洛阳市中医院
肛肠科
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女性妊娠期痔疮发病率非常高。妊娠期随胎儿增大，盆腔内的压力增大，容易引起血液瘀积，痔疮加重。此外便秘、腹泻等也是引起痔疮的原因。现在生活水平提高，孕妇往往进食高蛋白、高营养的物质，容易引起营养过剩，同时引起大便秘结，加之妊娠期盆腔内胎儿增大，更容易引起痔疮。因此孕妇的饮食习惯非常重要，进食清淡、高纤维素的食物及水果蔬菜等，对于孕妇的痔疮能够起到预防作用，并且缓解症状。总结起来，孕妇要注意清淡饮食，特别是润肠食物的应用等。
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"孕妇患有痔疮，不但要从饮食上调节，还要充各方面全面注意。因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑，孕妇不能随意用药使治疗成为一件相对困难的事。怀孕期间首先要注意饮食调整，不要吃辛辣食物、油腻、刺激性食物，更不要饮酒。要吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况，使痔疮加重。要多吃一些富含粗纤维的食物，多吃新鲜的瓜果蔬菜。还可以如果没有血糖升高的情况，适当的饮用蜂蜜水，要保持大便柔软通畅。避免久坐久站，减少长期站立或坐的时间。如果痔疮急性发作，症状比较严重，应及时就医。建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药，怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/19收听(89012)
"孕妇得痔疮可以用痔疮膏，但市面上现在还没有专门为孕妇准备的孕妇痔疮膏，所以孕妇选择痔疮膏的时候一定要谨慎，可以选择太宁乳膏，也称角菜酸酯乳膏，相对来说比较安全，是一种海藻的提取物，主要成分是角菜酸酯，对孕妇刺激性比较小。孕妇也可以选择肛泰软膏、马应龙痔疮膏，这种中药成分的痔疮膏一定要慎用，因为里边的有效成分有冰片、麝香等药物，有可能导致流产。现在都讲究优生优育，不要因为使用痔疮膏而导致怀孕期间的不安全、胎儿发育不好，可以优先选用太宁膏，就是角菜酸脂软膏来进行应用，这个药相对比较安全。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/28收听(36187)
"孕妇得了痔疮以后，到底应该用哪些药？这是有严格限制的。比如口服药，其中的成分可能增加孕妇体内胎儿流产，发育异常的风险，那么这种口服药是不能够用的，甚至有些外用药，其中含有的成分也可能导致体内胎儿发育的异常，甚至导致孕妇流产，所以这些药物都不能够应用在孕妇的身上。根据个人的经验，运用中草药煎汤、坐浴、熏洗的方法，比较安全有效。经常用的方子是花椒20g、黄百20g、明矾20g、大黄20g，水煎、坐浴、熏洗，每日1次，每次5-10分钟，7-10天为一个疗程。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(42095)
孕妇痔疮消肿止痛可以使用以下方法：第一、温水坐浴，减少运动，多平卧，虽然没有任何药物，但这可能是治疗孕妇痔疮最好的方法，每天坐浴2-3次，如果月份过大、下蹲困难，可以侧卧热敷。第二、孕妇需要预防便秘，多吃蔬菜、水果。第三、选择孕妇安全药物，迈之灵是植物提取物相对安全，可以改善微循环、消肿止痛，外用可以选择太宁软膏，对胎儿也没有什么影响。第四、可以使用中药坐浴，比如可以使用野菊花、紫花地丁、大血藤等药物煎制而成的药水坐浴。第五、在万不得已的情况下可以考虑手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/09/25收听(21803)
妊娠期妇女痔疮发作以后，目前还没有药物有明确的安全性。也就是对妊娠期妇女这个群体，还没有对任何... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(65039)
妊娠期妇女痔疮发作以后，目前还没有药物有明确的安全性。也就是对妊娠期妇女这个群体，还没有对任何...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/15播放(65039)
