治高血压药有哪些_有来医生

蔡绍乾
主治医师

华润武钢总医院

心血管内科

治高血压药有哪些

2018-10-24 18:54播放 :

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视频内容

目前治高血压药有五大类，第一类是ACEI、ARB；第二类是β受体阻滞剂；第三类是钙拮抗剂；第四类是利尿剂；第五类用的比较少，叫α受体阻滞剂。一般来说前面四种药是目前指南上作为一类推荐的，但是对于一些特殊人群，可能会有些差别，比如糖尿病患者，可能会首选ACEI、ARB；老年人可能会更多应用钙拮抗剂和利尿剂；年轻人心率比较明显加快的，可能会用一些β受体阻滞剂。一般是单药使用，不会在某一个药里面反复的增加剂量。但对于一些血压难以控制的，可能会联合使用。高血压是慢性病，建议定期在心血管的专科门诊随访，有的医院可能设有高血压的门诊，所以对于这种病人需要长期监测血压，长期到门诊复诊，自己做好高血压日记，定期进行药物方案优化。

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治高血压的药

"高血压患者治疗高血压的目标值是130/80 mmHg左右，目前治疗高血压的药物分为五大类：1、ACEI或ARB类，如盐酸贝那普利；2、利尿剂类，如氢氯噻嗪；3、CCB类，如非洛地平缓释片；4、β受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔；5、α受体阻滞剂。一般临床上高血压药的选用标准是：如青年患者合并心率快的高血压，建议应用减慢心率的降压药物。如老年合并冠心病的高血压患者，可用CCB类降压药物。"

语音时长01:09''

刘秀丽│济南市人民医院

2018/06/21收听(74733)

治高血压的药有哪些

"治疗高血压的药物，临床上常用的有六大类，包括利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类的药物，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，以及ARB类的药物，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。每一类药物又包含许多的种类，比如利尿剂有氢氯噻嗪、托拉塞米、呋塞米等等；钙离子拮抗剂包括硝苯地平、贝尼地平等；ACEI类的药物包括福辛普利、贝那普利；ARB类的药物也包含很多种类，例如厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等等；β受体阻滞剂临床上，常用的有倍他乐克、富马酸比索洛尔等等；α受体阻滞剂有常用的高特灵等。以上这些降压药需要根据血压的水平和病症的不同，并发症的不同，来进行有针对性选择。"

语音时长01:26''

李琳│中日友好医院

2023/03/23收听(81498)

什么药治高血压最好

临床上治疗高血压的药物主要有六种，分别是利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。这六种药物作用机制各不相同，每种药物都具有其各自的优势，但同时也存在着各自的不良反应发生率。选择治疗高血压最好的药物，应根据患者自身的情况，以及是否有合并其他疾病，而选择适当的药物。判断治疗高血压的药物是否最好，应当满足具有明确的降压效果，要兼顾心、脑、肾等重要脏器的保护作用。最后还要考虑药物的安全性，不良反应发生率低。因此，所谓治疗高血压最好的药物是具有个体差异性的。

语音时长01:30''

张虎│中日友好医院

2020/05/22收听(80162)

治高血压的药

治高血压的药从种类上一共有五大类，这五大类主要包括ACEI类的药物、ARB的药物即血管紧张素Ⅱ...

范书英│中日友好医院

2020/06/08播放(81106)

什么药能治高血压

治疗高血压的药物主要包含以下几类：

1、钙离子拮抗剂：代表性药物包括伲福达，即硝苯...

史志明│临汾市中心医院

2018/06/26播放(63321)

治高血压的药有哪些

"治疗高血压的药物有很多，最为常用的主要有五大类药物：1、利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。2、β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔等。3、血管紧张素转化酶抑制剂，代表性药物有培哚普利、依那普利等。4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表性药物有厄贝沙坦、替米沙坦等。5、钙通道阻滞剂，代表性药物有非洛地平、氨氯地平、硝苯地平等。除了以上五大类常用的一线降压药物之外，治疗高血压的药物还有α受体阻断剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪等。除此之外，还有神经节阻断剂，但是，除了一线降压药之外，治疗高血压的其他药物，在临床当中并不作为首要推荐药物。"

语音时长01:18''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/18收听(88345)

