北京大学人民医院
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低渗性脱水最容易导致休克,低渗性脱水指患者的脱水中丢钠大于丢水,血浆渗透压及间质液呈现低渗的状态,此时因为间质液的渗透压下降,水分向细胞内转移,细胞内的水增加,因此低渗性脱水时患者口渴并不明显。同时由于血浆渗透压高于间质液的渗透压,水分又向血管内转移,导致细胞外液进一步减少。发生低渗性脱水之后,患者由于丢钠大于丢水,出现有效循环血容量的不足,出现心率增快、血压下降、尿量减少甚至无尿、肾功能损害,最终发生休克。
引起低渗性脱水常见原因是钠的丢失过多,常见于剧烈的呕吐、腹泻、肠梗阻或大面积的烧伤,也可见于在高渗或等渗脱水治疗过程中,只补水而未及时补钠,造成低渗性脱水的发生。发生低渗性脱水后,如果患者仅是轻度脱水可以口服进行纠正。达到了中度脱水以上水平时要静脉给予纠正,一般可以给予0.9%的生理盐水1000ml,联合10%的葡萄糖250ml及5%的碳酸氢钠100ml静脉点滴,纠正患者的低钠状态,血钠上升以每小时0.5mol/L为宜。
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"电解质失衡的症状根据不同类型的电解质紊乱,临床表现也有所不同。高钠血症的临床表现通常不典型可以出现乏力、唇舌干燥、皮肤失去弹性、烦躁、不安,严重的患者可以出现幻觉、谵妄、昏迷。低钠血症的患者轻度低钠血症,通常没有明显的症状,中度低钠血症可以出现恶心、呕吐等消化道症状,重度低钠血症的患者可以出现昏迷。高钾血症常表现为神经肌肉的症状,早期可以出现肌肉无力、表情淡漠,对外界反应迟钝,严重的患者可以出现意识障碍、嗜睡。对心血管的影响可以出现严重的心动过缓、房室传导阻滞,甚至窦停搏。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/12收听(84489)
电解质失衡的症状包括多项指标:1、低钠的时候往往组织水肿比较明显,病人口渴不明显... 明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院 2020/04/07播放(50335)
电解质失衡的症状包括多项指标:
1、低钠的时候往往组织水肿比较明显,病人口渴不明显...
明志国│太原钢铁(集团)有限公司总医院
2020/04/07播放(50335)
"尿毒症患者比较常见的水电解质紊乱多见于高钾血症、低钠及低钙血症等,比较常见的酸碱失衡是因为严重的酸中毒。在临床上导致患者出现水电解质紊乱和酸碱失衡的原因在于患者的水分控制不严格,进而使患者出现稀释性低钠血症。与此同时尿毒症患者往往伴有比较明显的消化道症状,出现恶心、呕吐等相关症状进而导致钠离子的丢失,或者在治疗过程当中大量应用利尿剂进而使患者出现失钠性低钠血症。患者产生高钾血症的原因见于钾的代排泄不足,因为正常情况下90%左右的钾离子从肾脏排泄,在尿毒症阶段患者无尿、少尿均会影响钾代谢,酸中毒时患者可以出现钾离子由细胞内转移到细胞外,或者因为血肿、感染,热量摄入不足等均可以产生高钾血症,在患者出现高钾、低钙、低钠血症的同时患者可能还会伴有高磷血症、低氯血症以及高镁血症等"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/11/16收听(78795)
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,主要成分是阿仑膦酸,通过抑制破骨过程维持骨结构,改善骨矿化程度,... 刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/05/25播放(65821)
阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,主要成分是阿仑膦酸,通过抑制破骨过程维持骨结构,改善骨矿化程度,...
刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/05/25播放(65821)
容易发生子痫的孕妇是因为有高风险因素,具体如下:1、肥胖:在怀孕前体重指数已经达... 毛滢│北京医院 2021/03/17播放(76623)
容易发生子痫的孕妇是因为有高风险因素,具体如下:
1、肥胖:在怀孕前体重指数已经达...