"孕妇妊娠期间发生痔疮，主要原因是由于子宫逐渐增大，引起腹腔压力不断增加以及增大子宫压迫下腔静脉，造成痔静脉回流受阻，并引起肛门不同程度的水肿和充血，严重的会引起血栓形成，从而出现不同程度的痔疮表现。部分原因是由于孕妇摄入大量高蛋白饮食，加上激素等水平的异常变化，造成大便燥结、排便时间延长，进一步加重痔疮的症状。由于孕妇妊娠期间不能使用许多种类的药物，如马应龙类的痔疮膏里面含有麝香等成分，会导致流产和胎儿畸形。治疗上可以用熏洗剂，同时配合太宁膏、太宁栓等外用，还可经常做提肛运动，增加肛门的收缩能力，有助于更快的恢复。饮食方面多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，避免久蹲厕所，增加腹压，多采取左侧卧位，利于减轻对下腔静脉压迫，改善静脉回流，缓解痔疮的症状。"
杨德君│上海长征医院
2020/04/01收听(82475)
"因为孕期的生理特殊性，要从孕妇和胎儿两方面来考虑治疗，孕妇不能随意用药，使治疗成为一件相对困难的事。孕期痔疮严重时，要注意饮食调整，不要吃辛辣食物，不要吃油腻食物，不要吃刺激性食物，更不要饮酒。吃易消化的食物，不要大量食用肉类，不要暴饮暴食，以避免引起便秘的情况使痔疮加重。要多吃一些富含纤维的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，可以适当的饮用蜂蜜水，要保持大便柔软通畅，避免久坐、久站，减少长期站立或坐的时间。对于脱垂型痔疮，痔疮每次脱出时都要用手轻轻的把这块送回肛门，阻止再脱出，可以适当的按摩或用温热毛巾热敷肛门。如果痔疮急性发作症状比较严重时，应及时就医，建议孕妇到正规的医院去就诊，在医生的建议下进行合理的治疗，指导用药。怀孕期间的痔疮更要重视，不能大意。"
2020/04/02收听(16983)
"痔疮是肛肠科最常见的疾病之一，可以分为内痔、外痔、混合痔。外痔又可以分为炎性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和静脉曲张性外痔。内痔又可以分为四期。孕妇是最容易长痔疮的人群。孕妇是“十人十痔”，孕妇内痔、外痔、混合痔都可以长，病情大多都比较严重。由胎儿压迫静脉，造成静脉的回流受阻，以前没有痔疮，怀孕以后会长；如果以前有痔疮，怀孕以后痔疮会明显的加重。所以，孕妇出现痔疮，治疗起来比较困难，好多的药物都含有麝香和冰片，孕妇都是禁忌使用的，包括手术治疗也难以实施。麻药包括手术的药品，对胎儿都是有影响的。孕妇一旦长了痔疮，比较安全的药物就是太宁栓和太宁膏，又叫复方角菜酸酯栓、复方角菜酸酯（乳）膏。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/06/23收听(46138)
"孕妇其实特别容易得痔疮，其实80%的孕妇都多少有痔疮，如果是小痔疮不出血，其实也可以不用药，不去管也不太影响怀孕，也不会引起出血不需要治疗。但如果是痔疮非常大经常出血，还是要就诊于外科，让外科医生看适合用药还是手术，特别大的痔疮还反复出血，其实用药效果也不是很好，建议做局部的小手术。对于可以药物治疗痔疮的孕妇，首选是太宁栓进行肛门放入栓剂来治疗，太宁栓对孕妇和对孩子都没有影响孕妇可以用。"
周丹│北京医院
2019/10/24收听(24340)
"孕妇出现痔疮主要原因是与怀孕有关系，以及有可能与饮食有关系。在怀孕后期由于子宫增大，会压迫盆腔，导致患者髂血管回流出现障碍，从而会加重直肠内部静脉曲张，所以会加重痔核的水肿引起疼痛。也有可能在怀孕后期患者出现排便习惯的障碍，比如出现便秘或者排便时间延长，从而在排便的时候要加重痔核突出，特别是在进食辛辣刺激食物以后有可能会诱发。所以当诊断痔疮明确之后，一般先采用保守治疗的方法，比如要清淡饮食、多食纤维素，也就是多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等。要适当的来回走动，在睡眠之前尽可能用温水将肛门周围清洗干净。同时也需要降低腹腔内部的压力，尽量采用左侧卧位，减少子宫对盆腔的压迫。如果患者痔核水肿比较明显，可以用九华痔疮膏在痔核表面进行涂抹，不建议用马应龙痔疮膏，因为马应龙内部含有麝香，有可能会对胎儿造成影响。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/27收听(96197)
