梅毒治疗首选药物是什么_有来医生

陈金波
副主任医师

武汉市第一医院

皮肤科

梅毒治疗首选药物是什么

2018-10-27 16:23播放 :

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视频内容

梅毒现在治疗最有效的是青霉素，包括苄星青霉素、水剂青霉素，这种青霉素目前来说价格不贵，但确实效果是最好的，价廉物美，性价比非常高。如果青霉素不过敏，能够接受青霉素治疗，首先推荐青霉素治疗，而不要说有钱，要选择更贵的药物。青霉素因为通过比较多的临床试验证实青霉素对梅毒的治疗，有效性非常高，很少出现治疗失败的情况，其它的虽然也会有各种各样的替代药物，主要是有些病人来了之后出现青霉素过敏，这个时候这么好的药物不能用，就会推荐他用其它的药物，比如多西环素、四环素、红霉素，包括第三代头孢。其它的药物也是证实它对梅毒螺旋体有效果，但是这些药物有治疗失败的报道，真正的临床效果赶不上青霉素。因此梅毒的治疗如果没有青霉素过敏，能够选择青霉素，还是首先推荐青霉素治疗。

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治疗梅毒的首选药物是什么

"目前青霉素类药物是治疗梅毒的首选药物，可用于各期梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害，定期检查、随访是监测和保证治疗效果的重要环节。选择治疗方案之前必须对梅毒进行准确的临床分期，有些潜伏的梅毒患者因为不能明确传染时间，可诊断为未确定病程的梅毒。青霉素类药物是治疗各期梅毒的首选药物，常用的药物有苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G，药物种类、剂量及疗程都需要根据临床分期及临床特征决定。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/09收听(96579)

治疗梅毒的首选药物

"治疗梅毒的首选药物是青霉素，比如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等。但是，有一部分患者会对青霉素过敏，过敏的患者可以选用四环素、红霉素。大部分梅毒都是可以通过正规的治疗治愈的，但是，梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规治疗后的第1年每三个月需要进行血清学的复查，观察病情的治疗情况。如果控制得比较好，在第2-3年每半年复查一次。如果在复查的过程中，连续3-4次检查结果都是正常的，这个时候才可以判断梅毒治好了。梅毒的治疗必须到正规的传染病医院、综合性医院的传染科治疗。"

语音时长01:16''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/01/04收听(96613)

梅毒首选什么药物治疗

"梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体对青霉素是高度敏感的，首选的驱梅治疗药物就是青霉素，通过肌肉注射或静脉点滴治疗，因为青霉素基本上没有口服制剂。如果青霉素过敏，可以选择头孢曲松注射治疗，效果和青霉素相近。如果头孢曲松也过敏，再考虑选择二线的口服抗菌素，比如四环素类的四环素、米诺环素、多西环素等，还有大环内酯类的红霉素等，对于梅毒螺旋体也有较强的抑制和杀灭作用，也可以用来治疗梅毒。总体来讲，口服药物的疗效比青霉素要略差，失败的比例略高，所以口服药物也是可以治疗梅毒的，对大多数人都没有问题，但也会出现少数耐药而治疗失败的患者。"

语音时长01:40''

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(20872)

梅毒药物治疗首选什么

"梅毒药物治疗应该首选青霉素，青霉素可以用于各期的梅毒患者的治疗，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期的梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以抗病毒治疗，但是无法逆转已经造成的身体损害。青霉素类的药物常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素钾，但药物种类、剂量、疗程需要根据临床分期以及临床特征来决定，替代方案可以用头孢曲松钠，青霉素过敏者可以用盐酸多西环素。在选择治疗方案之前，必须对梅毒进行准确的临床分期，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药外，应在医生指导下，充分结合个人的情况，选择最合适的药物。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/10收听(24794)

梅毒首选药物有哪些

"梅毒的治疗原则，强调早诊断早治疗、疗程规范、剂量足够，诊疗后要定期进行临床和实验室的随访。同时，患梅毒的性伴侣要同时进行检查。早期梅毒经过正规的治疗是可以治愈的，并消除其传染性。晚期的梅毒，可以消除组织内的炎症，但是已经破坏的组织是难以修复的。梅毒的首选治疗首选药物是青霉素，普鲁卡因青霉素、苄星青霉素为不同分期梅毒的首选药物，如果患者对青霉素过敏，还可以选用四环素、红霉素，这些都可以用应用于梅毒的替代治疗。"