毛滢│北京医院
2021/03/17播放(76623)
"患者休克时最常出现的酸碱平衡紊乱类型是代谢性酸中毒,这种代谢性酸中毒的出现主要与病人休克后机体的缺血、缺氧有关,临床上一般把休克分为休克代偿期、休克进展期和休克难治期。代谢性酸中毒在休克代偿期即可出现,因为休克早期病人就会出现微循环障碍,非营养性血流增加,营养性血流减少,组织发生严重的缺血、缺氧。到了休克进展期,因为无氧代谢产生的二氧化碳和乳酸大量堆积,会导致血管对升压药物的反应性下降,进而加重休克的病情。因此,除输血、补液之外,纠正酸中毒也是休克抢救的要点之一。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/20收听(70394)
临床上休克时嘴常出现的酸碱失衡是代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,患者pH值是否维持在7.35-7... 罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/08/30播放(84195)
临床上休克时嘴常出现的酸碱失衡是代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,患者pH值是否维持在7.35-7...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/08/30播放(84195)
胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎,初期表现为夏科氏三联征,即上腹部疼痛、黄疸... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/24播放(54968)
胆道疾病中最容易发生休克的是急性梗阻性化脓性胆管炎,初期表现为夏科氏三联征,即上腹部疼痛、黄疸...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/24播放(54968)
流感是中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病。流感是由流感病毒引起的急性的呼吸道传染病。流... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/24播放(85736)
流感是中华人民共和国传染病防治法规定的丙类传染病。流感是由流感病毒引起的急性的呼吸道传染病。流...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/24播放(85736)
耳水失衡是老百姓常讲的一个名词,但医学上并没有这个说法。大概对应的疾病,是一系列以眩晕为表现的疾病,比如美尼埃病、前庭神经炎、耳石症等。梅尼埃病更接近于耳水失衡这个毛病,因为梅尼埃病的病理表现主要就是膜迷路积水,就是膜迷路里面的液体产生的多排出的少。耳水失衡的字面意思是双侧耳朵管平衡的耳水不一样多,所以导致了失衡引起眩晕,临床上出现眩晕症状后一定要及时就诊。虽然大多数的眩晕都是良性的,但是有一部分眩晕是小脑或脑干梗死的唯一表现,也就是称作恶性眩晕,所以出现了眩晕症状要及时就诊。
李辉│无锡市人民医院
2019/12/02收听(65820)
目前临床医生用的一线降压药副作用较小,发生不良反应的几率也较低,其中不良反应或副作用最小的一大... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/20播放(83688)
目前临床医生用的一线降压药副作用较小,发生不良反应的几率也较低,其中不良反应或副作用最小的一大...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20播放(83688)
乌拉地尔属于α1受体阻断剂,属于血管扩张药物的二线降压药。血管内皮上有α... 李帮清│北京大学人民医院 2021/06/15播放(72542)
乌拉地尔属于α1受体阻断剂,属于血管扩张药物的二线降压药。血管内皮上有α...
