四川省骨科医院
风湿骨关节病科
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类风湿关节炎好发于女性，而女性好发年龄阶段有两个，第一个阶段是40-49岁，第二个阶段是60-69岁，好发的关节双手近节指间关节、掌指关节、双腕关节、双肘关节、双膝关节和双踝关节，也好发于双侧的下颌关节。当出现全身多关节的酸痛、疼痛不适，伴有晨僵的现象时，建议患者到风湿专科来排查类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种特殊类型的风湿类疾病。早诊断、早治疗，对类风湿关节炎的治疗效果及其预后都有很大的帮助。
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"类风湿关节炎的诊断，需要根据患者的症状，以及相关的检查结果来明确。类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现，关节疼痛从小关节开始发病，比如手部的近端指间关节、掌指关节，逐步发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等大关节。同时可伴有关节的红肿、疼痛、晨僵症状，严重时可以导致关节的畸形，比如出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。除症状外，还要有相关的辅助检查，首先，比如类风湿关节炎的患者，通常类风湿因子会升高，如果类风湿因子超过正常值的3倍，应高度考虑类风湿关节炎的可能。其次，还要进行相关特异性抗体检查，比如抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体等等，这些抗体虽然敏感度不是很高，但是特异性可高达90%以上，所以，对类风湿关节炎的诊断是很有帮助。除此之外，还需要进行血沉、C-反应蛋白的检查，因为在类风湿关节炎的急性期，会出现这些指标升高的情况，可以用于进一步对类风湿关节炎的确诊。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/26收听(71846)
"手指患有类风湿关节炎怎么办？本身类风湿关节炎绝大多数的患者都是以双手小近端指间关节来起病的。如果这个小的指间关节起病是单关节的、少关节的，早期的治疗可以是外用药物的治疗或者是理疗的治疗。但是往往手指关节的发病会是类风湿关节炎其它关节发病的启动点或者信号，在这种情况下还要做全面的评估，包括炎症指标，像血沉、c反应蛋白、血常规的评估。同时还要做类风湿关节炎特异性抗体的检测，包括类风湿因子的检测、抗环瓜氨酸肽抗体的检测，以及其它的免疫球蛋白补体和抗核抗体的检测。在这种情况下如果炎症指标高，同时还可以应用这几年已经广泛应用于临床的影像学的检测，比如说超声，必要的时候用CT、核磁来预测他现在的病情是否是活动状态，然后开始进行个体化的治疗。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/15收听(25051)
甲状旁腺位于颈部甲状腺的后方，共有4个，它是体内调节钙磷代谢的重要器官，主要影响骨骼和肾脏。导致甲状旁腺功能亢进的病变主要为腺瘤和增生，少数为癌。甲状旁腺激素...
许清泉│北京大学人民医院
2021/07/13阅读(3137)
类风湿性关节炎属于免疫调节异常所致的疾病，饮食无严格禁忌。建议类风湿性关节炎患者多进食新鲜蔬菜... 贾晓辉│河北医科大学第一医院 2018/07/06播放(62321)
类风湿性关节炎属于免疫调节异常所致的疾病，饮食无严格禁忌。建议类风湿性关节炎患者多进食新鲜蔬菜...
贾晓辉│河北医科大学第一医院
2018/07/06播放(62321)
类风湿关节炎患者可以有性生活，但应根据疾病的急性期和慢性期具体判断。类风湿关节炎... 高晋芳│山西白求恩医院 2020/12/16播放(82339)
类风湿关节炎患者可以有性生活，但应根据疾病的急性期和慢性期具体判断。
类风湿关节炎...
高晋芳│山西白求恩医院
2020/12/16播放(82339)
类风湿因子作为类风湿关节炎诊断的一个临床常用指标，敏感性较高但特异性较低。以往人们常常以类风湿... 余文景│四川省骨科医院 2018/10/29播放(83684)
类风湿因子作为类风湿关节炎诊断的一个临床常用指标，敏感性较高但特异性较低。以往人们常常以类风湿...
