石家庄市中医院
儿科
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现在小儿发热时候，很多地方大夫喜欢给孩子灌肠治疗，这种做法医学界暂时没有得到广泛认同。危害如下：1、灌肠退热应用药物比较多，会对孩子各种代谢造成影响；2、灌肠以后会对肠道有益细菌定植产生危害，破坏肠道正常菌群，一旦正常菌群失调以后，肠道免疫屏障就会被破坏，反而更容易加重孩子发热；3、小儿灌肠在某些情况下可以适当应用，比如患儿发热不退，同时又存在便秘，可以适当给予1-2次灌肠，但是不建议长期应用灌肠来进行小儿退热治疗。
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"灌肠是将药物通过直肠静脉吸收，从而起到治疗作用的一种治疗方法，具体的危害也就是副作用如下：1、灌肠之后由于药物对直肠黏膜的刺激，小儿会形成腹泻以及腹胀或者胃肠消化不良的表现。通常需要口服助调整胃肠的药物，比如醒脾养儿颗粒或者蒙脱石散等来进行治疗才可以好转；2、灌肠之后由于药物直接作用到肠道黏膜，会造成肠道的菌群破坏，小儿可能会有便秘与腹泻交替存在，或者是经常会发生腹部胀气等情况，可以应用妈咪爱等活菌类药物进行调整肠道菌群。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/18收听(39175)
灌肠会有一系列的危害，比如说在灌肠过程中，患儿会出现面色苍白、出冷汗、剧烈的腹痛、心率加快、气急，这个时候应该立即停止灌肠，所以在灌肠的时候一定要特别注意，第一、就是灌入的灌肠液，不能够过快过猛，以免刺激肠黏膜，引起排便反射。第二、就是在更换灌肠器械的时候，要防止空气进入，引起腹胀。第三、如果使用小容量的灌肠器械，那么液平面要距离肛门低于30cm。第四、要避免直肠内的液体返流。小儿是一个特殊的人群，体质比较差，所以我们灌肠液不能太热，以免烫伤肠道。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/07/14收听(65327)
"小儿发烧灌肠对于孩子的伤害，首先是对直肠内的微环境的影响，直肠内有固定的生理环境，如果长期或者多次用药物灌肠，会导致直肠黏膜、直肠的酸碱度，还有直肠壁的分泌吸收功能和生理环境发生改变，损伤肠道。其次，是肠道内还有很多的细菌，很可能会随着灌肠液进入到肠道深处，造成污染，尤其是一些抗生素灌肠液，有可能会杀灭肠道内的有益菌群，造成体内菌群失调，继发感染而出现腹泻。小儿发烧灌肠危害很多，所以小儿发烧灌肠，一定要特别注意要综合评估小儿的整体状况，看是否可以耐受。"
2018/07/14收听(94506)
灌肠退烧的方法并不推荐。常用的退热方法为口服退热剂，有的家长觉得孩子喂药特别困难，或者在孩子有... 刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院 2020/06/23播放(64728)
灌肠退烧的方法并不推荐。常用的退热方法为口服退热剂，有的家长觉得孩子喂药特别困难，或者在孩子有...
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/06/23播放(64728)
"小儿灌肠退烧的危害主要在于灌肠会刺激孩子的肠道黏膜，可能会造成肠道黏膜的损伤。此外，还有一部分孩子灌肠退烧的时候，可能会影响肠道内环境，从而引起孩子出现腹痛或者腹泻等症状，如果长期灌肠给药，可能会引起孩子出现肠道息肉的风险。直肠给药一般来说不经过消化道和肝脏的代谢，药物在直肠黏膜下，静脉直接吸收进入下腔静脉，发挥作用的时间要比口服药物快，相对来说副作用并不是特别大，所以只要严格的掌握灌肠退烧的适应症，这种灌肠退热的用法相对来说比较安全。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/14收听(12777)
"灌肠治疗是肛肠科比较常见的一种治疗方法。灌肠治疗的疾病很多，可以解决疼痛的问题、小儿发烧的问题、前列腺炎的问题、肿瘤的问题。小儿发热灌肠，灌肠方法本身是没有什么危害的，主要是看灌肠的药物。灌肠药物是否对儿童有损伤，不适合使用。如果谈灌肠的危害，主要是看使用的管道和护士的操作水平。如果灌肠管比较坚硬，护士操作不规范，可以损伤直肠黏膜，引起出血的情况，可以引起直肠黏膜感染的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/04收听(78006)
"小儿的发烧灌肠一般是没有太大的危害，但是也有可能会损伤肠黏膜的屏障，他的肠道菌群可能会受到一些影响，可能会降低肠道的免疫力。所以发烧的时候我们还是尽量选择口服药物退烧或者静脉药物退烧。但是如果发生烧比较急骤，起烧比较快，那可以通过灌肠退烧。灌肠退烧一定要注意，让孩子保持在一个比较舒适的环境当中。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/24收听(68161)
