同的原因采取不同的治疗措施，具体如下：1、手术治疗等：如果是肠道的恶性肿瘤导致的肠壁增厚，就要尽早采取手术来切除肿瘤，手术以后需要辅助治疗，比如放疗、化疗、中医中药等综合治疗。如果是肠道的息肉导致的肠壁增厚，需要在内镜下进行息肉切除手术。2、药物治疗：如果是肠道的炎症所导致的肠壁充血、水肿，而引起的肠壁增厚，可以使用抗生素、调节肠道菌群的药物进行治疗。"

语音时长01:09''

吴海武│赣州市人民医院

2021/06/21收听(69278)

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升结肠肠壁增厚的原因

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鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

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肠壁增厚是什么原因引起的

肠壁增厚往往是患者做B超或者CT、核磁等影像学检查发现，原因具体如下：

1、器质性...

苏琳│北京大学人民医院

2021/02/24播放(57541)

升结肠肠壁增厚的原因

"升结肠肠壁增厚，可以见于结肠炎、结肠息肉以及结肠癌等，建议完善肠镜检查。如果是结肠炎症，可以配合保护肠黏膜的药物治疗，常用的有蒙脱石散、L-谷氨酰胺，以及中药口服治疗。如果肠镜检查是结肠息肉，在取病理的情况下，最好行内镜下结肠息肉切除术。如果肠镜检查是结肠癌，在没有发现远处转移的情况下，首选的是手术治疗。如果已发现远处转移，则不具备手术的指征。可以选择放疗或化疗等姑息性的治疗方法，改善患者的症状，提高其生活质量。升结肠肠壁增厚，好多人都以为是得了结肠癌，其实不然。大多情况，检查是结肠炎或结肠息肉。这些良性病变，在系统规范的治疗之后，可以达到治疗目的。"

语音时长01:08''

张立辉│日照市中医医院

2019/08/01收听(94250)

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姜永胜│济南市中心医院

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为什么子宫壁增厚

"子宫壁增厚有很多种原因，具体如下：第一、可能是内分泌失调引起的症状，身体内分泌功能紊乱之后就会刺激子宫内膜生长，从而导致子宫内膜增厚；第二、可能是肥胖问题导致，当身体过度肥胖时会导致机体免疫功能下降，越肥胖的女性越容易患上各种妇科疾病，比如子宫内膜增厚或妇科炎症等问题，因此要坚持锻炼身体，每天至少运动半个小时，才能够预防肥胖，降低子宫内膜增生的发病率；第三、考虑是慢性炎症感染导致，女性如果患有慢性妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎等各种疾病也会影响子宫内膜，从而出现疾病反应，也会导致月经不调等症状出现，严重情况下还会影响女性的生育功能。"

语音时长01:08''

张宏艳│北部战区总医院

2020/08/10收听(26459)

胆囊壁增厚

"胆囊壁增厚的患者，要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，出现患者胆囊壁的弥漫性增厚，如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适，以及发热、寒战等情况，考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起，需要完善相关检查，必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术，手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚，考虑患者是否有胆囊腺肌增生病，及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查，看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤，要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查，看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性，可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性，要行胆囊癌的根治性手术治疗。"

语音时长01:26''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/14收听(87722)

结肠肠壁增厚会消失吗

"结肠肠壁增厚有可能消失。如果是结肠癌病人引起的肠壁增厚，可通过化疗、放疗、靶向药物、生物治疗、肝细胞移植、PD-1治疗等。只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以减轻症状，延长寿命，提高生存质量。癌症引起的肠壁增厚，如果能够将肿瘤控制，肠壁增厚症状就会消失，结肠的肠壁可以恢复到正常状况，也就是肿瘤达到了治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/21收听(40097)

直肠癌术后肠壁增厚怎么回事

"直肠癌术后肠壁增厚有时也可能是由于正常的病理因素导致，并不是肿瘤转移和复发引起的，有可能是因为手术对肠道的牵拉刺激出现了肠道的炎症、出血或者其他方面原因。如果是均匀一致的增厚多数是良性病变，若是非均匀性的增厚，要查看是否由于肠道的转移、复发导致的。应该进行相关的甲胎蛋白以及CEA、CA199等肿瘤相关标记物的检查，同时必要时可以进行术后的肠镜进行进一步的病理确诊。也可以通过无创伤的局部造影检查，都可以明确肠壁增厚的病理性质，及时做出判断并给予相应的治疗。"

语音时长01:16''

李常月│七台河市人民医院

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直肠肠壁增厚是什么病

如果出现直肠肠壁增厚，通常为CT或者核磁共振检查下的描述，具体是何种疾病，通过上述的检查不能明...

