诊断肾动脉狭窄的金标准

2018-10-30 17:42播放 :

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怀疑肾动脉狭窄,必须要做一些检查,以明确是否存在肾动脉狭窄,而肾动脉狭窄诊断的金标准就是肾动脉造影。

肾动脉造影具体的操作方法是在股动脉的地方做穿刺,穿刺以后沿股动脉送入一种造影管,送到肾动脉开口的地方,这时候往肾动脉内打造影剂,打造影剂的同时在X线下有不同角度的录像。

通过X线下能够显影出来肾动脉,这个时候能够明确发现肾动脉是否有狭窄,肾动脉狭窄的程度,是50%、70%、还是90%。

另外也可以非常明确的提示肾动脉狭窄的部部位,是肾动脉前端狭窄、中间狭窄、还是末端狭窄,这个都是非常有价值的临床发现。所以肾动脉狭窄诊断的金标准是肾动脉造影。

肾动脉造影虽然是金标准,但它是有创检查,要在手术室里面进行,要在专业医生指导下才可以完成,所以是否选择肾动脉造影要根据病人临床具体情况来做判断。

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什么是肾动脉狭窄?

肾动脉狭窄顾名思义就是在肾的一种血管病变,它是肾动脉的主干或者是分支的血管有狭窄,狭窄分成轻、中、重不同的程度。轻度的话就是低于50%以下的狭窄,中度的话是50%-70%范围的血管狭窄。重度的就是70-99%的狭窄,也有肾动脉狭窄最严重的就是完全的闭塞,百分之百的血流不通了。肾动脉狭窄的病因的话,最常见的是动脉硬化引起的肾动脉狭窄。硬化板斑块随着年龄的增长,随着血压、血脂、血糖控制的不好,它会斑块逐渐的增长。增长到一定程度影响到肾动脉血流了,就会造成肾动脉狭窄相关的一些症状,会出现会造成肾功能的损害或者肾脏的萎缩,这些都可以。最常见的一个病因。那么相对少见的病因是什么?是咱们叫做多发性的大动脉炎。多发性的大动脉炎是一种血管的炎症性病变,常见于年轻的女性和儿童,跟人体的免疫系统的不正常是有关的。多发性的大动脉炎既可以影响比如说颈动脉、锁骨下动脉这些大动脉以外,很常见的是影响到肾动脉,造成肾动脉的狭窄。肾动脉出现炎症以后,造成一种狭窄。这种狭窄是一种炎症性的、斑痕性的狭窄。那么它和动脉硬化性的狭窄的这个病变的病因是不一样的。当然了,还有一些更少见的比如说是先天性的动脉狭窄,一种叫做肌纤维发育不良症,就是血管内的肌层和纤维层的发育不良造成的血管,串珠样的,有的地方扩张,有的地方狭窄,这是一种发育不良引起的,最常见的是这几种。

语音时长03:09''

崔世军首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(32992)

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