"规范的使用药物才能保证用药的安全，规范的使用药物包括用药的途径和用药的剂量。到目前为止，我们国家小儿退热药还没有一种是可以通过肠道途径使用的。现在社会上经常有私人诊所和个体行医者，把肌肉注射或者静脉注射的针剂作为灌肠使用给宝宝退热，危害是很难估计的，存在不可知的诸多近、远期的安全隐患。本来是通过肌肉或者静脉注射才能安全使用的药物，一旦进入小儿的肠道，宝宝的肠道功能发育本来就不完善，脆弱的内环境就会受到药物的干扰和损害。肠道是人体重要的消化系统和免疫系统，药物的干扰和损害势必损伤到宝宝的消化系统和免疫系统，建议家长不要选择这样的方式去给宝宝做退烧的治疗。"
石秀丽│威海市中医院
2019/05/05收听(65011)
"灌肠不能生硬，不能粗暴地灌肠，否则容易引起肛门的摩擦，损伤直肠黏膜。如果按照正确正规的方法灌肠是没有危害的。但是一定要注意以下几点：要掌握灌肠的温度浓度、流速以及压力和液体量。如果为伤寒的病人灌肠，溶液就不得超过500ml，压力要低。如果降温灌肠应该保留灌肠在30分钟以后再排出，排便以后记录体温。灌肠的过程中还要观察有没有面色苍白、出冷汗、剧烈的腹痛、心慌等症状。如果出现这种情况，要立即处理。对于急腹症的患者，一定要注意禁忌。对于消化道出血的、妊娠以及严重心血管疾病的或者是肛门直肠手术后的病人，一般是不要做灌肠。操作的时候尽量少暴露肢体，防止受凉。 "
李春丽│烟台山医院
2018/05/17收听(87932)
"灌肠有什么危害？灌肠在我看来这种危害是非常少的，灌肠的主要目的是起到治疗的作用。观察适用人群，第一个是大便不通，第二个是治疗作用的灌肠，第三个是诊断性的灌肠，这是最主要的灌肠目的，当然灌肠也有害处，因为灌肠是人为的将这些药物和液体灌到我们的肠道里面，让我们充分的吸收，达到治疗、通便的作用。在这个过程中可能因为灌肠的力度过大，导致肠粘膜的损伤，出现肠道的疼痛、出血，第二个就是灌注的药物，药物对肠壁的损害，还出现肠道的黏膜性炎症，这种情况都是有的。总之来说，灌肠的危害一般都是在可控制的范围内，一般灌肠的危害相对来说比较少，因为我们医生灌肠的主要目的就是达到治疗的效果，达到我们想要的效果，并不是去伤害肠道。然而这些并发的副反应，包括肠道的出血粘膜损害，有时候是不可避免的。"
向娟娟│郴州市第一人民医院
2018/05/03收听(36082)
"灌肠治疗在外科、肛肠科中是比较常见、常用的一种治疗方法。灌肠主要用于便秘的治疗。如果出现慢传输型便秘，大便干燥，到肛门口以后大便难以排出，这时可以使用灌肠的办法，一般是用生理盐水灌肠。也可以通过灌肠治疗直肠的肿瘤，直肠癌、结肠癌，通过灌肠进行化疗。还有一些前列腺的疾病，也可以使用灌肠的办法。灌肠本身对身体没有危害，只是对黏膜的一种刺激，可以刺激黏膜炎症水肿。灌肠停止以后，它的危害就会消失。灌肠的危害主要是灌肠药物的刺激，特别是化疗药物，对直肠黏膜及其神经、血管都是有明显损伤，可以造成便意下降，甚至造成肛门括约肌的收缩力减弱等。"
2018/07/02收听(61226)
灌肠的危害是比较小的，出现危害多数是由于操作不当引起来的，比如操作不当引起肠道穿孔、出血，这个是比较严重的危害，所以做灌肠的时候需要患者配合，由熟练的护士操作灌肠。灌肠的时候可能会肚子有不舒服的感觉，灌肠后大便次数增多，会将肠道内的食物残渣全部排除，甚至可能会有小肠液也会随之排出。导致暂时消化功能比较差，营养吸收少，但这些基本上只是暂时性的，等到灌肠后恢复正常饮食，基本上可以恢复正常。所以严格按医师要求去做好灌肠前的肠道准备，术后按医嘱交代饮食，一般没有明显的危害。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(47662)
通常是不主张患者经常灌肠的，但是在肠梗阻或者出现药物中毒、食物中毒的情况下，是可以行灌肠进行治疗的。灌肠的危害有如下几点：1、灌肠后会造成肠道内的菌群失调，此时会排出肠道有益的益生菌同时，也会对肠道的菌群造成2次感染，而引起菌群失调的情况出现。2、灌肠后会造成例如肠道黏膜的损伤和损害，通常灌肠液有甘露醇、硫酸镁或者肥皂水等，这些药液、化学液体长期对肠黏膜都会存在一定的刺激和腐蚀，因此不建议进行高位灌肠和长期灌肠。3、灌肠时因为有机械操作和操作时的粗暴，会对肠道黏膜和肛门造成一定的损伤。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(81277)
