惠州市中心人民医院
肾内科
手机浏览
蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。患者还需进一步进行定量检查，即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+的情况时，可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿，也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。
临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈。只能通过药物加以干预，尽量减少蛋白的排泄，延缓病情的发展。
分享:
尿蛋白三个加号部分病人可以治愈，但另外一部分病人仅仅能维持临床的好转。尿蛋白三个加号一般见于大... 马强│中国人民解放军总医院 2021/02/05播放(64342)
尿蛋白三个加号部分病人可以治愈，但另外一部分病人仅仅能维持临床的好转。尿蛋白三个加号一般见于大...
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/05播放(64342)
尿检尿蛋白3+，大多数时候可以确定是肾病。当出现尿常规检查尿蛋白3+时，提示尿蛋白比较多，大多... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(64326)
尿检尿蛋白3+，大多数时候可以确定是肾病。当出现尿常规检查尿蛋白3+时，提示尿蛋白比较多，大多...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(64326)
糖尿病病人如果出现尿蛋白+++，应该要考虑是否是糖尿病肾病。如果尿蛋白+++没有伴随红细胞升高... 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(73650)
糖尿病病人如果出现尿蛋白+++，应该要考虑是否是糖尿病肾病。如果尿蛋白+++没有伴随红细胞升高...
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(73650)
"尿蛋白3+应该进一步的去查肾功能的情况，总体来说，应该肾脏有问题，所以在肾脏病的饮食里，我们一定要注意粗粮的摄入，还有杂豆的摄入，因为肾脏不喜欢植物蛋白质。从它的表现来说，一定要减少粗蛋白的摄入，比如一些粗粮，全麦粉、豆杂面、荞麦面里的植物蛋白含量很丰富，这种食品要少吃，选择一些精致的米面就可以了。另外，还要每天摄入一些优质的蛋白质，满足机体需要的最基本的蛋白质，一些精瘦肉、鸡蛋，还有奶类，我们要供给充足。其实还要进一步的查肾功能，根据疾病的状态制定个体化的营养配餐，会更安全更有效。"
雷敏│河北医科大学第三医院
2017/12/20收听(42854)
"尿蛋白（+++）比较严重，这种情况建议大家一定要做24小时尿蛋白测定，也就是从早上八点到第二天早上的八点将尿液收集在一起，然后送到检验科做24小时尿蛋白测定，看到底24小时的尿蛋白有多少。这种情况绝大多数都是肾炎导致的，同时要注意做肾脏输尿管膀胱的彩超检查、尿常规检查以及肾功能检查，评估肾脏功能受损的情况。必要时也可能需要做肾穿刺活检，确定肾炎的类型，如此才可以对病情作出清楚的判断，制定最终的治疗方法，从而取得好的治疗效果。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/26收听(13067)
"尿蛋白(+++)算是偏严重的情况。尿蛋白(+++)的病人肯定认为是病理性的蛋白尿，而且其中也一定有肾小球性的因素，这种情况下提示真正有肾脏疾病的问题。而且尿蛋白(+++)对应的24小时尿蛋白定量一般在2.5克左右。病人从尿中排出的蛋白量增多，有可能会导致病人出现低蛋白血症，甚至会出现肾病综合征。这种情况比较严重，会选择激素或者激素加免疫抑制剂来进行治疗。经过积极治疗以后，尿蛋白(+++)的病人大多数尿蛋白可以转阴或者降低到理想的水平。但是尿蛋白(+++)总体来说还是比较严重。"
2023/03/22收听(23492)
糖尿病肾病强调早期筛查和早期治疗，糖尿病肾病在第Ⅱ期和第Ⅲ期及时有效的控制血糖，合理使用改善微... 刘飞奇│湘潭市中心医院 2019/12/23播放(74126)
糖尿病肾病强调早期筛查和早期治疗，糖尿病肾病在第Ⅱ期和第Ⅲ期及时有效的控制血糖，合理使用改善微...