"孕期随着胎儿的增大，孕妇的腹压也会增大，压迫直肠使肛静脉回流受阻，很容易形成痔疮或加重原有痔疮。加上孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易秘结，排便时需过度的用力，从而也容易导致痔静脉的扩张，形成痔核，诱发痔病的发作。因此，孕妇要保持排便通畅，防止和治疗便秘，对痔疮的预防很重要。日常生活当中应当注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物；每日便后可用温水坐浴，保持肛门部位的血液循环，有助于静脉的回流，也可适当的做些肛门保健，如提肛运动，每天坚持做10到30次即可。如果排便时痔疮脱出或者痔疮发作，应当及时的予以处理。可以用清水清洗肛门，平躺在床上，垫高臀部，在柔软的卫生纸或纱布上放入一些食用油，手拿油纸将痔疮轻轻的推入肛门深处，从而缓解症状。因此，孕期痔疮重在预防，轻在治疗。一旦发作我们应当注意，到正规的医院进行咨询和治疗，以便早日恢复健康。"
智从从│中日友好医院
2017/08/27收听(69125)
"孕妇在怀孕期间是很容易出现痔疮的，主要的原因是由于腹腔压力的进行性增高，影响到直肠以及肛周的静脉血液回流，出现曲张的静脉团。在怀孕期间不适合进行手术治疗，因为有可能会导致流产或者影响到子宫内胎儿的发育。这种情况下应该选择饮食疗法等保守治疗手段，包括多吃蔬菜以及水果，养成按时排便的习惯；应该注意肛周的卫生，坚持每天进行局部的清洗以及坐浴；也可以适当的应用痔疮膏剂或者痔疮栓剂来减轻症状；平时也可以喝蜂蜜水，都能够起到通便的作用。病情允许的话，也可以进行肛提肌的锻炼运动，也能够改善症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/05收听(74286)
"孕妇如果得了痔疮不要紧张。痔疮是一种曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时容易导致，孕妇由于胀大的子宫压迫直肠，使直肠静脉回流受阻，会产生痔疮，并且会使它加重。如果痔疮特别严重，首先可以进行饮食、药物治疗，应当避免辛辣和刺激的食物，可以多喝水、多喝蜂蜜软化大便，促进大便的顺利排出；减轻便秘，从而减轻对直肠的刺激。保持肛周的清洁，可以用温盐水肛周熏洗，提高盐水的浓度可以起到消肿作用。如果孕妇痔疮特别严重，用药一定要慎重，可以应用副作用比较小的太宁膏和太宁栓，主要成分是二氧化钛、氧化锌、角菜酸酯，主要起到抗炎、止血消肿的作用，在肛门内塞入太宁栓，肛周涂抹太宁膏。如果经过保守、药物治疗以后，痔疮逐渐加重，便血、局部形成血栓疼痛的症状比较严重，还应当积极的行手术治疗，行血栓剥离术或者痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/25收听(83115)
"孕妇在怀孕期间生理的特殊性，要首先保护胎儿，所以用药或者放射、检查等，都不是首选的方式。现在国内外公认的孕妇的痔疮治疗方式就是保守疗法，首先增加食物里边膳食纤维的含量，保持大便通畅，避免进食辛辣刺激性的食物，外用对胎儿没有影响的药物，如某些痔疮膏，某些脂肪酸等。对于比较重的痔疮，确实严重影响生活质量，影响产妇，可以根据情况选择手术治疗的方式。但是治疗期间用的药，治疗方式的选择要特别谨慎，尽量保护胎儿。这就是孕妇的痔疮的治疗大体的情况。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/03/12收听(79389)
孕妇痔疮主要是由于便秘、大便干结，大便时久蹲、久坐以及孕妇妊娠时腹内压的增高导致肛周静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团。孕妇痔疮如其体积较小，为Ⅰ度到Ⅱ度的痔疮，仅需外用马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷即可。如为Ⅲ度到Ⅳ度的痔疮且伴有痔核表面黏膜的糜烂、破溃，引起感染和出血的症状，则需用1:5000的温水、高锰酸钾坐浴，一日2-3次，一次5-10分钟，坐浴后用碘伏均匀地涂抹、消毒。再用百多邦或金霉素眼药膏外敷于痔疮的表面，起到消炎、消肿的作用。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/24收听(25543)
怀孕后增大的子宫会压迫肠道，造成肠蠕动减慢，引起便秘的情况出现，便秘会增加痔疮发作且会加重痔疮... 姜艳│首都医科大学北京妇产医院 2021/03/30播放(51001)
怀孕后增大的子宫会压迫肠道，造成肠蠕动减慢，引起便秘的情况出现，便秘会增加痔疮发作且会加重痔疮...