余文景│四川省骨科医院
2018/10/29播放(83684)
类风湿关节炎为自身免疫功能紊乱所导致的，以全身多关节肿胀、疼痛伴晨僵为主的自身免疫性疾病，属于... 张学武│北京大学人民医院 2018/07/16播放(55350)
类风湿关节炎为自身免疫功能紊乱所导致的，以全身多关节肿胀、疼痛伴晨僵为主的自身免疫性疾病，属于...
张学武│北京大学人民医院
2018/07/16播放(55350)
通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0.... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/24播放(89346)
通常情况下类风湿性关节炎多见于中年女性，主要症状为晨起手指关节僵硬，患者晨起时握拳握不拢，0....
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/24播放(89346)
"类风湿关节炎属于风湿病当中的结缔组织病，这个疾病发病的根本原因在于免疫功能紊乱。在临床当中能见到很多的患者，错误认为得了类风湿关节炎就是免疫力低下，所以在饮食上很注意调补，经常进食具有滋补作用的保健品，这样反而加重疾病病情，导致疾病的活动性发生，活动度比较高，急性炎症期的出现，所以类风湿关节炎的患者，要认识到疾病发病的原因在于免疫紊乱，而不是免疫力低下，饮食方面正常饮食即可，千万不要盲目进补人参、灵芝、孢子粉之类，不太建议患者服用。另外类风湿关节炎的患者，随着疾病不断发展，因为这个疾病本身是种消耗性疾病，疾病经常出现炎性活动期或者病情比较长，大多数的患者都会出现贫血症状。在平时饮食方面要注意纠正贫血，一般来讲优质蛋白、牛奶、瘦肉每天要保证足量。另外要多吃绿色的蔬菜、水果，保证维生素的补充。"
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/05/09收听(62474)
内分泌性高血压是有明确病因所造成的高血压，如果能够及早发现，及早明确诊断，及早治疗，患者有可能... 刘福强│山东大学齐鲁医院 2019/07/30播放(60121)
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刘福强│山东大学齐鲁医院
2019/07/30播放(60121)
类风湿关节炎患者可以补钙。类风湿关节炎患者要进行补充钙剂及维生素D的治疗，因为类风湿关节炎患者... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(73473)
类风湿关节炎患者可以补钙。类风湿关节炎患者要进行补充钙剂及维生素D的治疗，因为类风湿关节炎患者...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(73473)
酒可以生湿、生热、生痰，但也可以通络、活血、化瘀、止痛，因此对于类风湿关节炎患者应适当饮用，但... 韦尼│北京中医药大学东方医院 2018/04/28播放(72809)
酒可以生湿、生热、生痰，但也可以通络、活血、化瘀、止痛，因此对于类风湿关节炎患者应适当饮用，但...
韦尼│北京中医药大学东方医院
2018/04/28播放(72809)
有遗传因素参与类风湿关节炎的发生，因为类风湿关节炎是多因素造成的疾病，不单纯是遗传，还有其他因... 冯福海│河南中医药大学第一附属医院 2020/02/27播放(75049)
有遗传因素参与类风湿关节炎的发生，因为类风湿关节炎是多因素造成的疾病，不单纯是遗传，还有其他因...
