肉芽肿性乳腺炎手术能痊愈吗

2018-10-30 17:25播放 :

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肉芽肿性乳腺炎在早期的时候,不经过手术就可以治愈。但是一旦脓肿形成,不经过手术,治愈的希望可能不大。

经过手术治愈的病人能达到90%以上,因为经过前期局部治疗以及中药治疗,甚至激素治疗,可使病情稳定。通过手术可以去除脓腔,将脓腔壁切除后经过转移周围的皮瓣,可以保持乳房外形,达到治愈肉芽肿性乳腺炎。

肉芽肿性乳腺炎手术主要目的也是减轻病人的痛苦,达到治愈的目的。在做手术的过程中间,一定要将病灶彻底清除,避免残留,一旦残留就有可能导致复发,所以完全切除病灶是手术最关键的环节。

另外病灶切除以后,为了保持乳房外形,要经过部分整形手术,转移皮瓣等手术。本科室就诊肉芽肿性乳腺炎的患者,手术90%以上都能治愈,复发比较少。

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肉芽肿性乳腺炎是什么

"肉芽肿性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一种,现在的发病率越来越高,它主要表现为乳腺小叶的肉芽肿性改变,多见于年轻女性,以突然出现的乳房肿块就诊。这些肿块常常位于乳晕边缘,肿块质地较硬,而且有时候与皮肤有粘连,早期需要与乳腺的恶性肿瘤和浆细胞性乳腺炎以及乳腺结核相鉴别。所以发现这种肿块需要做彩超检查和穿刺检查,排除其他的疾病,明确诊断,一旦明确诊断的时候,这种疾病发展有时候比较迅速,很快就会表现为整个皮肤的红肿,里面出现一些微小的脓肿改变。早期治疗主要是抗感染,并且给予一些类固醇激素应用,这样可以使肿块相对缩小,如果肿块相对比较局限考虑手术治疗,但是手术治疗的复发率能达到20%左右,所以需要与患者沟通好。同时这个具有高复发性高、反复性,如果形成脓肿以后可能会经久不愈,所以如果形成脓肿不要轻易的切开,因为一旦切开切口很难愈合。如果有脓肿形成,积极的抗感染并加用激素,同时局部给予抽吸,这样可能会有一定的好转。当然很多肉芽肿性乳腺炎到后期应用激素都是没有效果的,有时候可以看结核药应用,这样也能得到较好的效果,但是具体情况和用结核药的并发症与患者沟通好,因为有的如果不能积极治疗,可能会累及整个乳房,最终需要做单侧乳房切除的。所以一旦考虑肉芽肿性乳腺炎,一定要及时的就诊,要重视不要延误,否则病情会发展得越来越重。"

语音时长02:26''

陈立权六安市人民医院

2019/12/06收听(98669)

肉芽肿性乳腺炎的症状

肉芽肿的临床表现有几个特点,一般从它发病上来讲,最主要的患病人群是30多岁的一个产后的一个妈妈,妈妈一般有3到5岁的孩子,一般她的病程到就诊过程有3个月的时间,这就是所谓“3个3”,这也是我们原来杜老师总结的特点的一个“3个3”,30多岁的女性、3到5岁的孩子、3个月的病程,除了这以外它的临床的主要表现,一般是突发的一个乳房外周部位的一个肿块,并迅速长大,伴红肿,这个肿块随着时间的推移,它会向这个乳晕部或者是叫乳头乳晕部的中央逐渐来侵犯,随着这个病灶的迅速的扩大,少部分病人可以见这种病灶的侵犯全乳,而且红肿的部位可以在早期出现皮损,也就是破溃、流脓,这就是一部分重的病号在急性期可以出现四肢的红斑、关节疼痛、发热等全身症状,这个随着病情的控制,这些症状可以缓解,或者是随着病情的发展,这些病状可以自动缓解,这就是肉芽肿的它一个临床的一个主观的一个症状和体征。对于这个肉芽肿性乳腺炎,临床检查有个特点,B超显示乳房内部可以发现潜在的一个窦道或者前腔,这种前腔的外形是不规则的,在前腔内部可以看到这种无回声的区域,有的时候在脓物形成以后可以看到流沙样的改变,这都是肉芽肿的临床表现的一个特点。

语音时长01:44''

祝东升北京中医药大学东方医院

2017/12/05收听(84052)

浆细胞性乳腺炎与肉芽肿性乳腺炎的区别

浆细胞性乳腺炎它也是一个非哺乳期的乳腺的少见的慢性炎症之一。往往临床上有的时候,尤其是前几年的时候,包括我们业内的同仁跟肉芽肿性乳腺炎也常常混为一谈,其实这是两种疾病,肉芽肿性乳腺炎它的原发部位在乳腺小叶,浆细胞性乳腺炎它的病变基础是主导管的扩张加上异常分泌,是一种以主导管扩张和浆细胞浸润为病变基础的,叫乳房部位的一个慢性非细菌化脓性的炎症,从这个描述里边我们有几个信息就是,这个浆细胞性乳腺炎它首先一个病理基础是主导管的一个扩张,第二个病理基础是它发病的部位是在这个主导管,也就是乳头、乳晕的一个部位。第三,它是呈慢性的一个表现形态。第四只要在没有破坏之前,这个浆细胞性乳腺炎,它是无菌性的一个炎症,这就是浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎的最本质上的一个区别。从临床上来看,它跟肉芽肿性乳腺炎的区别有几个:第一,浆细胞性乳腺炎,因为往往伴有主导管的这种扩张,所以她有导管发育畸形,在临床上大概我们统计70%的病人,她伴有乳头的各式的畸形,包括乳头内陷、发育不全、分裂等等,70%的病人伴有乳头的畸形。第二个问题就是浆细胞性乳腺炎,它的发病年龄更为广泛,只要是有这种乳房部位的畸形,她青春发育期后她就可以浆细胞性乳腺炎发病,我们接诊的最年轻的一个女孩是12岁,年岁大的可能要到40多50都可以见到导管扩张出现的这种浆细胞性乳腺炎,第二是年龄上是不一样的,乳头上是不一样的。第三个区别它是发病部位是不一样的,因为它是主导管的病变,所以浆细胞性乳腺炎,它主要的发病部位在乳头、乳晕周围,即使破溃它也是在乳晕周围。第五点不同的地方是浆细胞性乳腺炎,它的这种破溃对乳房部位的皮肤的破坏比较少,往往就一个窦道,周围的皮肤不破坏,基本上总结起来,这就是浆乳和肉芽肿性乳腺炎的区别,归纳起来主要表现为这几个方面。

语音时长02:29''

祝东升北京中医药大学东方医院

2017/12/05收听(42392)

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