北京大学第一医院
普通外科
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肛周脓肿手术麻醉方式需根据病人身体条件和手术方式决定。简单的切开引流完全没必要选择全麻。如位置比较低也可以不做全麻，局部麻醉也可做到，深部的脓肿至少选择腰麻或全麻。本身脓肿病人比较疼痛，术中再探查脓腔做进一步挂线，病人会比较疼痛。
所以如果手术范围较大做全麻比较好，而且对术后恢复更好一些。但选择麻醉方式也与病人身体条件和对疼痛耐受程度有关。有些病人对疼痛不耐受，小的手术可以选择全麻，病人比较舒适，术后痛苦较少。
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"肛周脓肿具体手术方式取决于脓肿的位置，分为切开排脓和切开挂线法。对于比较浅表的低位脓肿注射麻药以后直接切开排脓，注意要将脓腔清理干净。脓肿位置比较高的容易导致肛瘘，因此在切开引流、脓液排净以后再行挂线疗法术后要注意保持肛门的清洁卫生，定期换药以免感染，在医生指导下使用抗生素类药物。在术前需要对肛周的脓肿进行触摸，如果摸到有波动感可以进行手术，建议去正规的公立医院肛肠科治疗操作正规、经验丰富，术后注意清淡、易消化的饮食和少渣饮食。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(20837)
肛周脓肿是临床上比较常见的肛肠科疾病，经常会通过手术来解决问题。肛周脓肿主要是由于肛门周围感染，最后逐渐形成了脓腔，手术的治疗方式是肛周脓肿切开引流手术。通过引流后找到肛周内的肛瘘，将瘘口高位挂线或者是窦道切开，这样避免以后再次发生肛周脓肿的可能性。术后可以在脓肿的腔内清洗后填塞油纱条，每日定期切口脓肿处的换药，然后可以应用生理盐水或者高锰酸钾进行冲洗。反复更换敷料后脓肿腔逐渐缩小，最后达到完全闭合的目的。因此得了肛周脓肿，手术一定要到正规的医院找到合理的治疗方案，才能使肛周脓肿迅速有效的愈合和治愈。
李常月│七台河市人民医院
2019/04/30收听(88569)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破... 叶育勉│惠州市中医医院 2018/11/28播放(76498)
原则上肛周形成脓肿后是一定要通过手术来治疗的，但部分病人在形成脓肿之后会自行破溃流脓，即脓腔破...
叶育勉│惠州市中医医院
2018/11/28播放(76498)
肛周脓肿不一定必须要手术治疗。肛周脓肿以肛门周围脓肿最为常见，病变处可有明显的红肿，有硬结及压痛，脓肿形成以后按压局部可有波动感。肛周脓肿的治疗，大多数都需要手术治疗。手术治疗是以脓肿切开引流术为主要的方法，一旦诊断明确，大部分都需要进行切开引流。但是肛周脓肿切开引流以后，大多数可以形成肛瘘。对于那些脓肿较小的患者，也可以采用非手术的治疗。非手术治疗的方法包括抗生素的治疗，抗生素首先要选择对革兰阴性杆菌有效的抗生素；还可以温水坐浴，进行局部的理疗；还可以口服一些缓泻剂以及液体的石蜡，以减轻排便时刺激肛门而产生的疼痛。如果保守治疗无效，再考虑手术治疗。
高恒岭│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(93247)
"肝周脓肿一经诊断明确，必须尽快手术治疗。肛周脓肿通常称直肠肛管周围间隙脓肿。根据周围间隙的解剖学的分类，包括肛周脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、肛管括约肌间隙脓肿。根据肛提肌的位置分类，又可分为高位脓肿和低位脓肿。肛提肌上方的称为高位脓肿，肛提肌下方的称为低位脓肿。无论是哪一种间隙的脓肿，如不及时手术治疗，会导致脓肿其中的细菌感染，在整个的直肠肛管间隙相互蔓延。尤其要注意的是肛提肌上方的高位脓肿，如果不及时切开引流，毒素会吸收进血，从而引起畏寒、发热，甚至败血症等症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/30收听(42147)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部... 柳晓东│青岛市市立医院 2018/09/27播放(88630)
肛周脓肿需手术治疗。该病主要由于肛门腺体感染引起，属于特殊部位感染，如果控制不及时，可沿肛门部...
