胫腓骨骨折怎么办

2018-10-25 19:47播放 :

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胫腓骨骨折是临床非常常见的一种骨折,因为胫腓骨位于小腿,实际上人体小腿部分有两根骨头,一根是粗的骨头,叫胫骨;一根是细的骨头,叫腓骨。如果可以明确已经发生骨折或者怀疑此部位有骨折,建议就地取材,取一些骨片、骨条,甚至硬纸板,对骨折端进行临时固定。若合并有伤口或者开放性骨折,建议用干净的毛巾对局部伤口进行简单的加压包扎,同时呼叫120,等待专业医生救护。到了医院之后,一般专业骨科大夫会对骨折进行紧急评估,即评估骨折的类型,是开放性骨折还是闭合性骨折,有没有合并血管神经损伤,有没有发生骨-筋膜室综合征的风险。如果是开放性骨折,一般会在急诊对伤口进行紧急清创处理,同时对骨折端行石膏固定、外固定支架等临时固定。如果同时合并神经血管损伤,急诊时会对神经血管进行紧急修复。如果发生骨-筋膜室综合征的风险较大,甚至已经发生骨-筋膜室综合征,临床也会在紧急状况下行切开减压术,以保护肢体,等待后期患肢水肿明显消退后,在Ⅱ期对骨折进行确切的复位固定。

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胫腓骨骨折康复训练的方法

"胫腓骨骨折之后,如果利用手术切开、复位,做内固定手术的情况下,通常内固定是比较坚固的。在手术之后的早期,等伤口稳定之后,可以做整个下肢关节以及肌肉的活动功能锻炼,但是注意避免负重行走。活动功能锻炼各个关节都必须全方位的活动,尤其是踝关节与膝关节,因为骨折之后,会引起这两个关节的肿胀,所以锻炼起来可能有点疼痛,但是等关节活动开了或者肿胀消退了,疼痛可以自行缓解。另外锻炼肌肉方面,如果是锻炼大腿的肌肉,通常都是躺在床上,做直腿抬高的训练方法,就是伸直膝关节,然后整个下肢向上抬起来,与床面呈45度角左右,这个时候定住,等大腿的肌肉有酸胀、乏力的感觉,可以缓慢放下来,能够锻炼股四头肌,避免肌萎缩。另外,踝泵训练,是锻炼小腿的肌肉为主。令踝关节背伸定住五秒钟左右,然后再跖屈定住五秒钟,如此反复进行,能够收缩小腿前外侧以及后侧的肌肉,从而有踝泵的作用,能够促进局部血液回流,从而加速胫腓骨骨折肿胀、疼痛的消退。骨折达到临床愈合,通常需要6-8周左右的时间,可以开始下地负重行走、功能锻炼。但是如果不是手术治疗,早期利用石膏或者夹板外固定,膝关节以及踝关节早期是不能活动的,只能够做脚趾的关节以及髋关节的活动功能训练,以及大腿肌肉的直腿抬高训练,等拆除外固定之后,再做膝关节、小腿肌肉、踝关节的活动功能锻炼,恢复相对比手术会慢一点,而且会出现后期的膝关节与踝关节的关节僵硬。"

语音时长02:55''

罗兆雄广东省中西医结合医院

2019/04/15收听(55097)

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