李帮清│北京大学人民医院
2021/06/15播放(72542)
"制霉菌素是一个抗真菌药,它是属于多烯类的抗真菌药,具有广谱的抗真菌效果。对念珠菌的抗菌活性比较高,对新型隐球菌、曲霉菌、毛曲霉菌、小孢子菌也有一定的抗菌作用。主要是通过与真菌细胞膜上的相关物质结合,从而导致真菌细胞膜的通透性改变,导致重要的细胞内容物恶漏失,从而发挥抗真菌的作用。制霉菌素是一个抗真菌药,目前制霉菌素有很多制剂,比如说有制霉菌素片,它可以用于消化道的念珠菌感染病,还有制霉菌素的栓剂,比如说制霉菌素阴道栓,主要用于治疗阴道以及妇科的真菌感染。总之,制霉菌素它属于抗真菌药,主要用于真菌感染的治疗。"
陈頔│北京医院
2020/04/12收听(22630)
"狂犬病是我国法定传染病管理的乙类传染病,狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病,临床上大多表现为特异性的恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性的瘫痪等症状,其典型症状是恐水现象,即饮水时,甚至于听到流水声时,患者都会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即便患者口极渴,也不敢饮水,故称恐水症。在我国大多数的狂犬病是被患狂犬病的犬等动物咬伤所致,少数是由于被抓挠,或者是伤口黏膜被污染所致。少数情况下该病也可以通过唾液直接接触人体黏膜,或者皮肤伤口而感染,狂犬病毒不能侵入完整、无破损的皮肤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/15收听(53536)
心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中最严重的类型之一。因为冠状动脉斑块形成引起冠状动脉狭窄,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/06播放(67117)
心肌梗死属于冠状动脉粥样硬化性心脏病中最严重的类型之一。因为冠状动脉斑块形成引起冠状动脉狭窄,...
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/05/06播放(67117)
"甲状腺鳞癌并没有这一类癌,也不归属于甲状腺恶性肿瘤之中。甲状腺癌分为四类癌症,其中甲状腺乳头细胞癌、滤泡状细胞癌、髓样癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌预后最良好,早期就可以出现淋巴结转移,但是经过手术治疗,基本能够达到根治的效果。而未分化型的甲状腺癌是恶性程度最高的甲状腺癌,一经发现患者很难超过半年以上的生存期。因此甲状腺癌要想达到早期诊断治疗,要定期做甲状腺彩超常规体检,有利于发现甲状腺癌及早进行手术治疗,能够达到彻底根治甲状腺癌的目的。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/18收听(33054)
"传染病的分类,最主要的是依据它对人类危害的大小进行分类,依据的是国家的《传染病管理办法》,在2008年5月2日,已经将手足口病列为丙类传染病管理,所以目前手足口病属于丙类传染病。但还有其它的一些分类方法,比如依据病原体进行分类,手足口病的病原体虽然比较多,但都属于病毒,所以属于病毒感染性的传染病。这些病毒都属于单股正链的RNA病毒,属于肠病毒属,也属于小RNA病毒科。另外,还可以通过传播途径进行分类,手足口病的传播途径有两种,一种是通过直接接触传播,另一种是通过呼吸道飞沫进行传播,所以既属于可以通过呼吸道飞沫传染的传染病,也属于可以通过直接接触进行传播的传染病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/31收听(17667)
"米力农属于磷酸二酯酶抑制剂,米力农抑制磷酸二酯酶后会导致细胞内的钙离子升高,心肌的收缩力就会增强,是一种强心药物。应用于心力衰竭的一种药物,尤其是在重度心衰、中晚期心衰患者出现严重呼吸困难和浮肿时,应用米力农是能够很快缓解呼吸困难和浮肿。如果长期应用米力农,容易导致猝死,米力农具有强心、扩血管的作用,米力农具有降低血压的作用,应用米力农时要监测血压。米力农是一种静脉点滴药物,应用米力农的禁忌证主要是低血压,严重的低血压患者不建议应用米力农。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(81959)
乌拉地尔属于α1-受体阻断剂,α1-受体阻断剂不属于中国高血压指南推荐的五大类降压药中的一种。... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/11播放(75915)
乌拉地尔属于α1-受体阻断剂,α1-受体阻断剂不属于中国高血压指南推荐的五大类降压药中的一种。...
2023/06/11播放(75915)
耳水失衡主要表现为头晕,部分患者表现为眩晕、走路不稳、头昏沉、头胀、头懵等症状。正常情况下,左... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/10/12播放(88905)
耳水失衡主要表现为头晕,部分患者表现为眩晕、走路不稳、头昏沉、头胀、头懵等症状。正常情况下,左...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/10/12播放(88905)
北大人民医院 迟骋
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