梅毒螺旋体通过破损的皮肤或者黏膜感染。第一个最常见的还是性传播途径，这种传播途径占到95%，如果跟患有梅毒的人有过性接触，而且没有采取防护措施，是很容易被感染的。
除性接触之外，第二个比较常见的传播途径是母婴传播，也叫胎传梅毒。指母亲如果得了梅毒，她在怀孕的过程中，如果没有经过治疗，或者在怀孕之后被传染上梅毒，这种情况是可以通过胎盘传染给胎儿。
除这两个途径之外，其它的途径也有，但是比较少，包括接吻或者哺乳，如有病人住酒店，用别人用过的马桶，或者用别人用过的毛巾导致感染，这种感染机会非常小，一般可能不超过5%。
但是这样一个途径不能排除，这也是可以解释为什么没有不洁的性行为或者性接触史，但是会出现梅毒。