许乐│北京医院

2021/08/24播放(95169)

结肠癌术后肠壁增厚怎么回事

"结肠癌手术以后肠壁增厚有可能是局部水肿以后形成的，也有可能是肿瘤出现复发，如果在结肠癌手术以后短期肠壁出现增厚大多数是由于局部有水肿。通常是在吻合口有水肿或者在吻合口周围有水肿以后引起的，包括行腹部CT检查能够发现局部有水肿、增厚，甚至有可能在周围有渗液、积液等等，这属于正常的现象，等到病情恢复、营养状况恢复、白蛋白基本上恢复到正常水平以后局部水肿就可以逐渐消退。同时也有可能是肿瘤出现复发或者转移以后形成的，特别是在手术以后定期随诊的过程中，如果做腹部CT能够发现局部肠壁增厚，或者肠镜检查时发现肠壁增厚，要考虑有可能是复发，就需要取病理进一步的检查。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/11收听(65732)

子宫壁增厚是怎么引起的

"正常情况下子宫壁的厚度会随着月经周期发生变化，在不同时期子宫内膜的厚度和形态不一样，主要由于过多雌性激素刺激子宫内膜而引起。如果子宫内膜过厚，有可能是病理性原因引起，比如子宫体本身炎症、子宫腺肌症等，都有可能导致子宫壁增厚。如果有子宫本身炎症，主要由于长期慢性炎症，引起子宫肌组织增生，导致子宫壁出现肥厚。子宫腺肌症主要由于在月经时，在子宫肌层异位病灶就会出现出血情况，然后子宫肌就会肥厚，子宫出现增大的情况。"

语音时长01:28''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/01/06收听(27473)

肠壁增厚是癌早期吗

"肠壁增厚不一定是癌的早期，肠壁增厚往往是影像学的检查结果，通过腹部CT或腹部B超所得到的结果，而肠壁增厚有可能是感染性的，比如急性的肠炎，或者是导至康复相关性器的时候肠道黏膜充血、水肿，做腹部CT的时候都有可能导致肠壁增厚。对于慢性腹泻，比如溃疡性结肠炎，同样也可以导致肠壁的增厚。如果是癌症，往往都是局限性的，不可能是导致多处的肠壁的增厚。但是如果想真正的确诊，只有通过结肠镜才能明确真正病变的形态，并且通过活检才能真正确诊早癌，单纯的从影像学的检查不能判断是不是肿瘤。"

语音时长01:12''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/10收听(91891)

肠壁增厚是癌早期吗

"先要了解什么是肠壁增厚，肠壁增厚分为两种情况，一种是良性的增厚，比较均匀、光滑，肠壁韧性好。另一种可能是恶性，肠壁不均匀增厚，表面不光滑，有溃疡，弹性差，需要进行进一步检查。由于癌症的发病率逐年增加，大家对这个问题都很关注，但是肠壁增厚并不是肠癌的早期表现。引起肠壁增厚的原因有很多，大多原因都与人们的生活习惯有关，比如不良的饮食习惯，有时候会导致细菌侵入到肠道，导致各种胃肠道的疾病发生。在日常生活中，保持良好的生活习惯和饮食习惯非常重要。肠壁增厚的原因有很多，虽然大多可能是肠炎或者结核等，但是都应该到正规医院进行进一步检查，以明确诊断。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/05/18收听(72300)

什么是胆囊壁毛糙增厚

"胆囊壁的毛糙增厚，是超声影像学常给出的描述，通常是指胆囊壁比正常的标准值略厚，胆囊壁应该是在3mm以内，是正常厚度的胆囊壁，有轻度的毛糙增厚，可能是胆囊有慢性炎症。对于有胆囊结石的病人，毛糙增厚就说明在一定程度上有慢性胆囊炎的炎症表现，但是并不是所有的超声描述下的胆囊壁毛糙增厚都一定需要外科治疗或者是药物治疗。"

语音时长00:50''

李秉璐│北京协和医院

2018/04/27收听(52955)

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