重庆市肿瘤医院
缓和医疗科/疼痛中心
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肺癌的靶向药物的治疗，从开始到现在差不多快10年的时间，随着这个药物的使用，价格逐渐有所下调。现在国家对这一块的治疗也非常重视，已经有常用的靶向药物进入了医保，比如治疗肺癌的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等这些药物都是可以通过医保来报账的，相对来说病人承担这方面的医疗费用就大大的降低了，相对来说医疗费用病人是能够承受的。如果一线靶向药物治疗出现耐药以后，要选择新的靶向药物治疗，所选的新的靶向药物的治疗也许有一些不是在报账的范围之内，治疗费用相对较高。
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"肺癌的靶向药物治疗，是近几年出现的一种新的肺癌治疗的药物方式。靶向药物主要是针对肿瘤细胞，相关特异性信号通路中的细胞分子，从分子水平上逆转了肿瘤细胞的恶性行为，从而达到抑制肿瘤生长的目的。目前在临床当中，常用的靶向药物主要适用于非小细胞肺癌，而对于小细胞肺癌而言，以放疗或全身化疗为主，目前没有明确有效的口服靶向药物。对于非小细胞肺癌的病人，靶向药物临床选择比较多，比如以EGFR-TKI为靶点的，包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼等等；以ALK和ROS-1重排为靶点的靶向药物，包括克唑替尼等，目前也应用于临床。"
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/28收听(33999)
目前临床常见肺癌靶向药物中，一代有厄洛替尼、吉非替尼，二代有阿法替尼，三代有奥希替尼等。 崔海靖│石家庄市人民医院 2018/09/18播放(72448)
目前临床常见肺癌靶向药物中，一代有厄洛替尼、吉非替尼，二代有阿法替尼，三代有奥希替尼等。
崔海靖│石家庄市人民医院
2018/09/18播放(72448)
"首先肺癌根据病理类型可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要分为鳞癌、腺癌和大细胞癌。小细胞肺癌目前是没有有效的靶向药物的。非小细胞肺癌当中鳞癌和大细胞癌，靶向药物疗效也非常有限，所以目前肺癌的靶向药物主要集中在非小细胞肺癌中的腺癌患者身上。首先要对腺癌患者做基因检测，基因检测可以使用病理组织，也可以使用血液。如果基因检测结果存在临床所称的敏感突变，就可以应用靶向药物。常见的敏感突变有两种：一种是EGFR突变；另一种是ALK突变，就是奥克突变。EGFR突变患者目前可以选择靶向药物有三代。一代药物有吉非替尼，就是常说的易瑞沙；厄洛替尼，就是常说的特罗凯；和埃克替尼三种。二代有阿法替尼和达克替尼两种。三代是奥希替尼一种，疗效都非常不错，尤其是三代的奥希替尼。如果是ALK突变，就是奥克突变，可以选用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、劳拉替尼、阿来替尼等等。具体选择哪一种靶向药物，要根据患者不同的基因突变类型和主管医生的建议来决定。"
宋子正│河北大学附属医院
2019/03/11收听(38401)
"肺癌的靶向药物有四类：1、针对表皮生长因子受体的小分子酪氨酸酶抑制剂（EGFR-TKI ），目前在国内市面上可以买到的药物有厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）和埃克替尼（凯美纳），以上三种药物统称为“一代EGFR-TKIi”，“二代EGFR-TKI”有阿法替尼、达可替尼，“三代EGFR-TKI”有奥西替尼。2、针对间变性淋巴瘤激酶融合基因的小分子酪氨酸酶抑制剂（ALK-TKI）,包括克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。3、针对血管内皮生长因子的靶向药物有贝伐珠单抗（安维汀）和重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）。4、针对表皮生长因子的单克隆抗体，主要有西妥昔单抗（爱必妥）。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(49084)
