北京大学第一医院
普通外科
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肛瘘有肛瘘的切开、肛瘘切除、肛瘘挂线，还有一些新的方式，不同手术方式造成疼痛是不一样的。单纯的肛瘘切开或肛瘘的切除，因为都是低位的肛瘘，术后疼痛程度比较轻，一般不需要特殊治疗，只要通过坐浴或口服止疼药物即可。但对于肛瘘的挂线手术，因为挂线会牵拉肌肉造成疼痛，尤其肛瘘手术挂线后会需要二次紧线，都会造成相应疼痛。如疼痛比较明显时当天需要打止疼针，仅口服药物达不到目的。对于术后疼痛的缓解，一般不是很明显的可以口服止痛药物，最重要的还是坐浴，坐浴可以使肛门括约肌松弛减轻水肿，也会减轻局部疼痛。
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"做完肛瘘手术，病人通常都比较恐惧第一次解大便，害怕大便刺激伤口，导致疼痛难忍，其实通过辅助方法可以有效缓解术后第一次排便疼痛。在饮食上要注意，要多喝水，多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维食物，比如芹菜、大白菜、西兰花、洋葱、木耳等富含膳食纤维的蔬菜，可以软化大便。如果大便非常干燥，可以服用通便药，比如麻仁润肠丸、乳果糖口服液、聚乙二醇4000散都有很好的通便效果。第一次大便的时候建议用双手把肛门轻轻向两边扳开，这样肛门括约肌就松开了，排便会很顺畅，会极大减轻痛苦。"
贺彩东│甘肃省中医院
2020/12/23收听(50181)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(50939)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(50939)
肛瘘手术后的疼痛时间，与肛瘘的手术方式、本身的复杂程度、伤口局部感染程度等密切相关。由于肛瘘是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/01播放(75667)
肛瘘手术后的疼痛时间，与肛瘘的手术方式、本身的复杂程度、伤口局部感染程度等密切相关。由于肛瘘是...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/01播放(75667)
手术后疼痛很常见，个人耐受程度不同，疼痛程度也不同。缓解手术后伤口疼痛一般是药物治疗，小手术或... 孙建华│北京医院 2020/08/09播放(53563)
手术后疼痛很常见，个人耐受程度不同，疼痛程度也不同。缓解手术后伤口疼痛一般是药物治疗，小手术或...
孙建华│北京医院
2020/08/09播放(53563)
"肛瘘的病人出现明显的疼痛，最有效的治疗办法是选择手术。因为肛瘘属于肛周的一种慢性感染性疾病，多继发于肛周脓肿的术后出现或者遗留，肛窦的炎症反复发作不愈形成瘘管。由于位于齿状线的下方，是肢体神经支配的区域疼痛的刺激敏感。严重的情况下，口服止痛药物来进行治疗，可以选择氨酚待因片，或者尼美舒利分散片。在治疗期间应该注意预防肛周的感染，在术后可以选择广谱头孢菌素联合甲硝唑静脉输入，控制局部的感染也能够减轻疼痛。另外也可以配合局部温盐水坐浴的办法，尤其是睡前选择坐浴。能够改善局部的微循环，促进创面愈合，在一定程度上也有止痛的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(72853)
术后疼痛可由多种原因引起，缓解疼痛需要针对病因治疗。常见的术后疼痛有手术后切口处疼痛，也有切口缝线结扎引起的疼痛，如果是手术切口疼痛无法避免，术后可以使用镇痛泵持续泵入止痛药来缓解疼痛，也可以使用非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠止痛。部分手术病人伤口处缝线结扎得太紧，压迫神经也会出现疼痛，所以手术缝合伤口的时候缝线不能结扎的太紧，松紧要适中。有的病人术后疼痛也可能是因为手术切口内有积血或者积液，压迫伤口导致疼痛，这个时候应该及时将渗血止住，同时将淤血引流出来，这样疼痛就能得到缓解。
陈峰│九江市中医医院
2020/04/16收听(92840)
手术后术区有一定的疼痛是正常现象，因为手术是创伤难免会造成刺激性的反应，而术后的镇痛也是医疗所必须承担的，常规镇痛方法可以服用口服解热镇痛的药物进行镇痛，例如罗哌卡因、布比卡因等等。临床上一般大型手术术后都会给患者加入镇痛泵，镇痛泵的作用比较广泛，而且用起来很方便，通过静脉给药，而且可以自行控制，当术后清醒各方面已稳定可以适当的关闭镇痛泵。如果术后疼痛实在难以缓解，甚至用阿片类的吗啡、芬太尼药物都起不到明显作用时，这时可以考虑是否术中存在遗漏的地方没有及时缝合、止血或者是出现器质性脏器的瘘，例如肠瘘可以适当进行二次的剖腹检查。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/22收听(79603)
对于已经形成的比较完整的肛瘘，一般多数患者不会疼痛，可能会有索条样物质，但多数患者不痛。可能通... 田利军│山西省人民医院 2020/09/13播放(89780)
对于已经形成的比较完整的肛瘘，一般多数患者不会疼痛，可能会有索条样物质，但多数患者不痛。可能通...