姜艳│首都医科大学北京妇产医院
2021/03/30播放(51001)
"痔疮是怀孕期间的女性常常发生的一种难言之隐，痔疮可能引起肛门部位疼痛、瘙痒、频繁便意的症状，同时也有可能出现大便时出血的症状。孕妇出现痔疮出血该怎么办：1、可以在大便后用温开水彻底清洗肛门部位，涂抹孕痔安痔疮膏进行治疗，孕痔安痔疮膏是适合于妊娠期女性使用的一种治疗痔疮的药物，对胎儿发育没有明显的不良影响。2、同时严格控制饮食，不要进食辣椒、葱、姜、蒜等辛辣刺激的食物。要多吃一些香蕉、西红柿、胡萝卜、红薯等粗纤维食物，保持大便通畅。适当的活动身体不要长时间的久坐。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/23收听(23518)
"孕妇得了痔疮，首先要多卧床休息，这样可以有效的促进肛门静脉的回流，减轻痔疮的症状。其次要防治便秘，多喝水、勤活动、多吃含纤维素高的食物，如水果、蔬菜等。如果排便的时候有痔疮脱出的情况，可以在便后用手轻轻推回。如果有血栓形成的情况，伴有水肿，可以应用高渗盐水湿敷或者50%的硫酸镁湿敷，待水肿消退后，用手轻轻推回，必要时可以应用复方角菜酸酯栓纳肛。"
张学诚│承德医学院附属医院
2018/07/12收听(35943)
"孕妇得了痔疮，要看有什么具体的症状，如果只是痔疮脱出肛外，不会引起疼痛、出血等症状，可以不行处理。如果痔疮嵌顿在肛门口，引起疼痛明显，可以用温水坐浴肛门或者用热毛巾湿敷脱出在肛门外的痔疮，让其慢慢回纳入肛门内。要调节大便，保持大便通畅，因为干燥的大便会反复刺激痔核脱出肛外，引起疼痛。多食用粗纤维的食物，还有瓜果、蔬菜等等。"
张金凤│赣州市中医院
2019/02/25收听(28233)
国外的很多文献、报道都可以有些药物在应用，因为这涉及到一个伦理的问题，这种东西就是说朋友们可以想象一下，每当你用一个什么药物用在人身上的话，它是经过一定程序的，不可能拿孕妇在这里做试验，所以说所有得出的结论得到一个动物试验的结果，它说是安全的，但是确实从临床工作中，从我个人来讲，我不太讲跟孕妇运用一些东西，所知道比较安全的一些治疗手段就是5个月以后，痔疮有一种栓剂，运用这种栓剂是安全的，这个基本上在整个的这个孕妇，包括产妇她们运用都是比较安全的，因为产妇还涉及到这种哺乳的问题，除非是这种嵌顿的这种嵌顿痔卡的非常厉害，水肿疼痛会造成这个，如果不及时做手术可以造成这个肠的坏死，尽量不要才能手术去干预它，最主要还是要把饮食、大便的习惯和性状把它控制好，另外可以坐坐浴，5个月以上可以运用栓剂，那至于说痔疮遗留的这个状态怎么办？我个人的建议是等你哺乳期过后，然后再找专业的外科医生再给你评判一下，需要不需要进一步的手术。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(29410)
北京广安门中医院 曲牟文
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