柳晓东│青岛市市立医院
2018/09/27播放(88630)
"肛周脓肿又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈，那这个病是怎么得的？首先我们要明确它是一个感染性的疾病，感染的来源是我们肛门内部大概2—3公分的地方，就是肛管跟直肠交界的部分，有一个解剖结构，我们称为肛窦，肛窦里面有一个腺体，它主要功能就是分泌黏液来润滑大便保护肠壁，但是腺管的开口是朝向肠腔的，容易被污染，这个地方感染之后，炎症会向直肠周围的组织间隙里面，也就是我们常说的脂肪组织里面蔓延，形成一个感染的区域，这个区域化脓之后就称为肛周脓肿。肛周脓肿的发病率比较高，大概在2%左右，占整个肛肠疾病的8%—25%，多见于青壮年，青壮年男性的发病率比女性要高3—4倍，有一部分发病是小儿，发病率也是比较高的。肛周脓肿需要认真对待，它是一种外科疾病，也就是我们通过内科的保守治疗，口服抗生素、外用药物治疗效果是不好的，多数患者需要经历手术治疗。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(22126)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染，并形成的脓肿，发病率占肛门直肠疾病... 吴春晓│河北省中医院 2018/04/04播放(62286)
肛周脓肿是指肛门直肠周围组织内或周围间隙内发生急慢性的感染，并形成的脓肿，发病率占肛门直肠疾病...
吴春晓│河北省中医院
2018/04/04播放(62286)
"肛周脓肿的病因，可以参考以下几种情况：1、肛管结肠的间隙存在细菌繁殖，引起脓肿的形成。细菌繁殖的诱因可能是由于肛瘘引起的，不同程度的肛瘘和不同窦道的形成，会积存一些粪便，最后导致细菌繁殖，形成肛周脓肿。2、手术引起的，比如直肠癌、结肠癌的根治术等。术后骶前间隙有积液，最后形成脓肿。3、痔疮引起的，由于痔疮反复出现感染，最后经直肠黏膜渗入直肠后间隙，引起肛周脓肿。不管是什么原因引起的肛周脓肿，治疗措施主要是进行充分的引流，将脓肿彻底引流出来，基本上可以保证治愈。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(42376)
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于... 李辉│中日友好医院 2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于...
李辉│中日友好医院
2017/05/03播放(68964)
肛周脓肿是肛周一些间隙感染而形成的一种肛周疾病，它主要的症状就是疼痛、发热、肛门肿块等，有时候重的情况下，也会引起感染性休克，可能会死人，这个确实是非常重、非常急的疾病。它发病非常急，一般可能一宿睡醒觉，第二天就肿起来了，而且症状也非常重，疼痛得非常剧烈。病人走路的时候都不敢碰，这样只能撅着走。所以这个病需要得到大家及时的重视，千万不能忽视。如果非常严重的感染以后，细菌汇集到血液里，最后会形成败血症，形成感染性休克等，会危及生命。所以一旦出现肛门摸到肿块、疼痛，一定要及时的到医院来就诊，以免把小病耽误成大病。
郑丽华│中日友好医院
2017/06/20收听(73623)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿，中医上称之肛痈，是由上火、湿热、淤滞造成的；西医肛周脓肿主要是细... 石先明│沈阳市中医院 2018/04/13播放(99705)
肛周脓肿又叫肛门直肠周围脓肿，中医上称之肛痈，是由上火、湿热、淤滞造成的；西医肛周脓肿主要是细...