田利军│山西省人民医院
2020/09/13播放(89780)
"肛瘘手术后注意需要从饮食生活、术后护理和预防感染三方面进行。饮食以清淡流质为主，少残渣、高蛋白，避免辛辣刺激食物、油炸食品摄入，不易久坐、久站。术后护理和预防感染主要是保持肛门周围清洁、干燥，可以用高锰酸钾粉兑水坐浴，可以用1:4000比例。坐浴后清理出脓性分泌物后再消毒，用抗感染药膏，比如红霉素软膏或者百多邦软膏。如果有红肿明显，可以用生理盐水局部湿敷。同时也需要口服抗生素抗感染药物两周左右，因为这个位置容易感染，所以预防感染的抗生素用药时间要长。"
2019/04/26收听(21605)
肛瘘术后注意事项如下：1、清淡饮食：忌食刺激辛辣食物，如饮酒、辣椒，食用富含纤维... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(64709)
肛瘘术后注意事项如下：
1、清淡饮食：忌食刺激辛辣食物，如饮酒、辣椒，食用富含纤维...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(64709)
肛瘘手术可以坐浴，然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物，还有西医使组织修复较快的药物，... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(88098)
肛瘘手术可以坐浴，然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物，还有西医使组织修复较快的药物，...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(88098)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(68367)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(68367)
"肛瘘手术后大便疼痛是很正常的一种临床症状，是由于肛瘘手术常常采用的是开放性创口，因此大便的时候容易刺激到伤口引起疼痛，这是很正常的临床表现。如果大便疼痛难以忍受，可以适当口服止痛药，比如布洛芬或者氨酚可待因等等。一般肛瘘手术后10-15天大便疼痛可以明显缓解，可以耐受。如果大便疼痛持续不能缓解，建议到医院就诊，进行专科检查，看是不是由于肛瘘术后伤口感染或者其他原因引起。"
许建成│河北省中医院
2019/01/19收听(77908)
肛瘘手术后，肛门部创口在排便过程中会产生不同程度的疼痛。排便后，因为肛瘘手术创面内的粪便污染物... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(58678)
肛瘘手术后，肛门部创口在排便过程中会产生不同程度的疼痛。排便后，因为肛瘘手术创面内的粪便污染物...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(58678)
如果是手术以后即刻出现疼痛，患者可以服用一定的镇痛药物或者使用镇痛针剂，这样可以立刻缓解手术以... 梁立升│烟台毓璜顶医院 2019/10/28播放(90239)
如果是手术以后即刻出现疼痛，患者可以服用一定的镇痛药物或者使用镇痛针剂，这样可以立刻缓解手术以...
梁立升│烟台毓璜顶医院
2019/10/28播放(90239)
"手术后伤口疼痛是一个正常的表现，因为所有伤口都会有末梢神经的存在，手术以后也会因为局部的炎症反应而出现疼痛。一般情况下，现在有多种的方法，像创建的无痛病房，从多种方式来进行干预：第一、手术的时候会选用创伤更小的方式进行。第二、是用更好的功能性的敷料，避免敷料对伤口进行粘连，有些辅料变干了以后会压迫伤口。另外，还有一个是会采用持续性的镇痛泵，定时、定量、微量、精确的注入局部的镇痛药，让病人在伤口愈合的整个过程之中，一直都是保持无痛的状态，在无痛舒适的状态里面，伤口长得也更好、更快。"
李津│佛山市三水区人民医院
2018/05/21收听(22821)
缓解手术后疼痛的方法，主要有以下几种：1、止疼泵：术后可以给患者用止疼泵，根据手... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(79963)
缓解手术后疼痛的方法，主要有以下几种：
1、止疼泵：术后可以给患者用止疼泵，根据手...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(79963)
痔疮手术以后根据手术的类型不同，有些患者可能疼痛较轻，有些患者可能疼痛比较剧烈。通常缓解疼痛的... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(66470)
痔疮手术以后根据手术的类型不同，有些患者可能疼痛较轻，有些患者可能疼痛比较剧烈。通常缓解疼痛的...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(66470)
肝癌手术后的疼痛很常见，主要是由切口造成。传统肝癌开腹切除手术，切口往往非常大，所以创伤非常大... 张竝│浙江省立同德医院 2020/04/07播放(74088)
肝癌手术后的疼痛很常见，主要是由切口造成。传统肝癌开腹切除手术，切口往往非常大，所以创伤非常大...
张竝│浙江省立同德医院
2020/04/07播放(74088)
腰椎手术以后出现疼痛的症状，可能是由于脊髓神经水肿引起的神经疼痛症状，也可能是由于刀口本身的疼痛导致的。如果疼痛的比较剧烈，可以打止痛针，常用的有吗啡、酮咯酸氨丁三醇等，也可以口服塞来昔布、依托考昔、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片进行症状的缓解。或者是应用脱水剂，还有激素，消肿脊髓的水肿，改善脊髓水肿的症状，缓解疼痛，或者是静滴甘露醇，或者应用地塞米松进行冲击疗法，进行疼痛症状的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(30560)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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