北京大学第一医院
普通外科
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肛瘘手术主要包括肛瘘切除、肛瘘挂线手术和一些新的方法，都是把肛瘘的死腔变为新鲜创面，促进机体生长。早期我们希望长肉芽，肉芽可以慢慢让死腔变平，不会有窦道或死腔，不会出现复发。但肛瘘手术后期如出现陈旧坏死肉芽，特别是肉芽的创面高出皮肤，会影响肛门伤口的愈合。所以如果术后一段时间出现高出皮肤的肉芽，需要把肉芽组织清除，清除很容易，用钳子把肉芽组织夹掉，不需要麻醉。只要创面低于切口的平面，皮肤能爬过去，伤口就可以进一步生长，但如果不处理伤口会很难完全愈合。
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"肛瘘手术以后由于伤口不能缝合，伤口处于敞开状态，所以术后创面肉芽增生是很常见的现象。如果是正常健康的肉芽，不用特殊处理，是伤口在愈合过程中的正常现象。如果肉芽呈灰白色，或者增生过度高出创面，建议去医院肛肠科，让医生用刀片或者刮勺去掉不健康的肉芽，或者用剪刀剪去高出伤口的肉芽，这样才能保证伤口健康、快速愈合。另外，手术以后建议定期去医院，让专业的医生帮助伤口换药，发现有异常肉芽组织尽快处理。平时大便以后，要保持伤口卫生，最好用热水坐浴十几分钟，反复冲洗干净伤口以及周围皮肤。饮食上多喝水，多吃水果、蔬菜，千万不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，可以避免辛辣饮食，刺激伤口导致肉芽增生过多。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(81194)
"肛瘘属于肛肠科局部炎症性的疾病，肛瘘明确诊断以后需要尽快进行手术治疗。其手术方式主要是通过肛瘘切开挂线术，将局部瘘管壁切开，并且让新鲜的肉芽重新生长。由于在早期肛瘘术后有局部分泌物的流出以及粪便的通过，术后伤口的消毒和换药十分重要，正常肛瘘术后伤口的肉芽出现生长是一种好现象。如果肉芽过度增生，会导致肛门局部出现假性愈合，尤其是局部伤口的外部肉芽增生过度，里边的伤口存在炎症刺激或者分泌物无法排出，有可能将局部炎性包块包裹而导致肛瘘复发，换药时需要注意将伤口外部的肉芽剪平到皮肤的表面，不能高出皮肤。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/05/12收听(74925)
痔疮手术后长肉芽，如果肉芽高出切口皮肤表面，需要及时将肉芽进行修剪以促进切口皮肤的愈合。痔疮术后切口由于大多是开放的，而开放的切口需要先进行肉芽生长，待肉芽接近皮肤时皮肤会自然愈合，所以痔疮术后患者应避免吃非常营养的食物比如鸽子、鸭子等，吃了这些食物有可能会导致肉芽生长过盛，而影响切口的愈合。痔疮术后患者一定要注意平时肛门部切口的清洁与消毒，要定时回医院复诊以了解切口的愈合情况，出现肉芽生长过旺时需要找专业的医生及时进行修剪，促进切口愈合。
朱飞│衢州市中医院
2019/09/07收听(75625)
若说痔疮手术后的患者最关心什么事情，那当然是手术切口的恢复情况啦！痔疮手术后的恢复期，手术创口会长肉芽，它外观呈鲜红色的颗粒状，触之柔软，表面湿润，不高于皮肤平...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(3153)
痔疮病人在手术以后，如果切口局部有肉芽组织生长或者增生，考虑是慢性炎性刺激导致的，需要间断的进行换药，尤其排便之后，坚持每天进行熏洗。在治疗和恢复期间要注意不能饮酒、抽烟，不能进食辛辣刺激性的食品，不良的习惯容易导致伤口局部血管的扩张，诱发肉芽组织增生，甚至导致疤痕组织的形成，也会有明显的疼痛不适的症状。痔疮手术恢复期间，也应进行肛提肌收缩锻炼的运动，能改善肛周的静脉血液回流，也能够降低疤痕形成。痔疮病人在术后可以适当补充富含维生素类的食物，也能够促进伤口的愈合。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/21收听(60311)
肛瘘是特殊疾病，肛瘘手术过程不复杂，但术后愈合较慢，且复发率较高，患者术后疼痛不适，创面易受大... 张孝洁│河南省省立医院 2019/11/12播放(74075)
肛瘘是特殊疾病，肛瘘手术过程不复杂，但术后愈合较慢，且复发率较高，患者术后疼痛不适，创面易受大...