刘飞奇│湘潭市中心医院
2019/12/23播放(74126)
"根据病程糖尿病肾病可以分为五期，其中Ⅲ期之前治疗效果比较好，一旦进展到Ⅳ期，患者就处于持续发展的病程阶段，这时患者会逐渐出现肾功能不全，最终进展到尿毒症期，需要进行透析治疗。Ⅲ期是指早期糖尿病肾病期，这时患者会有持续的微量白蛋白尿，尿蛋白量并不太高。如果给予积极的治疗，可以明显减少尿白蛋白的排出，延缓肾病的进展，但是也不能称得上治愈，只能得到很好的控制。Ⅳ期就是临床糖尿病肾病期，这时患者尿蛋白水平会偏大，有时甚至达到大量尿蛋白，也就是一天尿蛋白量大于3.5g。此时一般不可逆转，患者逐渐出现肾功能不全，也就是血肌酐升高，最终进展到尿毒症期。所以对于糖尿病的治疗一般就是将血糖控制好，尽量延缓糖尿病并发症的发生，比如糖尿病肾病。"
胡冬怡│郑州人民医院
2019/12/26收听(64810)
"糖尿病肾病不能治愈，一旦发现糖尿病肾病，要延缓糖尿病肾病进展到终末期肾病，通过对糖尿病肾病的患者进行不良生活方式的危险因素进行调整，比如高血糖、高血压以及脂代谢紊乱等因素的控制，降低糖尿病患者的肾脏不良事件和死亡的风险。对没有开始透析的糖尿病肾病的患者，推荐蛋白的摄入量蛋白质0.8g\/(kg.d)，有效的降糖治疗也可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。SDLT2类的药物有降糖之外的肾脏保护作用，对糖尿病肾病的2型糖尿病患者，肾小球滤过率 45的患者中可以使用，GLP-1类的药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白的风险，在肾小球滤过率≥30的患者中可以使用。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/22收听(53337)
"糖尿病肾病是分阶段的，早期的糖尿病肾病，也就是说仅仅出现间断的微量白蛋白尿的时候，如果积极地应用一些RAS阻断剂，比方说沙坦类的药、普利类的药，一方面控制血压，同时可以降蛋白尿，一部分病人是可以阻止它的病变进展的。如果一旦出现大量蛋白尿，特别是合并有低蛋白血症和肾功能异常的时候，甚至出现心衰这些表现，要综合性的全面的对症治疗。"
2017/10/19收听(56408)
"糖尿病肾病的诊断不是以尿蛋白的多少确定的，糖尿病肾病按照其病理和组织结构的改变可分为五期，在糖尿病肾病的第一期和第二期，并没有蛋白尿，但是肾脏的组织结构已经发生了改变，这时候也是糖尿病肾病。在糖尿病肾病的第三期，尿中才会有微量白蛋白尿的出现。到了糖尿病肾病的第四期，尿中就会出现大量的蛋白尿，蛋白尿的量可以超过3.5g。进入第五期，就进入肾衰竭期了。从上面的分期和结构的变化可以看到，糖尿病肾病极早期的时候实际上是没有蛋白尿的，但是这时候不能说不是糖尿病肾病，一旦出现了微量白蛋白尿，就说明糖尿病对肾脏的损害已经进入了相当严重的阶段，可能已经处于第三期甚至第四期。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(10902)
尿蛋白(+++)，潜血(+++)，通常该情况多考虑肾小球的疾病，如肾小球肾炎，无症状的肾炎即隐... 刘文军│中国中医科学院广安门医院 2019/11/22播放(60404)
尿蛋白(+++)，潜血(+++)，通常该情况多考虑肾小球的疾病，如肾小球肾炎，无症状的肾炎即隐...
