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简介:姜艳,首都医科大学北京妇产医院,产科,副主任医师。从事妇产科临床多年,对先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、早产、过期妊娠、多胎妊娠、前置胎盘、产前出血等有着丰富的临床经验。
擅长:先兆流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、早产、过期妊娠、多胎妊娠、前置胎盘、产前出血等的治疗。
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姜艳医生的科普内容
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怀孕6个月后背疼怎么回事
怀孕6个月后背疼可见于多种原因,建议孕妇适当休息,改变不良坐姿,一般均能改善后背疼的症状。临床常见原因有以下几种:
1、子宫增大:
怀孕6个月时,增大的子宫向前突出使躯体重心后移,腰椎向前突出,整个背肌处于持续紧张状态,孕妇往往会出现轻微后背、腰部的疼痛。在休息的时候尽量在腰背部垫个枕头,可缓解疼痛的症状,必要时卧床休息,局部热敷。若后背疼痛明显,建议及时去骨科或疼痛科查找原因,对症治疗;
2、激素改变:
由于孕妇体内的激素发生改变,容易使关节韧带出现松弛,从而导致腰酸背疼症状出现。建议孕妇平时应避免长久坐立或者站立,缓解不适症状;
3、不良姿势:
例如孕妇坐姿不良、手部在缺乏支撑点的状态下长期工作,例如长时间用计算机打字,而造成后背疼,与怀孕并无直接的关连性。此种情况,建议孕妇改善不良姿势,适当活动,避免长时间处于同一姿势;
4、其他:
可能与孕妇心脏或者肺部出现病变有关,例如心肌缺血、肺炎等情况。建议孕妇到医院做心电图和心脏彩超查明原因,并对因治疗。若是没有问题,应注意休息,避免进食辛辣食物。
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12月29
什么是无创DNA
无创DNA是指采取孕妇的静脉血,利用新一代的DNA检测技术,对母体外周血浆中的游离DNA片段进行检测,并且将检测结果进行分析,从中得到胎儿的遗传信息,检测出胎儿是否存在唐氏综合征(即21-三体综合征),以及18-三体综合征、13-三体综合征。
无创DNA给出的结论是一个风险值,根据风险值的标准进行对比,可以得出低风险、临界风险或者是高风险。如果是低风险,则一般说明胎儿发育良好,后期按时产检即可。
如果无创DNA结果提示临界风险或高风险,说明胎儿有可能患有先天性遗传性疾病,但不能作为确诊性的依据,也不能根据无创的结果决定是不是保留胎儿。对于无创高风险需要进一步做羊水穿刺,羊水穿刺是确诊的金标准。如果羊水穿刺确定胎儿没有问题,就可以保留,如果羊水穿刺确定胎儿存在染色体疾病,临床建议放弃妊娠。
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12月26
孕34周胎动的次数多少
怀孕34周胎动次数一般每小时不少于3-5次,12个小时胎动一般在30-40次。但每个胎儿的胎动次数不太一样,这与胎儿的性格和体位有很大关系,如有些胎儿比较活泼、调皮,胎动次数就会多一点,有的胎儿生物钟和别人不一样,可能在晚上动得多一点。所以,只要胎动有规律、有节奏,孕妇检查的各项指标也没有问题,通常说明胎儿发育是正常的。
在怀孕34周的时候,胎动相对比较频繁,孕妇可以选择早、中、晚各数1小时来监测胎动,把每次监测的数量记录下来然后乘以4,就是一天12个小时的胎动次数。如果1小时胎动在3-5次,属于正常;如果胎儿胎动次数在12小时内少于20次或每小时少于3次,可能预示着胎儿宫内缺氧,需要及时去医院检查,以免出现严重后果。
34周已经是孕晚期,孕妇要严密观察胎儿的胎动情况,数好胎动次数,做好产检,如果发现异常,及时处理。
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怀孕38周小孩一般几斤
怀孕38周属于孕晚期,此时的小孩已经足月,体重应该在6斤左右,股骨长约7cm,双顶径长约9.2cm,腹围约30cm。但这些都只是医学上估算出来的数值,并不是每一个孩子都要以这个数值为标准,具体还是需要根据整个孕期孩子的生长发育情况来看。
如果孕晚期孩子体重过大,通常是由于营养过剩导致,可能会导致难产、产后大出血等。因此孕妇应注意控制饮食,避免进食油腻、含糖高的食物,多进食清淡、易消化的食物,控制体重。
