新生儿持续性肺动脉高压的治疗方法

2018-10-30 17:42播放 :

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新生儿持续性肺动脉高压在医学上不常见,因为大家都知道,在胎儿期,宝宝在妈妈肚子里,不需要呼吸和循环,这个时候叫做持续胎儿循环,随着宝宝的一声啼哭,孩子出生以后马上就出现了呼吸,这个时候循环也开始降低,很快的孩子就会出现一些病理、生理改变,这个时候孩子就会进行一些自主呼吸和循环的发生,也就是人的一生就开始了,但是有些宝贝在这个过渡的过程中过渡的不太好,这个时候会出现持续的胎儿循环,就叫做持续的肺动脉高压,持续的肺动脉高压也常常见于有些孩子有严重的心脏和肺部疾病的,比如有些孩子有右向左分流的就是说动脉导管未闭,卵圆孔未闭等等情况都会导致肺动脉高压的发生。明白了肺动脉高压发生的这个机理以后,针对这一机理进行一系列的治疗,从肺动脉高压发生以后,要对这个孩子进行一般的治疗和护理,也就是说要进行孩子的监测,一般的监测的过程中,就会发现这个孩子右上肢的血氧饱和度远远高于其它的三侧肢体的血氧饱和度,而且这样的孩子一般的来讲用呼吸机很难以缓解孩子的持续发绀,这个时候可能会要上一氧化氮,这样的孩子必须在医院里接受医院里的一些治疗才能够缓解这样的症状,所以新生儿出现持续性肺动脉高压以后,一般的来讲一定要到医院里接受治疗,在家里是无法缓解孩子的疾病的发生的。

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"最早在发现伤口愈合的理论的时候,是一个烧伤的美国大夫,他在治疗烧伤患者的时候,发现水泡在保留完整的时候和烫伤后破损的水泡,这两种情况下,愈合的皮肤,水泡保留完整的情况下往往不留疤痕。而当水泡破裂,而且水泡表面的皮肤被移除之后形成的疤痕往往会更加明显。他发表了一些文献之后,就引起了大家的关注。于是大家进行一些动物实验,在动物的皮肤上制造一些皮肤的损伤,一部分皮肤让它进行传统的干性愈合,让它结痂。痂下生长。还有一些皮肤让它进行一些湿性的愈合,指的是什么呢?就是在伤口的表面覆盖上一层湿性的敷料,这些敷料种类有很多种,比如说现在用的水胶体敷料、凝胶敷料,这都是湿性敷料。这两种伤口进行比较了之后发现,湿性敷料覆盖下的伤口的愈合速度是传统的干性敷料率和速度的一倍以上。这就引起了大家的重视,然后在欧美国家,在40年前就引起大家共识,湿性愈合是促进伤口愈合非常重要的一种方法。在2000年,美国的FDA已经把湿性愈合作为伤口愈合的重要标准,而在我们国家,这个问题没有引起足够的重视,大部分的医院,大部分的患者本人都认为传统的干性愈合仍然要比湿性愈合要好。大家往往认为,当伤口捂起来的时候就容易发生感染,容易发生一些其他的问题。其实当你做了一些生物实验的时候,就会发现伤口在低氧环境下,一定是低氧,而不是无氧,在低氧环境下出现的这种生长速度是有氧环境下的两到三倍,而且在低氧环境下,伤口的抗感染能力也是有氧环境下,也就是咱们的敞着结痂愈合下的两到三倍,这个是一个非常大的区别。而且这种伤口愈合之后,形成的皮肤往往是正常的皮肤。这种给患者带来的福音就在于愈合之后没有任何的疤痕,也没有任何的色沉。这就是我们讲的一个最有效的方法,那就是保留伤口的湿性愈合环境,让它在一个低氧的环境下快速的生长,而且有很好的预防感染的能力。并且这种方法给患者带来的另一个福音,就是不需要每天换药,经常是三四天换一次就足以了。而且在换药过程中,湿性的敷料往往没有任何的痛感,而且也不会带来伤口的再次损伤,这个是非常好的一种促进伤口愈合的方法。"

语音时长03:04''

齐慧颉中日友好医院

2017/07/10收听(15429)

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