冯福海│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/27播放(75049)
"在类风湿关节炎病情比较稳定的前提下，患者应该加强锻炼。锻炼有一点是超出关节能够忍受到程度、范围，所以风湿患者的这种活动应该是力所能及，什么事情都可以干，什么运动都可以做，只要能做，应该循序渐进，不要引起太多的身体的疲劳，都可以。很常见的走路、做家务，哪怕小跑都可以，再剧烈一点，比如游泳等，所以运动没有限制。至于如何锻炼，如果类风湿关节炎比较重，两个人一起锻炼，旁边有一个人对患者有所保护这样会更好。有些器具性锻炼，也是根据病人的具体情况，不管上肢、下肢，总而言之跟正常人的锻炼、运动没有什么太多不同，只要能做就可以做，自己去掌握适合自己的程度和运动的种类即可。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/06/20收听(40706)
"宫外孕是怀孕的一种，首先需要查尿妊娠试验或者抽血检查血HCG值。如果尿妊娠试验是阳性或者血HCG值提示上升，需要进一步检查妇科彩超。如果妇科彩超提示宫腔内没有发现宫内怀孕的孕囊，而在宫外发现可疑的妊娠包块，考虑宫外孕可能。此时需要进一步根据血HCG值，判定宫外孕的下一步如何处理。如果血HCG值小于2000U\/L，宫外孕包块不大，可以选择宫外孕的保守治疗。如果HCG值大于2000U\/L，宫外孕包块比较大，临床症状比较严重，需要尽快安排宫外孕的急诊手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/30收听(35496)
"排查宫外孕的办法包括如下几种：1、通过症状来排除宫外孕。宫外孕在早期一般没有什么症状，有些时候只有轻微的下腹痛，这种症状往往和早孕的症状没有什么区别。如果宫外孕发生了破裂的情况，就会出现下腹部撕裂性的疼痛，同时伴有下坠感以及里急后重感。这种情况就要及时的去进行进一步检查，但是单纯的根据症状来排除宫外孕并不完全科学。2、排除宫外孕的办法通过查血化验HCG值。正常怀孕的情况下，HCG值上升的比较明显，应该隔天翻倍。如果HCG值上升的比较缓慢，就要怀疑宫外孕的可能。3、最重要的办法是通过做B超，B超能够直接判断孕囊的位置。如果在宫腔内没有看到孕囊的回声，在宫旁看到孕囊样的回声或者直接看到胎心搏动，这种情况就可以大体诊断为宫外孕。"
张露│山东省立医院
2019/04/25收听(44953)
"淋巴瘤的诊断要看有没有淋巴结肿大，主要是对于肿大的淋巴结做完整的切除以后，做病理检查观察淋巴结的病理形态以及免疫组化的特点，这是主要的确诊手段，其它还可以通过PET-CT做进一步的分期检查，也可以做骨髓穿刺。如果淋巴瘤侵犯到骨髓，在骨髓检查当中，特别是流式会发现异常的淋巴瘤细胞，这时可以推断是淋巴瘤侵犯骨髓。如果发生在腹膜后的淋巴结肿大怀疑淋巴瘤，可以对腹膜后淋巴结节进行穿刺以明确是不是有淋巴瘤，其它还有如原发于小肠或者椎管里面的淋巴瘤，就只能通过手术去除以后的病理才能明确到是不是淋巴瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(81812)
在我的门诊，有很多因为便血而就诊的患者，这些就诊的患者多数是担心自己是不是患了肠癌。当然，大部分不是肠癌，只是自己担心罢了。那么，便血和肠癌有没有关系呢？哪些...
申占龙│北京大学人民医院
2018/10/08阅读(49235)
"目前对于宫颈癌的排查主要是通过HPV化验和宫颈细胞学检查TCT来进行的。宫颈癌目前的病因比较明确，都是通过人乳头瘤病毒HPV感染引起的高危型的，通过化验HPV，看是不是高危型HPV感染，就可以进行宫颈癌的排查。HPV感染是宫颈癌的一个癌前病变病毒，是引起宫颈癌的病因，再结合TCT，如果TCT细胞学发现形态异常的细胞，像低度鳞状上皮病变或者是高度鳞状上皮病变，甚至发现非典型的鳞状上皮细胞，这都是宫颈癌的极高危的症状。一般通过HPV和TCT这两个检查就可以排除宫颈癌。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/20收听(77516)
肺结核的排查，主要是根据患者的症状、影像、OT试验三个检查来进行排查的。第一，要对患者的症状进行排查，结核病的患者多数会有低热、乏力、盗汗以及饮食不好、消瘦等情况。这一类患者就是高危人群，如果在合并糖尿病或者基础病，这类人群就应当及时的去医院做结核的筛查。第二，通过胸片检查，胸片可以80%以上对结核进行一个诊断或者是排查。第三，就是旧结核菌素试验也叫OT试验，OT试验的阳性和阴性本身并不能够说明现症，感染或者是没有感染结核。但是如果强阳性，可以提示现症有结核的感染，所以这个时候也是作为筛查的指标，来作为对结核病患者的评估。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/08收听(13038)
浙江省中医院 徐福
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