重庆市第四人民医院
神经外科
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位置不好的垂体瘤是否可以手术牵涉到病理的选择。垂体瘤长在鞍内和鞍底，一旦发生侵袭性生长以后，会对颈内动脉和海绵窦进行包绕，像这类病例，即使到全世界范围内手术，都很难做到治愈和全切。但是利用内镜治疗的优势就是它能够充分的暴露鞍底，近距离观察病变，充分地打开其解剖结构，然后可以充分的辨别颈内动脉的位置和情况。根据肿瘤的形态，进行显微操作，即双人四手在内镜下的显微操作。对肿瘤进行全切，甚至在假包膜下进行全切，这种情况对垂体瘤患者治愈作用很大。
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"垂体瘤经鼻手术开口的位置，一定要根据具体情况进行具体评判。因为在整体的鼻腔当中鼻中隔是否存在于偏曲，与手术开口有一定位置关系，而且与上鼻甲是否肥大也有一定关系。一般情况下分为两种开口方式：第一种开口方式就是刚入鼻的时候就进行切口，顺着黏膜逐渐分层进入鼻腔内部，到达鼻根处之后将鼻中隔进行相应折断，可以有相对比较好的显露。第二种开口方式是通过鼻内镜进入之后将上鼻甲破坏或者取出，在鼻腔内部选择一处孔洞相对比较大的地方进行切开，这个是在鼻内部，基本没有伤口。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/03收听(57489)
垂体瘤手术之后出现记忆力不好，有以下几个因素：一、全身麻醉。全麻之后里边有些麻醉类的药物，对近期记忆力有所影响，比如昨天吃了什么东西？这种属于近期记忆力，有一定影响。对于远期记忆力，比如你叫什么？你的老家在哪里？这样是不会受到影响的。而且这种近期记忆力受损，在后期都会慢慢的恢复。二、多是因为垂体瘤手术的过程当中，出现了损伤血管，尤其是供应下丘脑的血管。可能会造成术后记忆力不好的情况，往往见于大型的垂体瘤。如果出现记忆力下降，1、注意休息，注意观察。2、可以口服相应的药物进行改善，比如口服胞磷胆碱钠片、艾地苯醌等等。
2019/03/15收听(15336)
垂体瘤是起源于垂体腺的肿瘤，位于颅底中央区的鞍膈里，即在颅脑底部的中间。正常的垂体虽然只有豌豆... 刘重霄│西安交通大学第二附属医院 2020/08/03播放(70728)
垂体瘤是起源于垂体腺的肿瘤，位于颅底中央区的鞍膈里，即在颅脑底部的中间。正常的垂体虽然只有豌豆...
刘重霄│西安交通大学第二附属医院
2020/08/03播放(70728)
脑垂体瘤位置在体表投影，从正面看在两个眼睛正中间位置，从侧面看是外耳道连线中点向上1.5cm。... 汤轶强│江西省肿瘤医院 2021/05/30播放(81790)
脑垂体瘤位置在体表投影，从正面看在两个眼睛正中间位置，从侧面看是外耳道连线中点向上1.5cm。...
汤轶强│江西省肿瘤医院
2021/05/30播放(81790)
"脑部垂体瘤的位置位于垂体窝，是蝶骨大翼和颅中窝相互交界的一个区域，在这个地方有一个非常小的直径大约有1-2个cm的小凹陷，就叫做垂体窝，垂体瘤一般生长在此。通俗来讲，就是在眉毛画一个横线，与之垂直的头顶再画一个横线，两个线交叉的位置基本就是垂体瘤的大体体表投影位置。如果更加通俗的说明，基本就是在脑子正中心。如果是发生垂体瘤，这种手术是从鼻子进行直接进入，手术入路最短，可以有效治疗垂体瘤。所以，目前95%以上都是经鼻垂体瘤切除手术，是有解剖学的依据。"
2019/03/17收听(55610)
垂体瘤从治疗的整个发展历程来说，主要是开颅手术和现在的常用的经鼻腔蝶窦手术。开颅手术因为创伤比较大，所以手术并发症或者是安全性可能要差一些。经鼻腔手术因为是微创的手术，手术安全性是可以保证的，或者说它的风险是相对的比开颅手术来说是要偏低一些的，术后病人恢复都比较好，比较快。
曹长军│武汉大学中南医院
2017/12/05收听(15812)
"垂体瘤手术是不是安全，首先，看肿瘤的大小，如果肿瘤在鞍内，经过经鼻蝶的显微镜和内窥镜治疗是很安全的。如果肿瘤很大，累及海绵窦、三脑室或往前额叶生长很大，要开颅做手术。开颅手术根据肿瘤生长的方向，有的翼点入路、有的纵裂入路、有的额下入路，有的入路开的骨瓣比较大，里面创伤比较大。因此如果是很大的肿瘤，发现的比较晚，手术风险比较大。如果患者本身的身体状况差一点，比如有高血压、有糖尿病、年龄比较大，风险就很大。垂体瘤是否安全不能一概而论，要看肿瘤的大小、看自身的身体状况。因此在手术前最好与主刀医生当面详细沟通好手术的风险性。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2018/05/11收听(85137)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差... 曹长军│武汉大学中南医院 2017/10/20播放(84997)
垂体瘤手术分为开颅手术和经鼻腔蝶窦手术两种。开颅手术创伤大，术后并发症相对较多，安全性相对较差...