张孝洁│河南省省立医院
2019/11/12播放(74075)
"肛瘘手术创面的修复主要还是靠肉芽组织填充，前期主要是自身修复的过程，到了后期就会有肉芽组织的生长，到了术后15天肉芽组织已经开始生长。如果肉芽组织生长得过快，可以适当进行创面的修剪和修整；如果创面生长过慢，可以排除是不是有创面引流不畅的情况。所以肛瘘手术之后还是要按时进行换药，注意保持创面引流通畅以及创面的清洁。肛瘘手术之后完全恢复的时间，差不多要在20天到一个月左右，所以一定要规范治疗，避免大便干燥，避免疲劳、熬夜等情况，手术之后还是有一定复发的几率，所以手术之后也要注意保持好的生活习惯、作息时间，尽量避免疲劳和熬夜，少吃辛辣刺激性食物。"
曹军│日照市中医医院
2019/04/15收听(85242)
痔疮手术后长肉芽指的是以下几种情况，可能是在做痔疮手术之后，创面在生长的过程之中出现的局部皮肤组织的增生疙瘩。还有可能是因为肛门的部位特殊需要进行排泄，可能出现排泄物污染到伤口出现刺激感染，于是引起肉芽。此类肉芽的外观是属于小疙瘩状的突起物，表面一般是呈淡红色，一般不会出现刺痛感，偶尔可能会出现一定的瘙痒感。如果肉芽特别痒，可以在医生的指导下使用止痒药物，或高锰酸钾进行坐浴止痒。做了痔疮手术之后需要好好保养才能快速的恢复，如果出现肉芽物体，最好可以去面诊医生进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/20收听(53588)
"这里说的肉芽应该是肉芽组织过度增生，正常的切口愈合是肉芽组织开始生长，肉芽组织是指由新生薄壁的毛细血管，以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，形是鲜嫩的肉芽，故而得名，为幼稚阶段的纤维结缔组织。肉芽组织在组织损伤修复过程中有重要作用，可以抗感染、保护创面，可以填补创口及其他组织缺损，可以机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物，最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织，并转变为瘢痕组织。肉芽组织过度增生属于异常现象，表现为突出的肉芽组织，而且易出血、渗液较多、质地柔软、易碎、富有光泽、高出周围皮肤平面，是过度增生的肉芽组织量超过了填充组织缺损所需的组织量。其发生被认为与异常炎症反应有关，肉芽组织过度增生会影响切口愈合，增加感染风险，需要找医生检查、处理。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(52032)
痔疮手术后长肉芽，如果是在伤口没有完全愈合后出现，有可能是痔疮手术术后，伤口反复大便刺激形成的肉芽组织增生；也有可能是伤口反复炎症刺激形成肉芽，这些都和术后伤口有关系。如果肉芽是在痔疮手术术后伤口痊愈后形成，需要排除肛门尖锐湿疣的可能性。肛门尖锐湿疣是一种性传染性疾病，是由于感染人类乳头状瘤病毒引起，表现为肛门处乳头状或者菜花状赘生物，早期也是可以是肉芽赘生物。对于肛门处的肉芽，最终需要手术来切除治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(93077)
喉癌手术可采取二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光是指利用二氧化碳激光热能切除肿瘤，从而获得肿瘤局部... 师小径│广东省第二人民医院 2018/05/08播放(75537)
喉癌手术可采取二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光是指利用二氧化碳激光热能切除肿瘤，从而获得肿瘤局部...