语音时长01:09''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/05/22收听(52070)

梅毒药物治疗

"梅毒药物治疗，主要是青霉素的应用，青霉素对于梅毒的治疗效果，还是非常好的。梅毒如果发现，应及时的治疗，治疗主要是早期诊断、早期治疗，疗程要规则，用的剂量一定要足够。如果是早期的梅毒，可以经过青霉素的彻底治疗，可以达到临床的痊愈，可以消除传染性。对于晚期的梅毒，也可以消除组织内的炎症，但是已经破坏掉了组织是难以修复的。首选药物治疗就是青霉素类，包括水剂的青霉素，包括普鲁卡因青霉素，还有苄星青霉素，可以作为不同分期梅毒的首选药物。如果对青霉素过敏，可以选择四环素、红霉素。"

语音时长01:10''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/28收听(384)

治疗梅毒的口服药首选

"梅毒的治疗方案在没有青霉素过敏的情况下，建议使用长效青霉素，240万单位肌注，每周一次，持续三周，口服药物一般不作为首选，只作为次选。在青霉素过敏的时候可以首选口服多西环素片治疗梅毒，用法一般是0.2g口服，每日一次，持续使用两周时间，在使用的过程当中必须严密的监测血常规、肝功能、肾功能。使用盐酸多西环素片的过程可能会出现胃肠道的不良反应，一般建议在餐后服用。"

语音时长01:18''

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"肾病综合征可分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征两类。继发性的肾病综合征，顾名思义就是其他系统的疾病导致的肾脏疾病。比如常见的有糖尿病肾病，肝炎相关性的肾病综合征以及过敏性紫癜性肾炎等，均可能会继发导致继发性的肾病综合征。需要根据不同的病因采取不同的治疗方式，今天我们主要讲的是原发性的肾病综合征的治疗。原发性的肾病综合征根据不同的病理类型，所使用的治疗方式也是有所不同的，比如微小病变性的肾病综合征就可以单用激素来治疗。但是对于膜增生性的肾病综合征来说，要用激素联合免疫抑制剂进行治疗，首选的药物还是激素。因为激素是肾病综合征里面比较基础的一线用药，一般激素的起始量，选择泼尼松1mg\/kg\/天来进行治疗，治疗4-8周，最多可能达到12周，如果出现有效以后可以逐渐减量。"

语音时长01:29''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

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"　　风湿热是链球菌感染引起来的结缔组织疾病，风湿热的首选药物是青霉素，如果链球菌感染比较轻，使用青霉素小量或者中等剂量治疗。如果合并有心脏的损害，可能需要大剂量的青霉素治疗。　　如果风湿热患者关节肿痛的症状比较明显，可以选用阿司匹林等药物来治疗，如果心脏的损害比较明显，首选的还是糖皮质激素，使用较大量的糖皮质激素来控制风湿热引起的心脏病变，青霉素、阿司匹林、糖皮质激素都是治疗风湿热首选的药物。"

语音时长01:08''

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治疗过敏性休克的首选药物是什么

"治疗过敏性休克的首选药物是肾上腺素，肾上腺素可以舒缓痉挛的支气管，令其快速舒张，从而缓解因喉头水肿或者气管痉挛而导致的呼吸困难。另外还可以使外周的小血管收缩，对抗许多过敏性反应介质的有害作用。而应用肾上腺素，在没有开通静脉通道的情况下，可以应用0.5ml皮下注射，有需要的在5-10分钟左右，可以重复应用，也可以多次应用。其次是糖皮质激素、抗过敏或者抗组胺类的药物，糖皮质激素通常选择地塞米松或者强的松、甲强龙等药物；而抗过敏抗组胺类的药物中主要用苯海拉明。一般出现过敏性休克首先应用肾上腺素之后再应用地塞米松以及苯海拉明处理。"

语音时长01:22''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

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语音时长01:15''

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语音时长01:08''

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