垂体瘤手术能治愈吗

2018-10-29 18:57播放 :

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垂体瘤手术能否治愈要根据垂体瘤的大小、垂体激素分泌情况,还有患者并发症的情况,进行综合性治疗。它不能单纯以手术来讲能否治愈,因为垂体瘤治疗本身是需多学科协作进行,它牵涉到妇产科、内分泌科、眼科、神经外科以及影像科此外,广大患者要清楚,垂体瘤是良性肿瘤,一旦发现无需慌张,要到正规的医院进行综合性的治疗,其后期治愈希望较好。

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垂体瘤可以治愈吗?

"垂体瘤有些是可以治愈的,有些是不能治愈的。所谓治愈就是采用手术治疗,如果能够把垂体瘤全部切除干净,就是治愈,如果肿瘤不能切除干净就是不能治愈。如果不能治愈肿瘤还可以采用观察或者再手术。不能治愈就是肿瘤还有残留,有可能会复发。垂体瘤的复发率在良性肿瘤里相对高。垂体瘤的总体复发率,十年的复发率在10%-15%。就是一百个垂体瘤患者做完手术,在十年之内大概有10-15个人有可能会复发。但是随着现在手术技术的提高,比如内镜做垂体瘤,肿瘤切除的会越来越干净,过去切不干净的肿瘤现在能切除干净了。复发率在逐渐降低,有的十年复发率可以降低到5%以下。有些垂体瘤是根本不可能切干净的,比如侵袭到海绵窦的、包绕了血管的或者在颅内生长非常巨大的,侵入到脑子里面的,手术风险非常大,手术以后会有残留。通过现在的医学方法,通过药物再结合放疗,能够控制住肿瘤,也就是说病人可以带瘤生存,虽然病人有肿瘤残留,但是通过联合的治疗方法,不给病人生活带来影响,达到了现在的治疗目的。垂体瘤复发了以后,做过一次、两次、三次甚至四次的经常会有。选择再做手术也要根据医生的手术经验和手术风险,要跟病人、病人的家属一起评估手术的利弊。有的病人如果再次手术,仍然不能切干净,也许病人会选择放射治疗或者继续观察。还有的病人,比如病人是功能性腺瘤,比如生长激素特别高,再次手术能够把生长激素进一步降低,甚至接近正常,能够获益更多,会选择再次手术。只要二次、三次手术不给病人带来很大的风险,还是可以再做二次、三次手术的,甚至二次、三次手术有可能把肿瘤切除干净。有的巨大的垂体瘤甚至医生会计划分两期或三期来切除肿瘤,比如肿瘤长的大,长到颅内,可以一期微创手术经鼻子切除一部分,三个月以后,上面的瘤子塌下来了再经鼻子把剩余的瘤子切干净。垂体瘤现在大约95%的病例都可以经鼻切,5%的病人如果肿瘤长到颅内了,可能需要开颅做手术。"

语音时长03:32''

陈革首都医科大学宣武医院

2018/01/16收听(27100)

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