灌肠是不得已的一种治疗手段，对于便秘或者肠梗阻是治疗的方法，但越来越多的时候人想减肥、洗肠来保持青春、美丽，这恐怕不合适，灌肠有以下危害：第一、肠道是消化的器官，外界的东西进去有可能会破坏肠道菌；第二、和操作有关，灌肠器进入肛门里面是否会戳破肠黏膜无法知道，液体烫不烫或者温度怎么样、会不会给肠道带来负担、有没有影响肠道的进一步功能都是未知数。所以如果要做灌肠，要去正规的医疗机构进行正确的治疗，而不是想当然的去做。
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(30275)
"小儿灌肠不存在好与不好的问题。当需要的时候，必须灌肠，任何一种治疗，任何一种药物都有它的作用和副作用，没有完全好或完全不好。小儿灌肠主要是治疗腹泻、感冒、发热，最重要还是用在便秘上。如果大便比较干燥、坚硬，难以排出，也只能使用开塞露或者是生理盐水灌肠，把粗硬的大便变得松软，便于排出。小儿的皮肤黏膜比较脆弱，容易受到损伤，因此灌肠时动作一定要温柔，灌肠管一定要软，避免刺破直肠黏膜引起出血以及使肛门口的皮肤撕裂出现肛裂。"
2018/07/04收听(19390)
小儿灌肠用药和输液治疗是两个完全不同的治疗方式，二者没有可比性。总体来说小儿灌肠用药是不可取的，因为灌肠可能对孩子造成一定程度的损伤，而且灌肠吸收的药物有效成分并不太多，效果不好，非特殊情况不建议灌肠。那么输液的话，也是有一定副作用和不利因素的，比如输液可能会给孩子的血液循环系统带来一些微粒，可能会有损伤，而且输液时间比较久，在医院环境里面很容易交叉感染，导致继发感染的发生。所以大部分情况下孩子生病了都是通过口服药物治疗，一般能不输液就不输液，要尽可能的避免灌肠用药。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/27收听(30739)
"小儿发热是指体温超过了正常范围的高限，是儿科疾病中的最常见的症状，小儿发热通常采用腋下测量体温来判断，腋下体温的正常范围是36-37℃之间是正常的范围，通常认为腋下测量体温，如果37.5-38℃之间为低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-40.4℃之间为高热，超过了40.5℃以上为超高热。一般发热有明确的分度，小于七天的发热称为急性发热，如果发热持续两周以上称为长期发热。孩子发热的时候伴有明显的乏力、食欲减退，还有伴随的症状。孩子发热的原因是有多种多样的，有感染性疾病造成的发热，还有非感染性疾病造成的发热，所以孩子出现发热的情况下，要及时寻找孩子发热的原因，然后采取对因治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/08收听(82801)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：1、孩子如果是打疫苗或... 李霁│中国中医科学院广安门医院 2019/08/09播放(81785)
小儿发热家长一般会很揪心。家长在看孩子发热时，要注意如下情况：1、孩子如果是打疫苗或...
李霁│中国中医科学院广安门医院
2019/08/09播放(81785)
"小儿发热要进行以下的处理：第一、测量体温，如果宝宝体温超过38.5℃，可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，口服退烧药以后要少量多次的喝温开水，有助于帮助宝宝降温；第二、宝宝体温如果不超过38.5℃或者口服退烧药以后退烧效果不明显，可以进行物理降温，如洗温水澡、温水擦浴或者贴冰贴等，但是宝宝在体温上升期可能会出现寒颤、哆嗦等情况，这个时候不适合进行温水擦浴或者洗温水澡，否则会加重宝宝寒战的症状；第三、宝宝发烧后要注意少量多次的喝温开水，补充水分，防止出汗造成的脱水，还要注意饮食，尽量少食多餐，稀粥、烂面，吃好消化的食物，否则会加重发烧的情况；第四、宝宝发烧，如果高热不退或者反复发烧，伴有精神差、呕吐、腹痛都需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(48512)
对于小儿发热处理分两部分，一个是对症处理，另一个是对因处理。针对小儿发热的症状上来讲，要看热度，如果发热的热度在38.5℃以下，一般来说不需要特殊的处理，不需要用退热药，给孩子多喝一点温的白开水，然后必要的时候可以洗温水澡，体温就下来了。如果体温在38.5℃以上，这个时候采用以上的这种物理措施可能就不行了，需要服用退热药，一般是用布洛芬或者对乙酰氨基酚都是可以的。对因治疗方面就是以上只是暂时的把孩子的体温降下来，一定还得找到病因，小儿发热是因为病毒感染还是细菌感染，针对病因进行治疗，这才能从根本上解决问题。
肖娟│北京协和医院
2020/04/22收听(61049)
河北医科大学第三医院 刘芳
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