2017/10/20播放(84997)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50754)
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的1...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(50754)
当发现垂体瘤的时候尽量的是手术治疗，现在的方式有很多种，它比方说垂体瘤比较小一点的，它的直径小于3㎜，可以考虑就是做伽玛刀，可以观察，它分功能性和器质性的垂体瘤，功能性的就是说他抽血化验，他的激素水平有所上升或者是波动有改变，这样是手术的指征，积极需要手术的。
2017/12/05收听(42253)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(87169)
垂体瘤现在的手术安全性是相当高的，出现大出血、围手术期死亡率是相当低的，而且绝大部分肿瘤早期发...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(87169)
"需要手术治疗的垂体瘤包括两种情况，一种是急诊手术，一种是择期手术。急诊手术多见于垂体卒中，突发的头疼、呕吐、失明、高热、昏迷。择期手术的垂体瘤多见于垂体占位较大引起周围结构的受损。另外对功能性的垂体腺瘤，需要手术的包括肢端肥大症、库欣病、继发性甲状的功能亢进。既往药物治疗失败，对药物治疗难以耐受副作用或者是药物治疗无效的病例。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(87766)
无论是垂体细胞瘤，还是垂体腺瘤，都是垂体上生长出来的肿瘤。垂体在大脑的底面中心部位，如果一个球... 韩劲松│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/11播放(94232)
无论是垂体细胞瘤，还是垂体腺瘤，都是垂体上生长出来的肿瘤。垂体在大脑的底面中心部位，如果一个球...
韩劲松│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/11播放(94232)
脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，垂体是位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内，借漏斗与下丘脑相连，所以，脑垂体瘤生长位置也是位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内。对于发生脑垂体瘤的患者，首先必须明确是哪种性质的垂体瘤，因为不同性质的垂体瘤，治疗方案也略有差异。对于泌乳型垂体瘤，早期主要是以药物溴隐亭进行治疗。对于其他类型垂体瘤，主要是采用手术治疗。对于瘤体较大的患者，早期可以进行放射治疗，待瘤体缩小之后再进行手术治疗，可以降低手术难度。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/24收听(60999)
脑垂体瘤通常统称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，大约占中枢神经肿瘤的10%-15%，绝... 王鹏程│海南省人民医院 2020/03/23播放(67073)
脑垂体瘤通常统称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，大约占中枢神经肿瘤的10%-15%，绝...
王鹏程│海南省人民医院
2020/03/23播放(67073)
"子宫肌瘤依据其与子宫肌壁的关系，分为浆膜下、肌壁间以及黏膜下子宫肌瘤。相对而言，黏膜下子宫肌瘤的位置最不好，由于对子宫内膜的影响而引起月经量增多、经期延长、白带增多的症状最为明显，通常肌瘤个体较小时就可以导致明显的临床症状发生。如果黏膜下子宫肌瘤从宫颈脱落进入阴道内，有可能出现感染的情况。子宫肌瘤出现恶变的情况时，无论肌瘤在什么部位，都有可能导致严重的症状，甚至危及患者的生命。所以，对于子宫肌瘤的治疗，主要依据部位、症状和有无恶变来决定。"
张印星│黄石市中心医院
2021/07/12收听(57354)
子宫肌瘤根据生长位置及大小、体积，以及年龄，会有不同的表现。患有以下位置的子宫肌瘤，会更加适合... 程娇影│中日友好医院 2021/04/22播放(97033)
子宫肌瘤根据生长位置及大小、体积，以及年龄，会有不同的表现。患有以下位置的子宫肌瘤，会更加适合...
程娇影│中日友好医院
2021/04/22播放(97033)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式，对周围组织保护有优势，大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要... 金鑫│广东三九脑科医院 2018/05/23播放(64605)
垂体瘤手术采用经神经内镜的治疗方式，对周围组织保护有优势，大大降低了损伤颈内动脉、视神经等重要...
金鑫│广东三九脑科医院
2018/05/23播放(64605)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(99579)
无功能性垂体瘤主要是指患者影像学检查能够发现垂体瘤，但内分泌检查正常，例如甲状腺激素、泌乳素、...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(99579)
垂体瘤的手术经历了一定程度的演变。在最早期没有非常好的手术显微镜，没有神经内镜的时代，垂体瘤的手术都是通过开颅手术来实施的。在那个年代，垂体瘤的手术比较复杂，手术风险也比较高。随着手术设备的先进以及手术技巧不断的提高，精准和微创已经占据了垂体瘤手术的绝大部分。现在大部分的垂体瘤手术都是可以通过经单鼻孔、经蝶窦这条入路，通过高倍的显微镜或者是神经内镜下进行微创的手术切除。大部分的垂体瘤手术是不需要开颅的，有一些垂体瘤非常的巨大，压迫了脑内重要的血管和神经。这个时候单纯的微创，经鞍底的手术，不能把肿瘤很好的切除，同时由于视野暴露不够，手术风险也会相对的增大，开颅的手术还是有必要的。总体而言，开颅对垂体瘤手术的比例已经慢慢的降低，也不作为主流的垂体瘤治疗手段。
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2018/05/11收听(66129)
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