治高血压的药

"药物治疗是高血压治疗非常重要的一部分内容，许多高血压患者都需要长期服用药物来进行控制，目前常用的高血压药物有以下6类：1、利尿剂，它可以排出体内过多的水钠，实现降压，但容易产生低血钾的副作用，要注意进行监测。2、血管紧张素转换酶抑制剂，特别适用于合并有心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的高血压患者，一部分病人可能会出现干咳的副作用，特别是孕妇，不应该服用血管紧张素转换酶抑制剂。3、血管紧张素受体抑制剂，这一类药物与前面说到的血管紧张素转换酶抑制剂类似，但是一般不会出现干咳的副作用。4、钙离子拮抗剂，钙离子拮抗剂具有扩张血管、使血压下降的作用。少部分人可能会在服用后出现面部潮红、头痛，一部分患者还可能因为服用了硝苯地平这一类钙离子拮抗剂，造成牙龈增生的不良反应。5、β受体阻滞剂，β受体阻滞剂特别适用于合并有交感神经激活，如心动过速的高血压患者，但是患有支气管哮喘、外周血管疾病或者接受胰岛素治疗的糖尿病患者，不适合服用β受体阻滞剂。6、α受体阻滞剂，特别适用于合并有前列腺增生的老年患者，但是要注意，α受体阻滞剂容易诱发体位性低血压。长期的药物治疗是良好控制高血压必要的手段，同时再结合饮食和生活习惯的调整，就能够有效地控制血压，改善患者的预后。"

语音时长02:03''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/03/25收听(19485)

治高血压吃什么药

一般收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg，可认定为高血压。高血压的治疗包括生活习惯...

刘芳│宜春市人民医院

2021/02/07播放(99950)

治高血压吃什么药

"治疗高血压的药物种类繁多，各种降血压药物所适合的患者也不同，不同的降血压药物也有不同的副作用。临床上常用的降血压药物主要有五大类，有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。1、利尿剂。常用的利尿剂主要是噻嗪类利尿剂，这类降血压药物主要适用于轻中度高血压，对单纯收缩期高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性、合并心力衰竭和老年人高血压，有较强的降压效果。这类药物主要不良反应是低钾和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐小剂量使用。2、β受体阻滞剂。这类药物主要可以降低高血压患者合并心率偏快的患者，因为β受体阻滞剂对心肌收缩力、窦房结及窦房结功能均有抑制作用，因此急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用。3、钙通道阻滞剂。这类药物主要代表药物有硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等。4、血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物主要有贝那普利等，主要副作用可引起干咳和血管性水肿。对于高血压、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄的患者禁用。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。它的治疗对象和禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同。其他的除了这五大类药物外，还有一些在历史上以前用过的，如可乐定等这些药物，因为副作用较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂和联合治疗。因此选择什么样的降血压药物一定要就医，根据医师的处方，制定合理的降血压治疗方案。"

语音时长03:00''

张青│聊城市第二人民医院

2018/10/04收听(69951)

高血压的药有哪些

"高血压的降压药包括：一、利尿剂，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺、氨苯蝶啶。二、β受体拮抗剂，包括美托洛尔、倍他洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔、卡维地洛。三、钙通道阻滞剂，常用的有硝苯地平、氨氯地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓。四、血管紧张素转换酶抑制剂，常用的有卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利。五、血管紧张素II受体拮抗剂，常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦。六、α受体拮抗剂，常用的有特拉唑嗪、多沙唑嗪。七、还有一些复方制剂。"

语音时长01:26''

罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/05收听(37151)

高血压用什么药好

"高血压的用药主要根据血压水平高低选择。如果是1级高血压，可以通过中药调理，辨证选择即可。如果是2-3级高血压，一般采用西药口服药降压。临床常用的有五大类：一、利尿剂，其中比较常用的有氢氯噻嗪，对单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压效果较好。二、β受体阻滞剂，尤其适用于心率较快的中青年患者，常用的有倍他乐克和比索洛尔。三、钙离子通道拮抗剂，对糖脂代谢没有明显的影响，常用的有硝苯地平控释片、氨氯地平等。四、血管紧张素转化酶抑制剂，有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，常用的有卡托普利、依那普利。五、血管紧张素受体阻滞剂，不良反应较少，常用的有缬沙坦、替米沙坦等。"

语音时长01:13''

朱晓霞│济南市中医医院

2019/02/01收听(41357)

高血压的药

高血压的药物具体如下：
一、静脉用药：

主要临时降低血压，尤其是针对突然血...