如果在孕晚期孩子体重过小,可能是由于营养不足导致,建议孕妇应注意加强营养,宜进食富含优质蛋白的饮食,例如鱼、虾、鸡蛋、牛奶、牛肉等。对于孕妇偏食,或者是妊娠呕吐剧烈,以及摄入蛋白质、维生素不足的孕妇,建议住院进行输液补充营养,促进胎儿生长。
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12月25
怀孕五个月下腹坠涨怎么回事
怀孕五个月下腹坠涨可能是子宫增长、子宫右旋引起的,也可能是出现了先兆流产,需结合有无阴道出血等其他症状综合判断。主要有以下几点原因:
1、子宫增长:
怀孕五个月,胎儿增长速度较快,子宫会随之增长,子宫增长过程中,会出现轻微下腹坠涨或者是刺痛的感觉,一般不是特别明显,属于正常的表现;
2、子宫右旋:
怀孕五个月子宫多数处于右旋状态,增大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,会阴部充血,引起下腹坠涨感,长时间站立或下蹲时更为明显。建议避免长时间站立或下蹲,注意卧床休息,尽量采取左侧卧位,适当抬高下肢,促进血液回流,缓解不适症状;
3、先兆流产:
怀孕五个月下腹坠涨持续或逐渐加重,变成疼痛,伴有阴道出血,可能发生了先兆流产。建议及时就医,行B超检查,明确诊断,注意卧床休息,可口服药物保胎治疗。
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12月23
怀孕37天HCG和孕酮应该多少
怀孕37天HCG的参考值为10000-180000IU/L,孕酮参考值为25ng/L以上。因孕妇体内HCG水平个体差异较大,即使在同一孕周差异也很明显,因此不能仅通过一次的数值来判断,通常是通过隔日复查HCG,观察HCG翻倍情况来判断胚胎发育情况。
如果怀孕37天时,孕妇的HCG翻倍良好,孕酮正常,即说明胚胎正常发育,无需过于担心,但是需要在怀孕50天左右,通过B超检查确诊是否为宫内孕。
如果HCG值较低,或者翻倍不好,孕酮较低,应警惕可能是发生了宫外孕,建议孕妇复查B超进行明确诊断。如果HCG翻倍正常,但值较低,同时孕酮值偏低,可能是由于胚胎发育不良导致。建议排除孕妇是否存在贫血、妊娠期糖尿病,或者是妊娠期甲状腺功能异常,因为这些因素都会影响胚胎发育。如果存在应该进行针对性治疗,例如贫血,可在医生指导下服用铁剂治疗,注意加强营养。如果是妊娠期糖尿病,则需要控制好孕妇的血糖。
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12月14
如何缓解夜间假性宫缩
在孕晚期,孕妇休息时,尤其是夜间,有时会出现假性宫缩,通常持续仅数秒钟,间歇时间长达数小时,不伴有下坠感,多数情况下,休息数分钟即可缓解。一般来说这属于生理性腹痛,不需要特殊治疗,但如果觉得假性宫缩让孕妇产生了不舒服感觉,用下面这些方法或许可以缓解。
1、改变姿势:
左侧卧位有利于缓解疼痛,但是孕妇尽量不要一个姿势保持太长的时间;
2、减少活动:
白天的时候,孕妇不要走太多的路,不要搬动重物,不要承受太大的压力,以减少假性宫缩的发生,进而使得夜间发生假性宫缩的次数减少,缓解不适;
3、深呼吸:
如果夜间腹部变硬,发生假性宫缩,孕妇可以闭眼,用口或鼻子做深呼吸运动,放松腹部,假性宫缩很快可以缓解;
4、避免着凉:
着凉也会引起子宫收缩,所以建议孕妇注意保暖,避免肚皮裸露于空气中,刺激子宫,引发假性宫缩。
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12月11
36周了还能同房吗
怀孕36周最好不要同房,否则可能会出现破水、早产、宫内感染等,为保证母婴安全,不建议怀孕36周同房:
1、破水:
孕36周孕妇体重比较重,腹部隆起明显,羊水比较充裕,同房有可能引起破水,胎膜早破有引发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征、孕产妇及胎儿感染的危险,增加围生儿病死率,所以孕36周不建议同房;
2、早产:
女性在怀孕36周,胎儿已经发育完善,胎盘接近成熟,此时同房容易诱发宫缩,从而导致胎儿早产;
3、宫内感染:
怀孕32周以后,胎儿生长迅速,子宫明显增大,对任何外来刺激都非常敏感。怀孕36周胎儿开始下降,同房时宫口张开,易引发细菌感染,造成宫内感染,故孕36周避免同房。
此时的孕妇应注意适当休息,如果出现性冲动,需要适当转移注意力,可通过听音乐、散步等方式缓解,有利于孕妇身体健康和胎儿的生长发育。
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12月06
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