新生儿化脓性脑膜炎难治吗

2018-10-30 17:42播放 :

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新生儿化脓性脑膜炎在临床医学上是非常常见的疾病,治疗效果也还是比较好的,所以也不是说像大家想象的那么难,一个方面一定要积极的听医生的建议,遵医嘱治疗的时间要达到足够的量,所以这个方面到医院里都要听医生的建议,这是第一个,第二个在治疗的过程中,一定要密切关注这个新生儿治疗的过程中有无出现一些并发症,新生儿化脓性脑膜炎并不可怕,可怕的是新生儿化脓性脑膜炎以后出现的一系列的并发症所导致的一些不良结局,这是让孩子导致他终身遗憾的一些地方。新生儿化脓性脑膜炎,治疗的时间比一般的感染需要的时间要长很多,仍然分为是革兰氏阳性菌感染的孩子,一般的来讲治疗的时间至少需要3周,如果是革兰氏阴性菌的细菌感染,治疗的时间一般的至少需要2周,如果有并发症的孩子比如有硬膜下积液,有一些室管膜炎,这样的孩子治疗的时间可能会需要更长甚至有6-8周的,甚至有10-12周的这样的孩子,一句话以孩子的健康为前提,同时以孩子恢复的个人的情况为基础等等,综合来考虑治疗的疗程的。

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化脓性脑膜炎难治吗

"化脓性脑膜炎治疗主要是抗菌治疗。应掌握的原则是及早使用抗生素,通常在确定病原菌之前使用广谱的抗生素,若明确病因后,则应该选择相应的抗生素。未确定病原菌,三代头孢跟头孢曲松钠是化脓性脑膜炎的首选药物,对脑膜炎双球菌肺炎球菌、流感嗜血杆菌以及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎有比较好的效果。二、应确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素,肺炎球菌对青霉素敏感者可选择大剂量的青霉素,成人每天两千万到两千四百万单位、儿童每天四十万单位每公斤体重,分次静脉滴注。对青霉素耐药者可考虑用头孢曲松钠,连续使用一个疗程,通常开始抗生素治疗后二十到三十六小时内,复查脑脊液,以评估治疗效果。二、脑膜炎患者首选青霉素,耐受者用头孢噻肟、头孢曲松,也可以氨苄青霉素和红霉素连用,对青霉素和抗生素过敏者可以选用氯霉素。三、革兰阴性杆菌对铜绿假单胞菌引起的也可以选用头孢他啶。还有就是激素治疗,激素一直延续细胞因子的释放,稳定血脑屏障,对病情稳定且没有明显急促显性症的可以考虑应用。常用的就是地塞米松,还有对症治疗,颅内高压者可以给予脱水治疗,脱水降温降压治疗,可以使用物理降温或使用高压剂。癫痫的患者可以使用抗癫痫的药物进行治疗,它的预后病死率、致残率较高,预后跟病原菌机体情况、有效使用抗生素治疗有密切相关,少数患者可留有智力障碍、癫痫、脑积水的后遗症。"

语音时长02:48''

张士存齐齐哈尔医学院附属第二医院

2018/05/09收听(47022)

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