"肺癌的靶向药物主要有三种：第一、抗肿瘤血管生成的靶向药物如阿瓦斯汀，学名叫贝伐珠单抗，还有国产的抗肿瘤血管生成药物，如恩度；第二、针对EGFR突变的小分子TKI抑制剂，如一代的吉非替尼、达克替尼、厄罗替尼和三代的奥西替尼；第三、靶向药物是目前最热的，针对PD-1和PD-L1的免疫检查点抑制剂药物，也就是所谓的免疫治疗的药物，是最热门的靶向药物的一种。目前这几种靶向药物在肺癌的治疗当中都非常有效。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/05收听(27250)
"治疗肺癌的靶向药物，以EGFR突变阳为靶点的EGFR络氨酸激酶抑制剂的厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥西替尼，ALK重排阳性为靶点的克唑替尼、艾乐替尼、色瑞替尼等，ROS1重排阳性为靶点的克唑替尼，可用于一线治疗或化疗后的维持治疗，对不适合根治性治疗局部晚期和转移的非小细胞肺癌有显著的治疗作用，并可延长病人的生存期。靶向治疗成功的关键是选择特异性的靶标人群。此外，以肿瘤血管生成为靶点的贝伐珠单抗，联合化疗能明显提高晚期非小细胞肺癌的化疗效果，并延长肿瘤中位进展时间，采用针对免疫检测点PD-L1的单克隆抗体，可抑制PD-1与肿瘤细胞表面的PD-L1结合，产生一系列抗肿瘤的免疫作用，也有一定的治疗效果。"
2020/02/28收听(47253)
"肺癌的靶向药物，常见以下几种：1、表皮生长因子：受体酪氨酸激酶抑制剂属于小分子的抑制剂，临床的药物主要有厄洛替尼、凯美纳、阿法替尼、奥希替尼等；2、小分子的单克隆抗体药物：主要是抗血管生成的靶向药物，目前主要有贝伐珠单抗、恩度、盐酸安罗替尼等；3、针对ALK基因融合的药物：主要代表药物为克唑替尼、阿来替尼等。这个需要坐全基因检测，如果有突变，就可以选用。此外，还有针对肿瘤微环境的免疫卡控点的单克隆抗体类的药物，目前还在临床试验研究当中，没有具体的药物。上述靶向药物的问世，将晚期肺癌的生存率由不超过十个月，延长到40-50个月。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/19收听(45350)
肺癌靶向药物的价格与患者所处地域、医院级别、用药情况相关，并非一成不变。临床常用的靶向药物包括... 崔海靖│石家庄市人民医院 2018/09/18播放(94551)
肺癌靶向药物的价格与患者所处地域、医院级别、用药情况相关，并非一成不变。临床常用的靶向药物包括...
2018/09/18播放(94551)
肺癌的靶向药物就是以肺癌细胞特异分子为靶点的治疗，包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂以... 钱小英│海南医学院第二附属医院 2019/07/22播放(51522)
肺癌的靶向药物就是以肺癌细胞特异分子为靶点的治疗，包括表皮生长因子受体抑制剂、血管生成抑制剂以...
钱小英│海南医学院第二附属医院
2019/07/22播放(51522)
临床治疗肺癌的靶向药物种类较多，依据产地可分为进口药物和国产药物，依据肿瘤病理类型可分为治疗小... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/21播放(89603)
临床治疗肺癌的靶向药物种类较多，依据产地可分为进口药物和国产药物，依据肿瘤病理类型可分为治疗小...