师小径│广东省第二人民医院
2018/05/08播放(75537)
"肛瘘术后不修剪肉芽，可能会导致后期出现假性愈合，进而导致患者出现肛旁胀痛或者创面出现水疱等现象，这个时候可能需要再次进行手术处理，会增加患者的痛苦。因为肛瘘手术创面相对比较大，创面并不会完全一样的生长，需要通过修整肉芽才能保证创面的平整，可以保证引流的通畅，避免形成脓腔或者空腔，有助于创面的愈合。一般在肛瘘术后七天左右的时候就需要修剪肉芽，后期根据肉芽的生长情况再次修整，修整之后选择红油膏纱条进行外敷，可以起到去腐生肌的效果而且起到引流的作用。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/16收听(77990)
"肛瘘手术后注意需要从饮食生活、术后护理和预防感染三方面进行。饮食以清淡流质为主，少残渣、高蛋白，避免辛辣刺激食物、油炸食品摄入，不易久坐、久站。术后护理和预防感染主要是保持肛门周围清洁、干燥，可以用高锰酸钾粉兑水坐浴，可以用1:4000比例。坐浴后清理出脓性分泌物后再消毒，用抗感染药膏，比如红霉素软膏或者百多邦软膏。如果有红肿明显，可以用生理盐水局部湿敷。同时也需要口服抗生素抗感染药物两周左右，因为这个位置容易感染，所以预防感染的抗生素用药时间要长。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(21605)
肛瘘术后注意事项如下：1、清淡饮食：忌食刺激辛辣食物，如饮酒、辣椒，食用富含纤维... 白克运│山东中医药大学附属医院 2021/09/18播放(64709)
肛瘘术后注意事项如下：
1、清淡饮食：忌食刺激辛辣食物，如饮酒、辣椒，食用富含纤维...
白克运│山东中医药大学附属医院
2021/09/18播放(64709)
肛瘘手术可以坐浴，然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物，还有西医使组织修复较快的药物，... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/07/08播放(88098)
肛瘘手术可以坐浴，然后局部用外用药物。有传统医学去腐生肌的药物，还有西医使组织修复较快的药物，...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/08播放(88098)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损... 贾山│北京市肛肠医院 2020/08/20播放(68367)
肛瘘手术以后最容易出现、也是医生和病人共同担心的有以下两个并发症：1、肛门功能受到损...
贾山│北京市肛肠医院
2020/08/20播放(68367)
"肛瘘这个疾病是非常常见的肛门病，由肛周脓肿发展而来，属于感染性疾病，确诊后就必须手术治疗。肛瘘术后会有一个开放性创面，创面如果出现肉芽增生，就会影响术后的恢复，影响创面的生长愈合。此时，就应该及时报告手术医生或者管床医生，由他们来及时处理。先用高渗盐水敷于患处，能够起到减轻水肿、减轻增生的作用。如果不见效，还可以用镊子对过度增生的肉芽进行刮除。如果还不见效，可以由医生用剪刀将过度增生的肉芽组织剪除，这样就能够保证术后创面顺利生长，顺利愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/05收听(56882)
"长肉芽要如何处理一般依据患者的具体情况不同，临床上可采取不同的处理方法。一、如果患者手术后切口内长肉芽，这是切口愈合的征兆，只需要加强切口换药，密切观察肉芽生长即可，一般术后一周左右切口内的肉芽生长完毕，切口完全愈合。二、如果患者的局部皮肤出现异常的肉芽生长，同时伴有周边组织的红肿、疼痛，肉芽表面甚至伴有破溃出血，提示肉芽有癌变的可能，建议患者尽早的行肉芽完整切除，送病理学检查。若发现恶性肿瘤细胞，需要行局部的放疗、全身的化疗尽可能地杀灭体内残余的癌细胞。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/30收听(56187)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(50939)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(50939)
"肛瘘患者一般通过手术治疗之后，很容易会出现拉肚子的腹泻症状，一旦病人如果出现这样的情况，应该注意改善自己的饮食，尽量减少乳制品以及豆制品的摄入，最好不要吃太刺激性的食物，同时要避免喝酒、吸烟。与此同时，应该补充一些肠道益生菌，这样才可以改善自己腹泻的症状，或者严重的话考虑通过药物来处理，如果大便次数特别多，而且又是水样，可以口服蒙脱石散来对症治疗，一般服用两天之后会有明显的效果。除此之外，一定要保持肛周的清洁，避免拉肚子污染，创面形成二次的感染，这样情况是会更严重的。同时患者在手术之后应该注意休息，可以适当做一些户外活动，提升自己的免疫力。"
2020/07/29收听(94538)
湖南省人民医院 王江
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