刘文军│中国中医科学院广安门医院
2019/11/22播放(60404)
"尿蛋白（+++）是出现大量蛋白尿的意思，提示肾脏的滤过膜受到损伤。正常情况下肾脏的滤过膜是完整的，从这里漏出的蛋白很少，所以在尿常规检查的时候发现尿蛋白都是阴性的。如果某些病理性的因素损伤到肾脏的滤过膜，从这里就会丢失蛋白，损伤的越严重丢失的越多。如果尿蛋白定性达到（+++），提示大量蛋白尿，最常见的就是肾病综合征。当然，这里的肾病综合征有原发性的肾病综合征，就是找不到什么原因的。还有继发性的肾病综合征，比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎等。原发性的肾病综合征需要应用激素治疗，有时还得结合免疫抑制剂。继发性的肾病综合征由于病因不一样，所以治疗方法也是不一样，需要逐一的进行鉴别，根据疾病的特点进行相应的治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/10收听(77631)
"尿蛋白(+++)需要积极的治疗，首先要完善相关检查，如肾脏彩超、肾功能、24小时尿蛋白定量；排查引起继发性肾病的相关检查，如风湿全套、免疫全套、狼疮全套、尿本周蛋白、血清蛋白电泳、感染八项、肿瘤标记物等。积极患者建议行肾活检，明确病理类型，指导治疗、判断预后，并根据肾活检病理结果选用激素和免疫制剂治疗。若蛋白尿持续转移，肾功能稳定，避免使用肾毒性药物，避免受凉、劳累、感染，则预后良好；若大量蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，出现慢性肾衰竭，慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病，直至终末期，即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，如恶心、呕吐、消化道出血，或胸闷、气促、呼吸困难，还有尿毒症脑病的表现，像幻觉、精神错乱、昏迷，出现了皮肤瘙痒，出现了肾性骨病、骨质疏松、骨痛的表现，这个时候就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/14收听(21736)
尿蛋白3+，是尿蛋白定性的检测结果。临床按尿蛋白含量的多少，依次递加分为±、+、++、+++、... 李静│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(85685)
尿蛋白3+，是尿蛋白定性的检测结果。临床按尿蛋白含量的多少，依次递加分为±、+、++、+++、...
李静│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(85685)
如果检查尿常规尿蛋白(+++)，提示有蛋白尿，下一步应该检查24小时的尿蛋白定量，了解一天之内... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/25播放(68768)
如果检查尿常规尿蛋白(+++)，提示有蛋白尿，下一步应该检查24小时的尿蛋白定量，了解一天之内...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/25播放(68768)
对于尿蛋白(+++)的治疗，应根据引起这种情况的原发病针对性给予不同的治疗方案，具体如下： 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/25播放(77903)
对于尿蛋白(+++)的治疗，应根据引起这种情况的原发病针对性给予不同的治疗方案，具体如下：
2021/06/25播放(77903)
"如果一个人尿常规中出现蛋白质(+++)，基本可以判断肾脏出现了问题。判断肾脏疾病以前，需要排除一种特殊的情况就是体温升高，这种体温升高可以由炎症性疾病造成，也可以由其他疾病造成，当体温恢复正常以后，这种尿蛋白(+++)就可以变为正常。排除了特殊情况以外，就是肾脏出现了问题，具体是肾脏本身出现了异常，还是由于机体其他系统异常，造成了肾脏继发性损害，需要做一系列的尿液、血液、影像学检查来进行鉴别诊断。如果肾脏本身出现了问题，就是肾脏肾小球基底膜、电荷屏障和机械屏障出现的损害，从而使血中的蛋白质漏出体外，这时候需要做肾穿刺活检病理，来明确病变。如果是继发性原因造成的，最常见的就是心脏疾病、肝脏疾病、风湿系统疾病等等，除了具有肾脏疾病的特点以外，还具有其他疾病固有的特点，有利于临床的鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(55904)
尿蛋白(＋＋＋)并不代表患者是尿毒症。尿毒症通常依据肾功能水平判断，肾功能主要是通过患者抽血，... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(64681)
尿蛋白(＋＋＋)并不代表患者是尿毒症。尿毒症通常依据肾功能水平判断，肾功能主要是通过患者抽血，...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(64681)
"尿蛋白(+++)说明患者出现了大量的蛋白尿，情况比较严重，患者可能得了慢性肾炎或肾病综合征。要积极的完善相关的检查，比如24小时尿蛋白定量、双肾彩超、肾功能，并积极排查继发性肾病的相关检查，比如尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标记物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套，并建议患者进行肾活检明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型轻，如微小病变、轻度系膜增生性肾炎，激素反应好，蛋白尿持续转阴，肾功能稳定，则预后良好；若病理类型差，大量蛋白尿持续不缓解，肾功能下降，出现慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展，直至肾衰竭终末期、尿毒症期，一旦出现尿毒症症状，就需要肾脏替代治疗，目前肾脏替代治疗的模式有血液透析和腹膜透析治疗。"
2020/07/06收听(99234)
河北医科大学第三医院 底建敏
播放次数：9.36万
播放次数：2.61万
播放次数：2.83万
播放次数：1.22万