冯高科│武汉大学人民医院

2023/03/23播放(73513)

高血压的药有哪些

"高血压是目前世界上患病率最高的一类慢性疾病，尽管对于高血压机制的认识不断深入，但是至今仍没有有效的办法能够达到彻底的根治。高血压作为一类慢性疾病，可以通过现有的药物治疗达到很好的控制。在治疗高血压的药物上主要有以下几类：第一类，利尿剂，可以帮助身体排出钠元素，减少血容量，从而达到降压的目的。第二类，ACEI类药物，也就是血管紧张素转化酶的抑制剂，除了降压药物之外，也是对于心脏衰竭、慢性肾衰等药物治疗中重要的组成部分。第三类，ARB类的药物，也叫血管紧张受体拮抗剂，和ACEI类药物相似，也是能够使血管扩张达到降压的目的。第四类，钙离子阻断剂，主要是舒张血管让血压下降。第五类，β受体阻滞剂，主要可以抑制交感神经的活性，使血压和心率都有所下降。第六类，α受体阻断剂，也具有舒张血管的功能，具有降压的作用。所以，在临床中最常见的是以上几类药物的单独应用或者组合。"

语音时长01:50''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/05/21收听(76954)

高血压用什么药最好

治疗高血压的药物非常广，在用药之前首先要注意生活方式的改变，要清淡饮食、低盐饮食、低脂饮食；<...

吴志勇│江西省人民医院

2019/02/25播放(51358)

高血压药有哪些？

"高血压的药物非常的多，总体来讲可以分为几大类，其中有一类叫利尿剂，从比较早的年代就开始使用利尿剂来降压，效果是非常可靠的，同时还有β受体阻滞剂，还有钙离子拮抗剂，还有肾素-血管紧张素系统抑制剂，这一块又分为ACEI以及ARB，当然还有α受体阻滞剂等等。同时每一大类下面又有非常多的种类，有一代、二代、三代，或者是有老药、新药、国产药、进口药，那么这么多的降压药该如何选择？往往经常会听一些患者说，我隔壁的刘大妈吃哪个降压药效果非常好，控制得非常不错，我可不可以用？某某亲戚用什么药我用那个可不可以？事实上，降压药的选择是一个非常重要的学问，首先根据血压的危险分层以及血压分级选择不同的降压药，同时又会根据患者合并疾病的情况选择最合适的药物。所以对于降压药，第一，必须要把血压控制达标。第二，达到一个良好的靶器官保护的目的。所以对于这么多的降压药物，最好具体根据个人的情况，由自己的医生给出合理化的建议。"

语音时长01:42''

王汝朋│北京天坛医院

2017/11/25收听(88452)

高血压用什么药最好？

"目前，治疗高血压的药物分为五大类：第一、是利尿剂；第二、是β受体阻滞剂；第三、是钙拮抗剂；第四、是血管紧张素转换酶抑制剂；第五、是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这五类药都是比较好的药，但是得了高血压要去评估，医生会用小剂量有效的药物使患者获得最好的疗效，且不良反应小。每个人的情况不一样，根据评估，在这五类药里进行选择，以达到最好的治疗效果。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/12/05收听(92904)

高血压用什么药最好

"高血压的用药要根据患者的具体情况具体分析，但为了患者血压平稳，一般建议服用24小时的长效降压药，因为长效降压药不仅能使血压中枢平稳、规律调整患者的血压，相对短效降压药还不易引起血压的波动，减少引起脑供血不全的现象。而且长效降压药对于患者服药的依从性也很好，另外当老年患者有浮肿、顽固性高血压及心功能不全时，适合加用带利尿剂的长效降压药，如海捷亚、安博诺等。当患者同时伴有心绞痛的时候，一般选用钙离子拮抗剂如络活喜、拜新同等。合并心功能不全，肾功能轻、中度不全时，可以选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦、厄贝沙坦等。当同时伴有交感神经兴奋、快速性心律失常的冠心病患者可以选用β受体阻滞剂，如倍他乐克、康忻等。"

语音时长01:36''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/07/18收听(63541)

高血压用什么药

临床上主要是有五大类的降压药，有ACEI类药，ARB类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂，还...

赖珩莉│江西省人民医院

2019/01/29播放(95704)

高血压药有哪些

"常用的高血压药物包括以下五大类：第一类，CCB类。即钙离子拮抗剂。常用的药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平等。第二类，噻嗪类利尿剂。常用的药物有氢氯噻嗪。第三类，ACEI类。即血管紧张素转换酶抑制剂。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等。第四类，ARB类。血管紧张素II受体抑制剂。常用的药物包括氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。第五类，β受体抑制剂。包括美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔等。还有一些不常用的降压药物，包括吲达帕安、可乐定等。"

语音时长01:24''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/06收听(44709)

高血压用什么药

临床上常见的高血压药物有以下几种，最简单的方法是记A、B、C、D，具体如下：

彭红春│重庆三博江陵医院

2019/03/08播放(74183)

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