石先明│沈阳市中医院
2018/04/13播放(99705)
"肛周脓肿是肛门腺感染导致的一种感染性、化脓性疾病，它的发病原因是由于肛门腺感染导致的。肛腺是一个开口向上，口大底小的腺体。肛周脓肿破溃或者手术切开引流以后，会形成肛瘘。肛瘘和肛周脓肿是疾病的不同阶段，急性期是脓肿，慢性期是肛瘘。肛周脓肿早期，会出现肛门持续性的跳痛或者是胀痛，肛门局部可以出现红肿、质硬的包块，有触痛。如果脓肿位置比较深，可能在排便的时候疼痛加重，甚至影响小便。一部分患者会出现发热的症状，有的患者血象会升高。"
张君锋│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/02/02收听(59277)
"肛门周围脓肿是一种感染性疾病，最常见的发生原因是由于肛窦的炎症反复发作，迁延不愈导致的。主要是肛窦排空不通畅继发感染，严重的形成明显的脓腔。病人会有肛周疼痛，伴有发热，甚至还会出现高热和乏力，化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高。这种情况下应该及时的选择手术治疗，手术当中也应该详细的进行探查，确切的找到内口，预防术后出现肛瘘的发生。也有一部分人有基础疾病，包括糖尿病或者免疫力低下，很容易自发感染，最常见的就是肛周皮肤的软组织感染，最终形成脓肿，最有效的治疗办法也是进行切开引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(79030)
肛周脓肿在肛肠科是一个比较重的疾病，病人全身的和局部的体征都非常典型，给病人造成非常大的痛苦。发病主要是从这个特定的部位，内口肛线感染以后引起肛周的周围的化脓性感染。最主要的症状就是局部的红肿热痛，而且体征非常明显，因为肛周的神经末梢非常的丰富。它会出现局部很明显的一个肿块，而且皮温会增高，肿块逐渐的增大，触碰起来非常难受，而且随着肛周脓肿的范围越来越大，会出现部位不同。高位的脓肿，体温升高，有的时候会达到39°多、40°。这种肛周脓肿尽快的手术治疗。这种疾病，它的特点就是起病急，而且发展非常迅速，所以患者一定要尽快地及早地进行治疗。
2017/07/10收听(63391)
"肛周脓肿是肛周出现感染性的包块，伴有红、肿、热、痛等炎症反应并形成脓肿，局部波动感阳性的一类疾病。形成肛周脓肿的主要原因有以下几点：1、局部卫生清洁条件差，肛周脓肿很大一部分患者是因为局部的清洁条件差，细菌的感染导致软组织感染，形成脓肿。2、当患者局部免疫力低下，也容易形成肛周脓肿。3、肛周疾病，比如肛裂或者肛瘘诱发肛周反复感染，形成脓肿。所以肛周脓肿的治疗要根据病因来选择合适的治疗方式。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/22收听(34092)
"肛周脓肿是肛门周围的组织受到细菌感染以后引起的，最常见的致病菌是大肠杆菌。感染以后，肛门周围以及皮下可以产生红肿的结节，也可以形成脓肿，这就是肛周脓肿。大部分的病人是继发于肛窦腺的感染引起的，肛窦腺是位于肛管的内部，呈陷窝状，常常会有细菌定植在这里。肛门周围肌肉分为肛门内括约肌、外括约肌以及肛提肌，外面还有皮下脂肪组织，其肌肉之间的间隙以及皮下脂肪组织都比较疏松，一旦形成感染以后，往往很容易形成积脓。如果是出现有明显的脓肿，需要行脓肿切开引流和脓肿的根治性手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/01/16收听(95953)
肛周脓肿是急性病，病因也是急性因素。一般很多患者是过食辛辣、吃一顿火锅、喝酒、某天加班工作、熬... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(59297)
肛周脓肿是急性病，病因也是急性因素。一般很多患者是过食辛辣、吃一顿火锅、喝酒、某天加班工作、熬...
2019/10/11播放(59297)
肛周脓肿是感染性疾病，发病在各个年龄段都有，2-80岁都可能有。一般以青年人居多，主要原因是生... 畅立强│山西省中医院 2019/10/11播放(79104)
肛周脓肿是感染性疾病，发病在各个年龄段都有，2-80岁都可能有。一般以青年人居多，主要原因是生...
畅立强│山西省中医院
2019/10/11播放(79104)
肛周脓肿是发生于肛门、肛管，和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染。肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管，蔓延至肛周间隙，最后形成脓肿，此病情发展需要一个过程。脓肿是否形成，可以通过肛门指诊是否有波动感，或者超声检查、磁共振检查是否看见液性区判断。肛周脓肿一旦形成，治疗就没有太多选择，治愈方法只有手术，而且越早越好，早期通过积极手术治疗，绝大部分肛周脓肿可以获得治愈。肛周脓肿未形成时，肛门部炎症初期，还是炎性包块时，可以先用药物治疗，药物治疗可能会有效果，可以控制炎症发展。可使用抗普通细菌的抗生素，联合抗厌氧菌抗生素，同时可以给予局部外敷抗生素软膏。
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/27收听(77465)
北京东直门医院 孙松朋
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