2018/09/21播放(89603)
"靶向药物治疗是肺癌治疗的一个新的手段，具有毒副反应相对较少的特点，需要根据患者的病理类型及个体的差异来决定，需要行靶向药物敏感基因的检测，由基因突变的方可以选择。一般靶向药物治疗费用是非常高的，常用的药物有易瑞沙、特罗凯，这些药物一般肿瘤医院都可以买到。只有有基因突变的女性腺癌，不吸烟的患者效果比较好，费用一般在10万元左右。治疗肺癌应当遵从多方面的综合抗癌，才能让癌细胞的躲避机制进行失灵。因为癌细胞对单一的治疗方法和药物都是存在躲避机制的，很容易复发和转移扩散。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/10收听(27642)
治疗肺癌的靶向药是根据肺癌驱动基因... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(64801)
治疗肺癌的靶向药是根据肺癌驱动基因...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(64801)
肺癌是呼吸系统的一种恶性肿瘤，肺癌可以选择的靶向药物相对还是比较多的，但需要先做基因检测，比如常用的吉非替尼和厄洛替尼是针对EGFR基因突变的肺腺癌患者。吉非替尼国产和进口的价格不一样的，国产价格可能是1000元左右一盒；如果是进口的吉非替尼，高于2000元一盒。厄洛替尼一盒的价格大概是1400元左右。克唑替尼、奥希替尼等费用更高。肺癌还有一种叫做安罗替尼的靶向药，可以用于非小细胞肺癌的二线或三线治疗，一个疗程的费用也得8000元左右。
孙伟│六安市人民医院
2019/03/27收听(36376)
"肺癌靶向药物的价格差别非常大，从1个月花费几百元到十几万元都可以，主要取决于肺癌患者到底存在什么样的驱动基因突变，以此来选择用什么样的药物。举例而言，肺癌患者是EGFR，19号外显子缺失基因的突变，用国产的吉非替尼，医保报销完后的价格1个月大概就是500元。如果存在ALK基因的突变，而且是G1202R位点的错义突变，可能只有用第三代的ALK抑制剂效果才比较好，选择劳拉替尼1个月的花费大概要十几万元。此外，还可以有PD-1的免疫靶向药物在肺癌中应用，现在国产化以后1个月的花费4000-5000元，也可以用进口的1个月20000-30000元不等。所以一定要根据肺癌患者到底是存在什么样的突变，应用什么样的药物，药物选择国产和还是进口的来看，其价格差别非常大。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/04/20收听(55043)
靶向药物不能根治肺癌。在用靶向药物的条件下，指的是中晚期的治疗，只有很少部分是术后的辅助化疗，... 何梅│山西省人民医院 2019/08/19播放(73993)
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2019/08/19播放(73993)
靶向药物需要通过基因检测发现基因突变，找到靶点，才能发挥治疗作用。但是靶向药物不能根治肺癌，其... 周松晶│海南省人民医院 2020/01/19播放(78836)
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周松晶│海南省人民医院
2020/01/19播放(78836)
李英│河南省人民医院 2023/05/30播放(53336)
李英│河南省人民医院
2023/05/30播放(53336)
现在有研究已经有部分数据，但是并没有改变现在的指南，现在早期肺癌还是以术后辅助化疗为主，当然可... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(89007)
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何健│宜春市人民医院
2021/01/06播放(89007)
靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物，但是有不一样的... 何梅│山西省人民医院 2019/08/19播放(87059)
靶向治疗是近十来年上市的应用非常广泛的药物。有基因突变的病人都可以使用靶向药物，但是有不一样的...
2019/08/19播放(87059)
"肺癌基因靶向药物治疗能够使患者的病情维持有效，或者稳定大约6-12个月。但靶向药物治疗并不是一直有效，因为促进肿瘤生长转移的通道并不止一条。靶向药物把其中的一条通道阻断，肿瘤细胞可能会慢慢从其他通道继续生长，以上就是靶向治疗药物的耐药机制。所以，靶向治疗药物失败以后，可以采用其他抗肿瘤的办法治疗，比如给患者进行全身化疗，化疗的同时可以联合抗血管生成治疗。目前还有免疫治疗，免疫治疗是通过提高其自身免疫力，达到抗肿瘤的作用，免疫治疗可以单独应用，也可以联合化疗。总之，除靶向药物可以延长患者生存时间外，还有很多办法可以延长其生存时间。"
2021/07/13收听(14758)
上海瑞金医院 刘静
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